Infèksi ditularaké droplèt udhara kanthi tetesan lendhut lan saliva nalika watuk. Penyebab utama perkembangan gejala pertusis yaiku racun-racun sing dieksplorasi dening pertussis. Patogen kasebut uga ditahan ing membran lendir saluran napas. Kabeh rincian babagan penyakit iki sampeyan bakal nemokake ing artikel ing topic "Whooping batuk: tanda, gejala, perawatan".
Reproduksi saka bakteri
Infeksi iki diiringi hiperproduksi lendhut lan mbengkas membran lendhut saka saluran pernapasan. Minangka panyebaran bakteri, proses iki kedadean. Lonjakan sing cetha ing mukus bisa nyebabake penyumbatan ing lumen saka bronchi lan ambruk paru-paru kasebut. Kajaba iku, marang latar mburi pertussis bisa ngalami infeksi sekunder kanthi serangan pneumonia.
Epidemiologi
Pertussis nyebar ing saindhenging donya. Kasus individu saka penyakit iki sacara teratur dicathet, nanging bisa njupuk sifat epidemi. Periode inkubasi biasane kira-kira 7 dina saka infeksi. Ing panggonan sing manggon ing lingkungan sing kompak, risiko panularan wong sing rentan banget. Sawisé Perang Donya II, ana pangurangan signifikan ing tantangan pertussis ing negara-negara Kulon amerga owah-owahan ing lingkungan sosial ekonomi lan, sabanjure, vaksinasi massa.
Ana telung tahap perkembangan infeksi:
- catarrhal - tahan watara seminggu lan ditepungi kanthi suhu subfebril, nyebabake irung lan wahing. Gejala sing ditindakake ing wektu kasebut ora beda karo gejala sing kedadeyan;
- paroxysmal - tahan saka 2 nganti 4 minggu lan ditondoi dening serangan saka batuk convulsive, sing bisa tahan nganti 20-30 detik. Sajrone anggempur bocah ora duwe wektu kanggo njupuk ambegan, saengga ing pungkasan kasebut ambegan convulsive ambegan (reprise) wis krungu;
- tahapan convalescence - bisa tahan sawetara minggu, sajrone episode batuk mboko sithik ilang. Periode suwene batuk terus-terusan nerangake jeneng penyakit iki ing China - "batuk umate".
Tenggorokan sing paling abot ing batuk koki ditularake ing bocah cilik. Wong sing paling kerep kena infeksi iki kanggo penyakit iki. Ing bayi, gambar pertussis klinis beda-beda saka sing klasik. Serangan batak asring ora diiringi bedane, ditondoi kanthi périodhe apnea (ambegan mandheg ambegan) lan nyedhot. Anak-anak payudara karo batuk toop kerep mbutuhake probe sing dipangan. Pertussis asring nyebabake komplikasi serius, utamane ing bocah-bocah ing wulan pisanan.
Pneumonia minangka komplikasi sing paling umum saka batuk keprok sing disebabake dening pertussis utawa infèksi bakteri sekunder. Kekalahan otak - gangguan abot ing otak berkembang amarga tekanan intrakranial sing tambah ing kombinasi karo hipoksia nalika serangan batuk. Padha bisa ditemokake minangka spasm utawa inflamasi otak (encephalitis). Efek jangka panjang kalebu paralisis, gangguan visual lan pangrungu neurosensori, uga ngurangi kemampuan belajar. Pendarahan konjungtiva - paningkatan tekanan intrathoracic nalika watuk bisa nyebabake pamecahan pembuluh getih cilik ing mripat. Perdarahan hidung - terkait dengan pecahnya kapal-kapal kecil di rongga hidung. Paru-paru paru - paru-paru jangka panjang, sing dikembangake marang pertusis, bisa nyebabake bronkektektasis (expansion pathway ing saluran udara). Kanggo batuk whooping ditondoi kanthi nambahi tingkat lymphocytes ing test getih umum, nanging iki diamati kanthi meh kabeh infeksi lan ora minangka tandha spesifik. Diagnosis sing tepat digawe ing basis saka patogen saka nasopharynx.
Identifikasi patogen kasebut
Kesulitan jenis diagnosis iki yaiku yen asil positif bisa asring ditampa mung ing tahap awal (catarrhal) penyakit kasebut, nalika gambar klinis ora menehi alasan kanggo nandhingake pertusis. Nalika wektu anggepan dadi luwih cetha, kemungkinan ngenali patogen kurang saka 50%. Kajaba iku, smear kudu dijupuk saka nasopharynx (lan ora saka rongga irung) lan dikirim menyang laboratorium sanalika bisa, yen mikroorganisme sing ana ing kono bisa mati. Penentuan urutan DNA pertussis karo PCR (reaksi chain polimerase) yaiku cara sing luwih sensitif tinimbang anané bakteri urip. Tes iki bisa dadi cara standar kanggo ndandani batuk koko ing mangsa ngarep.
Terapi antibiotik ora nyebabake gejala klinis pertussis, amarga ora disebabake dening bakteri kasebut, nanging dening racun kasebut dibebasake. Nanging, erythromisin mbiyantu kanggo nyepetake wektu sajrone pasien kasebut bisa nyerang wong liya. Kanthi diagnosis sing ditetepake saka batuk keprok, kabeh wong sing kontak karo pasien (utamane anak-anak saka taun pisanan) dituduhake minangka erythromycin.
Perawatan ndhukung
Tindakan umum sing didhukung ditrapake, umpamane, njaga nutrisi normal. Kanggo nemtokake episode apnea utawa desagurasi oksigen (ngurangi tingkat oksigen getih), kudu ati-ati pemantauan kanggo ambegan. Nalika anak-anak karo pertussis wis dirawat ing rumah sakit, ora ana sing duwe isolasi ambegan. Yen disangka saka infeksi sekunder, tambahan antibiotik sing cocok diwenehake. Imunisasi aktif bocah-bocah cilik bisa nyuda nyebabake kedadeyan kasebut. Ing pirang-pirang negara, vaksin pertussis minangka bagéan saka vaksin DTP telung kombinasi (marang pertusis, diphtheria, lan tetanus) sing diterbitake kaping telu. Sampeyan ditemokake yen komponen antikoagulan vaksin iki bisa nyebabake efek samping (saka moderat nganti abot). Komplikasi sawise-vaksinasi bisa beda-beda saka subfebril lan hiperemia ing situs injeksi kanggo reaksi neurologis sing abot karo karusakan otak (ing kasus sing jarang). Ing taun 1970-an, wedi babagan risiko vaksinasi bisa nyebabake vaksinasi gedhe. Sabanjure, ana kenaikan saka batuk keputu ing bocah kanthi peningkatan sing luwih dhuwur ing kedadeyan komplikasi sing disebabake. Saiki kita ngerti apa pertussis, pratandha, gejala, perawatan penyakit iki.