Saliyane, fungsi korteks serebral saka korteks serebral bisa diganggu dening owah-owahan metabolik kayata hypoglycemia (tingkat gula darah rendah), hépatosis lan kekurangan ginjel, utawa ketoacidosis diabetes (kanthi kadar gula darah tinggi), uga mekanisme beracun liya. Ing artikel "Coma lan derajaté, alasan kanggo kedadeyan" sampeyan bakal nemokake informasi sing berguna banget kanggo sampeyan.
• Pangolahan sing nyebabake gegayutane langsung, lan ngganggu fungsi BPF, kayata hemorrhase ing batang otak, tumor utawa abses, utawa efek sedative.
• Pangolahan sing ngrusak gagang otak sacara ora langsung, yaiku, mimpin kanggo kompresi lan ngrusak VRF. Iki minangka, umpamane, tumpukan getih sing nyebabake pamindhahan otak lan prolaps saka umbel temporal ing jejere gagang otak, utawa tumor utawa abses, anjog menyang tekanan intrakranial.
Panyebab liyane koma
Umumé, ora kalebu karusakan ing sirah lan neurosurgis liya, kira-kira 40% kasus koma sing ditimbulake dening overdosis narkoba, asring digabung karo alkohol. Werana 40%, pasien ditahan jantung, 33% duwe stroke, lan 25% kelainan utawa infèksi, koma akut minangka patologi darurat, ing kasus iki, manajemen awal identik karo ngatur pasien liyane ing kondisi kritis. Langkah pisanan tansah langkah resusitasi dhasar kanggo njamin eniya patency udara kanggo ngidini pangiriman oksigen, iku mbutuhake tabung endotracheal intubation sabar lan ventilasi mechanical lan sirkulasi darah wis maintained meksa getih teliti ..
Tes luwih lanjut
Yen penyebab koma ora jelas, tes luwih lanjut dibutuhake. Iki kalebu nganalisis komposisi kimia getih lan urin, screening kanggo obatan lan racun.
Negara vegetatif kronis
Sawetara sing isih urip sawise koma tiba menyang negara vegetatif kronis (HVS). Pasien iki ambegan kanthi mandiri lan duwe wektu mbukak lan nutup mata, sing cocog karo siklus turu lan wakefulness. Bisa uga ana reaksi refleks primitif marang pengaruh eksternal, kayata ngisep lan nyawiji. Nanging, pasien ing CVC ora nuduhake pratandha kesadaran saka awake dhewe utawa lingkungane, utawa aktivitas saraf liyane sing luwih dhuwur - padha ora bisa ngomong, komunikasi, utawa nuduhake reaksi sewenang-wenang. Dadi, pasien bisa urip nganti pirang-pirang taun. Panalitiyan anatomi patologi saka wong sing wis mati ing XIV, ngungkapake karusakan gedhe ing korteks serebral (wilayah iki tanggung jawab kanggo aktivitas saraf sing luwih dhuwur), nanging pengawetan saka batang otak, sing ngijini njaga fungsi fisiologis dhasar tanpa ngarsane eling.
Pertimbangan etika
Negara vegetatif kronis ora mung masalah medis, nanging uga etis siji. Pasien utawa sederek saka sawetara pasien kanthi gagal jantung kronis kadhangkala aran yen kahanan iki dadi ora nglokro lan nandhang sangsara sing luwih seneng mateni sistem sing nyedhiyakake urip pasien kanthi menehi mati. Liyane nganggep tindakan kuwi ora etis. Pilihan luwih rumit dening kasunyatan sing ora ana pendapat umum ing pitakonan manawa ana pratandha aktivitas lan komunikasi gemeter sing luwih dhuwur, malah sanajan sawetara pasien umum ing HVS, kanthi pemeriksaan sing luwih teliti saka pasien ing negara vegetatif kronis. Kemampuan kanggo ngamanake respirasi lan sirkulasi sacara artifisial ing unit perawatan intensif nyebabake kasunyatan sing dikarepake pasien sawetara ing rumah sakit tanpa tandha fungsi otak. Kahanan negara sing ora lengkap lan ora bisa ditrapake manawa aktivitas ing otak lan rodha sacara tradisional disebut "pati otak". Nanging saiki, para dokter luwih seneng nganggo istilah "pati batang otak," amarga dadi jelas yen pati sistem otak padha karo pati otak sacara sakabehe.
Diagnosa otak pati
Diagnosis pati pati otak ditindakake miturut prosedur standar, sing nggunakake tes sing dirancang kanggo ngonfirmasi mundhut fungsi otak normal. Demonstrasi fungsi fungsi otak sing kurang lengkap serves minangka konfirmasi sing nyukupi yen pemulihan ora bakal kelakon. Yen pasien sing ngetutake kritéria kanggo mati ing sistem otak terus ventilasi buatan lan terapi intensif umum, jantung bakal mandheg sacara alami ing sawetara dina.