Saliyane batuk, pratandha bronchitis kronis bisa dadi: sesak ambegan - ing tahap wiwitan saka panyakit sing ana mung kanthi fisik; Sakdurungé dadi kaya ngene iki ndadekake luwih angel utawa ora mungkin kanggo nindakake aktivitas saben dina (contone, ganti); tambah kerentanan kanggo infeksi - karo selesma lan infeksi saluran napas liyane, ana tendensi nyebar kanthi cepet menyang dada, tambah produksi sputum, sesak ambegan lan karusakan paru-paru; rasa ngantuk, inhibisi, kemampuan ngurangi konsentrasi, malaise umum.
Morbidity
Bronkitis kronis biasane ditrapake ing wong tuwa. Penyakit iki dumadi ing 17% wong lan 8% wong wadon umur 40 nganti 64 taun. Akeh wong sing ngrokok.
Nimbulaké
Penyebab utama bronchitis kronis lan emphysema yaiku kumelun rokok. Bronchitis kronis sacara praktis ora diamati ing wong sing ora nonsmokers, lan tingkat keruwetan kasebut langsung hubungane karo jumlah rokok sing diobong saben dina. Faktor kurang pincang yaiku polusi udara lan debu industri, nanging bisa nambah penyakit sing wis ana. Gejala sing diamati ing bronchitis kronis disebabake dening rantai patologis ing ngisor iki:
- Kelenjar produksi slime ing tembok kena volume bronchi lan trakea; pembesaran kelenjar kasebut ngasilake produksi sing gedhe banget saka rahasia kentut, sing dipisahake ing bentuk sputum;
- Keluwihan sputum ndadekake pamblokiran bronchi;
- Ana paningalan tembok bronchi, sing ndadékaké kanggo ngetokaké lumen sing luwih gedhé.
Bronkitis kronis bisa ditemoni kanthi inflamasi bronkus, akumulasi pus ing dheweke, pembentukan ulkus lan bekas tatu. Ing paling pasien karo COPD (penyakit paru obstruktif kronis), bebarengan karo bronkitis kronis, ana pratandha ing emphysema. Emphysema paru kasebut ditondoi dening gejala kasebut:
- owahan ing paru-paru, ing ngendi alveoli (air sacs) nambah ukuran lan ilang elastisitas;
- patensi saluran pernapasan dadi luwih gedhe, sing disertai katon dyspnea;
- ing kasus sing paling umum, emphysema ana ing perokok;
- sawetara pasien duwe predisposisi genetis kanggo perkembangan emisi.
Ing ngarsane batuk sing terus-terusan karo discharge sputum ing perokok karo sajarah dawa ndadékaké asumsi diagnosa bronchitis kronis. Nanging, perlu kanggo ngilangi panyebab liya saka batuk kronis lan sesak ambegan - umpamane, asma, tuberkulosis utawa kanker paru-paru. Nalika mriksa pasien kanthi bronkitis kronis, gejala kasebut bisa ditemokake:
- sesak ambegan;
- crepitation utawa tanda-tanda ngurangi ing lelara hawa menyang paru-paru sajrone auskultasi;
- napas cepet;
- kasulitan breathing - entrainment saka otot intercostal lan nostrils karo inspirasi;
- abang dudutan ing inspirasi;
- Sianosis - kulit sabar katon biru amarga ora cukup asupan udara utawa tambah stres ing jantung amarga owah-owahan patologis ing paru-paru (sing disebut pulmonary jantung).
Diagnostik
Diagnosis bronkitis kronis adhedhasar metode kasebut:
- Radiologi dada ora tansah informatif, ing tahap awal penyakit ora bisa ndeteksi ora normal;
- tes getih - tingkat hemoglobin lan volume eritrosit precipitated bisa nambah minangka reaksi compensatory kanggo ngurangi tingkat oksigen ing paru;
- Elektrokardiogram (ECG) - bisa ndeteksi kakehan jantung sing bener, nglakokake pamomporan getih menyang paru;
- tes pulmonary fungsional - sing digunakake kanggo ngukur volume hawa sing dihirup lan dihidupake, uga kapasitas vital paru-paru kasebut.
Tugas utama utamane ing perawatan bronchitis yaiku penghentian merokok. Malah kanthi bentuk sing abot saka penyakit, iki asring ndadékaké ngurangi watuk. Dampak faktor-faktor pendorong liyane, kayata polusi udara lan bledug industri, uga kudu dicegah.
Pangobatan
Ana sawetara golongan obat sing digunakake kanggo ngobati bronkitis kronis:
- bronkodilator. Preparasi klompok iki (salbutamol, ipratropium bromide) ningkatake ekspansi bronchi, sing ndadekake napas luwih apik. Padha tumindak paling efektif lan paling apik ditrima dening pasien ing bentuk aerosol kanggo inhalasi;
- kortikosteroid. Kurangi owah-owahan inflamasi. Ora kabeh pasien nanggapi perawatan karo kortikosteroid. Nanging, yen uji coba lelara oral prednisolone 2-3 dina ngasilake redupe, dene efek long-term karo steroid sing dihirup bisa dituduhake. Steroid steroid sing resik sing luwih murah tinimbang tablet, sing nyuda resiko efek samping;
- antibiotik. Ing infeksi saluran napas akut, antibiotik diwenehake kanggo nyegah komplikasi saka paru-paru. Pangobatan dianjurake kanggo miwiti nalika sputum katon yellowish utawa greenish;
- Nyegah infeksi. Ing bronchitis kronis, iku penting kanggo ora nglirwakaké taunan
- imunisasi marang influenza, amarga penyakit iki nambah risiko ngalami infeksi paru-paru;
- oksigen therapy. Utamane ditampilake kanthi rusak banget ing fungsi respiratori marang infeksi saluran pernapasan. Ing exacerbation parah bronchitis kronis, ocongenatherapy sing ditindakake, dilakoni sak jam (malah nalika turu), bisa mbantu ngurangi ambegan lan ningkatake kasangsaraan pasien.
Pangobatan liyane
Cara kasebut uga bisa ningkatake kondisi bronchitis:
- Fisioterapi - nyiapake sputum discharge;
- inhalations uap - kontribusi ing pencairan saka phlegm, kang mabur liwat watuk;
- Latihan therapy - nggawe motivasi sabar kanggo latihan fisik cahya sing biasa bisa mbantu ngurangi sesak napas lan kesel;
- ventilasi tambahan paru-paru - manawa kondhisi worsens nglawan latar mburi infeksi akut, respirator khusus bisa digunakake (ing kasus nalika kesulitan napas dadi ancaman urip).
Ing wiwitan penyakit, gejala bisa ditulis rada. Pati nduweni batuk sing kobong cilik. Yen sampeyan ngendhokke udud ing tahap iki, ora ana progresi penyakit lan malah perkembangan sing mbebayani owah-owahan inflamasi ing bronchi. Kanthi wujud bronkitis sing luwih abot lan terus-terusan ngrokok, predisposisi kanggo infeksi saluran napas dibentuk, sing bisa rumit dening pneumonia lan gagal respiratori. Risiko kematian saka bronchitis kronis ing perokok luwih dhuwur tinimbang sing ora perokok. Ing meh 50% kasus, pasien sing ngalami gangguan pernapasan mati ing limang taun saka penyakit, nanging prognosis nambah kanthi mandhek. Tingkat mortalitas nambah kanthi polusi udara sing signifikan. Saiki kita ngerti carane exacerbation bronchitis kronis, perawatan iki ailment, punika nerusake.