Kanthi malformasi sing diucapake saka ginjel, janin ora bisa urip lan mati ing tahap awal ngandhut, nanging janin sing ora normal bakal kelaran. Kira-kira 10% bocah lair kanthi anomali sing serius babagan sistem genitouriner.
Perkembangan ginjal
Perkembangan ginjel interneteine minangka proses sing rumit banget. Wengi primitif (methanephrosis) disusun ing saben pinggir pinggiran. Banjur, kanthi perkembangan luwih lanjut saka bagian ngisor janin, saben wong wiwit gerakane munggah menyang panggonan finalis lokal (migrasi) nalika bebarengan nguripake sawijining sumbu (rotasi). Gunggung penting kanggo pangembangan ginjel primitif yaiku fusi kanthi ngetokaké uréteri. Migrasi utawa gangguan rotasi ana ing jantung anomali ginjal sing paling umum. Kajaba iku, ing proses perkembangan intrauterine, mungkin kanggo nggabungake ginjel primitif kanthi pembentukan siji ginjel gedhe.
Anomali ginjel
Anomali ginjal dicirikan déning telung paramèter utama:
• Lesion bisa mengaruhi siji utawa loro ginjel.
• Anomali sawetara bisa digabungake ing siji ginjel.
• Sawetara anomali asymptomatic, nanging efek saka faktor sing saleh, kayata infeksi, nyumbang kanggo deteksi malformasi. Ing kasus anomali parah, gagal ginjel bisa berkembang langsung utawa sasampunipun lair.
Anomali saka posisi ginjel ora kena koreksi. Iki kalebu:
• Ginjel panggul sing isih ana ing panggul. Iki minangka akibat nglanggar migrasi ing proses pembangunan intrauterine. Akèh-akèhé anomali kasebut asimtomatik.
• Kerusakan ginjel. Mbok menawa ing versi sing beda, sing paling umum yaiku ginjel sing berbentuk tapal kuda. Proses migrasi biasane ora pecah.
• Ginjel "caked" minangka wangun massa sing ora wangun lan ora ana ing panggul. Iki dumadi nalika adhesion saka ginjal lan nglanggar migrasi. Ginjel kasebut arang nimbulake gejala patologis.
• Nyuda dystopia saka ginjel. Siji ginjel dumunung ing sisih tengen, ing sisih pinggir ginjel liyane.
• Ginjal ginjel. Dumunung ing rongga dodo, sing bisa digandhengake karo nglanggar pangembangan diafragma (septum fibrosa-otot sing misahake rongga thoracic lan abdomen). Iki minangka anomali sing langka banget, koreksi bedhah sing angel banget.
• Penuaan (absen kongenital) saka ginjel. Punika diamati, yen embrio ora nyebabake rusak, saka ngendi organ urogenital kudu berkembang. Agentesis ginjel bilateral ndadekake yen mati embrio.
Ing ureter yaiku tabung otot sing urin saka ginjel mili menyang kandung kemih. Ing wiwitan pambangunan, sawetara anomali bisa, sing asring nimbulaké gangguan ing wacana urin. Gangguan fusi saka ureteric primordia (sistem drainase primitif) karo mesonephros (ginjel embrio primitif) nyebabake penangkapan perkembangan ginjel (aplasia) luwih lanjut. Ing kasus liyane, pangembangan ginjel diamati kanthi pambentukan struktur cystic (dysplasia) saka Aplasia lan dysplasia ginjel asring
Pemisahan ureters
Ovarium ureter bisa mbungkus lan ngasilake sawetara saluran tumindake sing diarahake ing ureter. Kadhangkala bisa nginfèksi woh-wohan kasebut kanthi pangembangan sindrom nyeri. Varian liya saka anomali occurs nalika tunas loro proses ureteral tuwuh dadi embrio - ing kasus iki, dumadi saka gunggung ginjel. Saben wong duwe ureter dhewe, sing ngasilake menyang kandung kemih dhewe utawa nggabung karo liyane. Nggandheg sistem saluran ing ginjel asring diiringi panandhang amarga cipratan cipratan saka ndonya menyang bagéan saka ginjel.
Kekurangan septum uretra
Minangka asil patologi perkembangan septum uretra (antawis organisme organ genital lan dubur), kadhangkala ana pembesaran kista bagian ureter sing ngembang menyang lumen saka kandung kemih-ureterocele. Gelombang cilik ureterocele kerep kerep lan biasane ora nyebabake masalah. Ekspansi sing penting bisa dadi panggonan pambentukan watu urin. Penyempitan sing tajem saka orifice ureter ndadekake alangan. Biasane ureterocele, refluks urine, lan gunggung ginjel digabungake ing siji pasien. Kanggo kerep cacat cacat saka bagéan ngisor saluran kemih:
• klep urethral posterior - pembentukan rong lipatan membran lendir ing uretra saka uretra, sing ndadékaké nglanggar kencing;
• hypospadias - perkembangan uretra sing ora lengkap, ing bukaan eksternal ana ing permukaan ngisor penis utawa malah ing scrotum, tinimbang bukaan ing kepala penis.
Langka anomali
• Exstrophy saka kandung kemih - cacat saka tembok ngarep saka kandung kemih lan tembok weteng ing sangisore tutup. Ing kasus iki, cacat penis, undescension saka testis ing scrotum lan hernia inguinal, lan ing bocah-bocah wadon - pembekuan clitoris uga diamati.
• Cloaca exgrophy yaiku cacat sing abot ing endi ana pemisahan saka kandung kemih dadi rong bagian (ing saben ureter lumebu) lan kethek penis. Sampeyan bisa uga nyangkut usus cilik lan anus, uga kombinasi anomali karo hernia cerebrospinal kongenital.
• Epispadia - cacat tembok ndhuwur urethra. Nalika digabung karo sphincter saka kandung kemih, pasien bisa nandhang incontinence urin. Diagnosa awal lan koreksi bedah cacat sing paling penting ing pasien karo anomali bawaan saka ginjal lan kandung kemih. Operasi digawa ing pusat khusus gedhe kanthi pengalaman ekstensif ing perawatan malformasi sistem urogenital ing bocah-bocah. Ing tangan sing trampil, paling ora kelainan kandung kemih bisa kasil dibenerake.