Iki amarga wanita sing wis lair wis ngerti apa raos, lan wanita, ngandhut sapisanan, bisa pisanan nyampurake gerakan janin nalika isih ora kuat, kanthi peristalsis usus, pembentukan gas ing kontraksi abdomen utawa otot. Kajaba iku, nalika re-ngandhut, dinding weteng anterior luwih dawa lan sensitif. Wanita sing luwih lengkap ngrasakake wiggling janin rada luwih cepet tinimbang sing gedhe. Rincian pergerakan janin ing weteng ibu, goleki ing artikel ing "Tanda pisanan gerakan anak."
Dadi, nalika ngandhut kapindho, wanita ngrasakake gerakan janin pisanan, biasane ing interval antara 18 lan 22 minggu (biasane ing minggu wo), lan moths bisa ngrasakake gerakan bayi mangsa ngarep saka 16 minggu. Nalika ibu-ibu sing ngarep-arep wiwit ngrasa gerakane bayi-bayi, dheweke duwe akeh pitakonan lan keraguan: sepira kerepe anak kudu dipindhahake? Apa ngobahake intensif? Sampeyan kudu eling yen saben bocah iku individu lan berkembang kanthi jangkah dhewe, lan aturan bab pergerakan janin duwe sawetara sing cukup nyedhaki.
Karakter saka gangguan
Trimester pisanan. Ing trimester pisanan meteng, wutah sing paling intensif ing bayi durung ana. Kaping pisanan, saklompok sel cepet dibagi, mundhak lan dadi embrio sing nemplek ing tembok uterine lan wiwit tuwuh, dilindhungi dening cairan amniotik, membran janin lan tembok otot uterus. Minangka awal 7-8 minggu sak pamriksane pemeriksaan ultrasonik, bisa kanggo ndandani cara finitenesses embrio pindhah. Iki amarga sistem sarafe wis cukup mateng kanggo nindakake impuls syaraf menyang otot. Ing wektu iki, embrio gerakane chaotically, lan gerakane ketoke lack sembarang makna. Lan, mesthine, isih cilik banget, lan gerakane banget banget kanggo ngrasakake. Trimester kaping telu. Wektu 14-15 minggu meteng, janin wis thukul lan perangan awak wis rampung dibedakake (padha dadi menowo kita ing bentuk lan bentuk pena lan sikil), gerakan kasebut dadi kuat lan aktif. Sajrone periode iki, bayi nglangi kanthi cairan amniotik lan ngusir saka tembok uterus. Mesthine, dheweke isih cilik banget, saengga repulsions iki lemah lan ibu durung teka.
Wiwit 18-20 minggu janin tuwuh, lan gerakane dadi luwih nyata. Iki sentuhan sing gampang banget kanggo wanita ngandhut minangka "kupu-kupu fluttering", "iwak". Minangka janin mundhak, sensasi dadi luwih béda, lan 20-22 minggu, minangka aturan, kabeh wanita ngandhut jelas aran gerakan anak-anake. Ing trimester kaping kalih, ibu-ibu ing ngarep bisa ngrasakake "tremor" bayi ing bagian-bagian weteng sing beda-beda, amarga durung tekan posisi sing ditemtokake ing uterus lan ana papan sing cukup kanggo nguripake lan muter ing kabeh arah. Apa sing dilakoni nalika bocah ana ing kandhutane ibu? Miturut observasi sing digawe nalika pemeriksaan ultrasonik, bayi sing ora ana bayi duwe macem-macem kegiatan: padha ngombe cairan amniotik (karo ultrasonik sing katon rahang ngisor), nguripake sirah, ngetokake sikil, bisa nangkep sikil, driji lan nangkep tali puser. Nalika umur diwasa, bayi bakal mundhak lan dadi kuwat. Gegayutan cahya wis diganti kanthi "tendhut" sing kuat, lan nalika bocah dadi jero rahim, bisa katon saka njaba, minangka weteng ngowahi konfigurasi kasebut. Ing wektu sing padha, ibu bisa ngadhepi kasunyatan yen dheweke bayi "hiccups". Ing wektu sing padha, wong wadon ngrasa nyenengake bocah kanthi biasa. Gerakan "Icicle" digandhengake karo kasunyatan yen woh iki ngetokake cairan amniotik lan diafragma wiwit aktif. Gerakan kaya diafragma iku upaya refleks kanggo ngeculake cairan kasebut. Iki pancen aman lan norma. Anané "hiccups" uga minangka varian saka norma.
Trimester kaping telu
Miturut wiwitan trimester kaping telu, woh bisa nguripake lan muter kanthi cepet lan kanthi 30-32 minggu dadi posisi sing tetep ing rongga uterus. Ing kasus-kasus sing paling akeh, panggonane mudhun. Iki diarani presentation sirah janin. Yen bayi diselehake nganggo sikil utawa glutes, iki disebut pretasi panggul saka janin. Kanthi presentasi sirah, gerakan aktif sing katon ing bagian tengah abdomen, lan ing wilayah panggul, ing salawas-lawase, padha dirasakake ing bagian ngisor. Ing trimester kaping telu, wong wadon sing ngandhut uga weruh yen bayi duwe siklus tartamtu tur turu. Ibu mangsa wis ngerti babagan posisi awak bayi luwih nyaman, amarga nalika ibune dadi posisi ora nyaman kanggo bocah, dheweke mesthi bakal ngidini wong ngerti babagan karo kekerasan lan kekerasan. Nalika wong wadon ngandhut, dheweke ngalami tekanan ing pembuluh getih, utamane wong-wong ing getih oksigen kasebut lumebu ing uterus lan janin. Nalika lagi dicepetake, aliran getih alon-alon, supaya janin wiwit ngalami kurang oksigen, sing ditindakake kanthi gangguan kekerasan. Luwih cedhak karo lair, gangguan sing ditimbulaké utamané ing wilayah endi endhas bayi sing ana, sing paling kerep ana ing kuadran ndhuwur tengen (kaya mayoritas janin sing ana ing endhas lan bali menyang sisih kiwa). Jerks kuwi bisa uga nyebabake rasa nyiksa ibuku. Nanging, yen sampeyan bisa mlayu alon-alon, bayi bakal mandheg meksa. Iki bisa diterangake kanthi nyatane yen ing posisi iki aliran getih nambah, oksigen liyane lumebu ing janin lan "nyegerake."
Sakcepete sadurunge nyandhang gaweyan, sirah bayi (utawa bokong, yen janin ana ing presentation panggul) ditindhes ing dalan menyang panggul cilik. Saka sisih iku katon kaya weteng "sank". Wanita hamil uga nyathet yen sadurunge lair motor fetus berkurang, Iki diterangake yen ing pungkasan kandhutane, janin wis gedhe banget yen ora duwe cukup ruang kanggo gerakan aktif lan katon "mandheg". Sawetara ibu-ibu sing mbiyen, ing salawas-lawase, ngelingi peningkatan aktivitas motor janin, amarga ing watesan mekanik aktivitas motor sawetara bayi, kanthi nolak, nanggapi karo karakter sing luwih kasar saka gangguan.
Sepira kerep bocah-bocah nggarap?
Umumé aktivitas motor janin iku jenis "sensor" nalika ngandhut. Dadi, kanthi intensif lan asring ditindakake, sampeyan bisa langsung nemtokake yen meteng wis kedadeyan lan carane bayi ngrasa. Kira-kira nganti minggu ke-2, nalika janin isih cilik, ibu sing manggon bisa menehi tandha-tandha interval (nganti dina) antarane episode gerakan janin. Iki ora ateges menawa bayi ora mundhak akeh. Iku mung sing wadon ora bisa ngelingi sawetara gangguan, amarga janin ora kuwat cukup, lan ibu mangsa durung sinau cukup kanggo ngenali gerakan anak dheweke. Nanging saka 26-28 minggu, pracaya menawa woh kasebut kudu pindhah 10 kali saben jam loro nganti telung jam.
Obstetrik-ginekologi wis ngembangake khusus "tanggalan gerakan janin". Sajrone dina, wanita kasebut cacahé kaping pirang-pirang anggone bayi pindhah, lan ngrekam wektu nalika saben sepuluh kasedanan dumadi. Yen bocah sing ngandhut kaya ngono, kudu njupuk posisi sing nyenengake, ngendhokke, mangan barang sing dikarepake (lagi percaya yen sawise ngetokake motor ing jabang bayi mundhak) lan rong jam nyatakake pirang-pirang wektu nalika bayi pindhah. Yen ana 5-10 shift, banjur ana apa-apa sing kudu dikhawatirake: bayi iku apik-apik. Yen ibu ora ngrasakake aduk bayi sajrone 2 jam, sampeyan kudu mlaku utawa minggat lan mudhun ing undhak-undhakan. Minangka aturan, kegiatan iki mbantu ngaktifake janin, lan perturbations bakal nerusake. Yen iki ora kelakon, sampeyan kudu ndeleng dhokter ing 2-3 jam sabanjure. Karakter saka gangguan iku minangka bayangan saka fungsi fetus, saengga perlu didhukung. Yen ibune nuwuhake ngelingi yen ing sawetara dina pungkasan, bocah kasebut mulai mindhah kurang, sampeyan uga kudu takon dhokter kanggo mriksa kepiye bayi ngrasa.
Wonten ing trimester kaping telung kalima, ibu-ibu sing bakal teka, minangka aturan, wis ngerti sifat gerakan anak-anake lan bisa uga ngalami owah-owahan ing "prilaku" bayi. Kanggo umume wanita, tandha sing nggegirisi yaiku ngrokok, banget aktif. Nanging, aktivitas motor sing tambah ora patologi lan paling kerep ana hubungane karo posisi ibu sing ora nyaman, nalika janin entuk sementara kanggo ngurangi oksigen amarga ngurangi aliran getih. Dikawruhi menawa nalika wanita ngandhut utawa ngendhog, ngandhut alon-alon, janin mulai luwih aktif tinimbang biasa. Iki amarga kasunyatan menawa uterus ngandhut obat-obatan sing bisa ngobati pembuluh darah, sing, khusus, nggawa getih menyang uterus lan plasenta. Nalika lagi dicepetake, getih mili menyang janin liwat umbilical cord ing volume sing luwih cilik, minangka asil, dheweke ngrasakake kurang oksigen lan mulai mindhah luwih aktif. Yen sampeyan ngganti posisi awak, umpamane, njagong nganggo condong utawa mburi ing sisih, banjur aliran getih bakal dibalèkaké, lan janin bakal pindhah karo aktivitas sing biasa.
Kapan aku kudu kuatir?
Indikator sing elek lan nguwatirake yaiku ngurangi kegiatan motorik utawa ngilangake obahe anak. Iki nuduhaké yèn janin wis ngalami hipoksia, yaiku, kurang oksigen. Yen sampeyan ngelingi yen bayi sampeyan wis kurang cenderung kanggo pindhah, utawa sampeyan ora ngrasakake gerakane luwih saka 6 jam, sampeyan kudu langsung ngubungi dokter babagan obesitas. Yen ora ana kesempatan kanggo ngunjungi dokter ing reception pasien, sampeyan bisa nyebabake "sepindah". Kaping pisanan, dhokter bakal ngrungokake denyut jantung saka fetus kanthi bantuan stetoskop obstetrik, biasane kudu 120-160 dering per menit (rata-rata - 136-140 dering per menit). Sanadyan ing lelandhesan normal (ngrungokake) irama jantung janin ditemtokake ing watesan norma, perlu kanggo nindakake siji prosedur - cardiotocography (CTG). KTG - metode sing ngidini sampeyan nemtokake degdegan janin lan fungsi fungsional, kanggo mriksa yen bayi nandhang gerah hypoxia (kurang oksigen). Sajrone panliten iki, sawijining sensor khusus nyemprotake menyang tembok weteng anterior ing pucuking anak ing perkiraan perkiraan jantung. Sensor iki nemtokake kurva tingkat jantung janin. Sabanjure, wanita ngandhut nduweni tombol khusus ing tangane, sing kudu dicet nalika dheweke ngrasaake janin. Ing bagan, iki dituduhake dening label khusus. Ing norma nanggepi gangguan, irama jantung janin wiwit ningkat: iki diarani refleks motorik. Refleks iki katon sawise 30-32 minggu, saupama nyekel CTG sadurunge wektu iki ora cukup informatif.
CTG ditindakake 30 menit. Yen ing wektu iki ora ana sing nambah denyut jantung kanggo nanggepi gangguan, dhokter njaluk wong wadon ngandhut lumaku sedhela utawa kaping pirang-pirang kanggo munggah tangga, lan banjur nglakoni rekaman liyane. Yen komplek miokardial ora katon, mula iki ora langsung nuduhake hypoxia janin (kurang oksigen). Ing kasus iki, lan uga, yen bayi mulai nyedhaki kanti awon ing wektu nganti 30-32 minggu, dhokter bakal nulis resmine Doppler. Sajrone sinau iki, dokter ngukur kacepetan aliran getih ing prau saka tali pusat lan ing sawetara prau janin. Adhedhasar data kasebut, bisa uga kanggo nemtokake yen janin ngalami hipoksia.
Yen ana pratandha saka hypoxia janin, taktik obstetri ditemtokake dening tingkat keruwetan hipoksia. Yen tandha-tandha hypoxia cilik lan ora ditepungi, wong wadon sing ngandhut diwenehi pemeriksaan, pemeriksaan CTG lan Doppler lan evaluasi asile dinamika, uga janjian obat-obatan sing ningkatake sirkulasi getih lan asupan oksigen lan nutrisi kanggo janin. Kanthi nambah pratandha hipoksia, lan uga ing pratandha saka hypoxia, pangiriman langsung kudu ditindakake, amarga ora ana terapi obat sing efektif kanggo ngilangi hipoksia janin. Ana operasi operasi sesar (caesar) utawa kiriman liwat kanal-kanal alami, gumantung ing akeh faktor. Antarane wong-wong - negara ibune, kekarepan ing terusan lair, wektu ngandhut lan akeh faktor liya. Kaputusan iki digawe dening gynecologist saben individu ing saben kasus tartamtu. Mangkono, saben wanita kudu ngrungokake gangguan saka anak dheweke. Yen ana ragu-ragu babagan kesejahteraan janin, aja nglangen riko menyang dokter, minangka daya tarik sing tepat wektu kanggo ahli ginekologi obstetrik bisa nyegah kasil meteng negatif. Saiki sampeyan ngerti apa pratandha pisanan sing bayi aduk ing kandhutan.