Minuscaus esofagus ora diakoni secara klinis lan ditemokake sacara ora sengaja ing tutupe bocah-bocah sing mati akibat macem-macem. Utamané angel kanggo gawé stenes kaya bocah cilik.
Penyebab mati stenosis esophageal yaiku nglanggar vokalisasi saka tabung usus utami, nyebabake lapisan lapisan esofagus (lapisan otot hipertrofi, munculnya membran mukosa, pembuluh abnormal sing dikembangake, lan liya-liyane).
Morfologi, ana sawetara jinis penyempitan kongenital ing esophagus: sirkular, hypertrophic, membran (amarga panyebaran membran membrane sing ana ing atmosfir). Tipe bunder kasebut arupa gegayutan karo cincin serat utawa cartilaginous nalika pembentukan embrio, hypertrophic - dibentuk amarga hypertrophy saka lapisan otot bagian esofagus, membran - amarga pembentukan membran mukus, sing nyemprotake lumen esofagus. Tipe liyané saka membran lambung, sing amarga ketebalané wis lumrah menyang lumen esophagus.
Stenosis kongenital ing esophagus luwih disenengi ing bagian tengah utawa ngisor, kurang kerep ana ing pihak katelu.
Gejala klinis
Gejala klinis disebabake dening nyepetake esophagus, morfologi lan umur pasien. Ngartekno nyenyet ing bocah enom sing mangan panganan semi-cair lan cair, gejala sing kurang dikarepake, sing asring diabaikan. Karo stenosis banget ditepungi, fénoména sing padha ing esophagus arthritis diamati. Kanthi transfer anak menyang pangan sing luwih padhet, gejala dadi luwih béda.
Gejala klasik iku dysphagia permanen lan regurgitasi utawa sakwise kedadeyan. Ing 33% kasus stenosis ing esophagus ing anak-anak saka telung sasi kapisan, ana gangguan pernapasan ing pakan, muntah lan regurgitasi. Anak sing dipakani ora kuwat, mundur mburi. Ing bocah luwih saka enem sasi, hypersalivation katon ing kaping. Vomit dumadi saka panganan sing ora owah, lendhut lan cidra tanpa bau asam saka isi lambung. Regurgitasi kanthi umur tambah dadi luwih kerep lan konstan, amarga kekuatan lapisan otot sadhuwure konstriksi dilestarekake, lan nganti pirang-pirang bisa menehi kompensasi kesulitan panularan pangan liwat bagian sing esophagus. Sawise rampung, kekuwatan otot kurang, decompensation set, sing ndadékaké regurgitasi kontinyu lan konstan. Tembok esophagus ing ndhuwur stenosis ilang elastisitas, lagi dilebur, mbentuk ekstensi sacciform. Bagian pra-usus gedhe esophagus nuduhake efek komprèsi ing trakea, sing ndadékaké nyebul, stridor, sianosis, serangan batuk. Ngalami stagnasi ing ekspansi stenosis, pangan bisa disedhot lan mimpin kanggo munculna pneumonia aspirasi. Kajaba iku, panganan sing stagnant ngalami dekomposisi bakterial; saka ing tutuk ana mambu sing ora becik lan ora apik.
Ana uga kasus alofon sing bisa nyebabake esophagus, sing ana minangka akibat saka "pukulan" sawijining potongan pangan sing padhet menyang bagian stenosed saka esophagus.
Varian circular lan membran stenosis esofagus ora diiringi muntah. Konstriksi ing bagian ventral ing esophagus katon ing wektu pungkasan perkembangan bocah (ora luwih dhisik saka 6 sasi), biasane dening dysphagia, lan banjur kanthi gejala kasebut ing ndhuwur. Gejala umum saka anomali sing diterangake ing perkembangan esophagus, kudu dicathet sithik ing perkembangan fisik, hypotrophy, hypokinesia (pasien nyoba mindhah kurang), anemia.
Diagnosis klinis kudu dikonfirmasi kanthi radiografis kanggo netepake lokalisasi stenosis, sifat owahan ing mukosa esofagus. Sadurunge pemeriksa radiopaque, pasien wis dikumbah nganggo esophagus kanggo mbusak residu pangan lan lendhut, luwih becik kanggo nindakake pemeriksaan radiologis ing posisi horisontal pasien kanthi ngisi esophagus. Sinau iku sing dawa - nganti materi kontras lumebu ing weteng lan esophagus dikosongaké. Sinar x jelas nuduhake narrowing saka esophagus.
Endoskopi esophagus duweni nilai diagnostik sing nemtokake. Esophagobibroscopy ditindakake kanthi aplikasi wiwitan rileks.
Perawatan
Perawatan ing pirang-pirang kasus kasebut kanthi cepet. Kanthi stenoses saka tingkat cilik, perawatan diwiwiti kanthi bougie dening boul elastis sing dipasangake liwat tutuk. Ing wekdal punika, dilator khusus sampun dipunginakaken. Sajrone perawatan, buzhirovaniobolnoy kudu nampa panganan cair lan semi-cair. Yen telung kursus perawatan ora efektif, intervensi bedah ditindakake.
Wutah!