Sembarang manifestasi saka nyeri lan getihen nalika meteng mbutuhake perhatian medis langsung. Iki bisa dadi sinyal kanggo munculé keguguran. Pitakonan pisanan saka wong wadon sing kaancam bakal keganggu nalika ngandhut apa sing kudu dilakoni? Jawaban punika - aja gupuh sadurunge! Yen kabeh wis rampung, miscarriage bisa nyegah, sawise lair diwasa kanggo anak sehat.
Miscarriage minangka komplikasi ngenani meteng karo penolakan spontan saka janin ing wektu nalika bocah ora bisa metu ing njero uterus. Bentenipun miscarriage lan lair prematur prasaja: sawisé nglairake anak bisa disimpen, minangka organ-organé bisa urip lan dikembangaké, sawisé keguguran - janin sing ora tahan. Thanks kanggo prestasi obat modern, kemampuan kanggo njaga urip ing njaba weteng ibu, sanajan ing janin sing durung dewasa, wis maksimal. Ing negara maju, bayi-bayi sing lair ing minggu ke-25 wis diwasa. Ing kasus iki, bayi durung suwe ora entuk kemampuan kanggo tuwuh lan iku normal kanggo berkembang.
Spesialis mbedakake miscarriages spontan, disebabake akibat alami, uga gawean (aborsi utawa aborsi). Conto kasebut bisa ditimbali, contone, kanggo alasan medis. Sabanjure kita bakal ngomong babagan miscarriages spontan.
Penyebab keguguran
Padha bisa beda-beda, gumantung saka kesehatan wanita, riwayat ngandhut sadurunge, ngarsane aborsi lan liya-liyane. Luwih saka 60% miscarriages disababaké déning patologi blastosistis, lan kadhangkala faktor-faktor ibu lan penyebab liya nindakake peran sing nemtokake. Ing 10-15% saka pregnancies, miscarriages sing sengaja, karo ora predispositions katon.
Blastotcystosis minangka sabab paling umum saka ancaman keguguran nalika ngandhut. Bab iki nyebabake anomali jroning pambentukan janin, sing ora nuduhaké kemungkinan matengé. Blastocystosis paling kerep disebabake dening campuran saka sel-sel seks "ala" ibu lan bapak. Ing kasus kasebut, keguguran biasane ana ing awal 6-7 minggu ngandhut. Kanggo nindakake iki, meh ora bisa. Lan ora pantes, amarga bocah kasebut minangka akibat saka blastosystosis ora normal. Mulane, yen ibune sehat lan ora ana contraindications, sampeyan bisa langsung ngrancang ngandhut. Kemungkinan keluwesan keguguran kanggo alasan sing padha ora bisa dianggep.
Penyebab keguguran ing perkembangan janin:
- Patologi saka sel kuman (oosit lan spermatozoa) - asring karo keguguran berulang;
- konflik serologi;
- cacat kromosom saka janin;
- cacat perkembangan (cacat sistem saraf, penyakit jantung, cacat biokimia, lan liya-liyane)
- cacat ing pangembangan kabel umbilik;
- Kekurangan sing disebabake dening kematian janin antorograde kronis
Penyebab keguguran ing negara ibu:
- owah-owahan lokal ing organ reproduksi, kayata malformasi uterus, retardasi, tumor, fibroid uterine, lesi cervical. Uga, keguguran dipengaruhi dening erosi (asring nyebabake meteng ektopik), polip, kanker serviks, adhesions sawise luka inflamasi. Ancaman keguguran nalika ngandhut bisa nyebabake kelainan ing pangembangan plasenta. Wanita sing nduweni anomali sing padha kudu ngontrol kesehatan sing ketat ing taun kasebut. Ngandhut sajrone wektu kasebut kanthi bener contraindicated.
- umur maksimum ibu. Wekdal kedadeyan kehamilan sing sepisan sawise 38 taun dianggep pungkasan.
- penyakit ing ibu. Iki kalebu: penyakit umum akut, penyakit virus sing amarga demam dhuwur, penyakit kronis (kayata sifilis utawa toxoplasmosis), patologi fungsi endokrin (umpamane, diabetes), trauma mekanik, kejutan, gangguan mental lan hormon, e.
- pecah mèmbran lan infèksi intrauterine.
- komplikasi amarga prosedur diagnostik (kedadeyan ing kasus sing jarang): nalika mriksa fetus karo endoskop khusus, kanthi uji amniosentesis, kanthi biopsi janin (dinggo lapisan membran janin embrio - puncture saka vena umbilik).
- kelainan mangan.
- faktor mental lan emosi, kayata wedi marang meteng, gangguan mental.
Risiko keguguran ing wanita muncul sawise perawatan ora subur, ing pirang-pirang meteng lan ing wanita sing ngombe alkohol lan ngrokok nalika ngandhut. Asring, ancaman keguguran ana sawise aborsi - berkembang keguguran (mundhut 3 utawa luwih pregnancies ing saben baris).
Iku penting kanggo njlentrehake yen myoma ora tansah ngalami keguguran. Umumé jarang ditemokake ing wanita nom-noman (luwih umum ing bocah umur 40 taun). Kathah wanita kanthi mioma uterus tanpa masalah ngandhut, nanging ing trimester kehamilan kaping kalih utawa kaping telu, ana masalah. Kanthi observasi para dokter, kesempatan nglairake anak sing sehat cukup gedhe. Kajaba iku, myoma arang banget nyebabake keguguran sing kaping pirang-pirang.
Gejala keguguran
Tanda-tanda keguguran ana pendharahan vaginal tanpa rasa tumuju ing trimester pisanan ngandhut (nganti pungkasan minggu ke-16). Gejala keguguran kerep tiba ing periode menstruasi biasa kanggo 4, 8 lan 12 minggu ngandhut. Kajaba iku, miscarriages asring dumadi ing minggu ke-14 nalika ngandhut, ing wektu nalika plasenta dibentuk, lan produksi hormon ing awak kuning bisa dikurangi.
Kawitan pendarahan lemah, mula getih dadi peteng, dadi coklat. Kadhangkala nyampur karo lendhut. Pendarahan bisa suwe lan ora pati jelas. Uga kedadeyan sing meh padha karo siklus menstruasi normal. Perdarahan vagina ing awal ngandhut wis umum lan biasane dumadi sapisan ing patang pratelan sing dikonfirmasi. Iku tansah getih ibu, ora woh. Mengkono yen pendarahan ora sepele lan bisa ditindakake sacara spontan ing wektu sing cendhak. Nanging, yen getihen mundhak lan diiringi nyeri mandhuwur ing weteng ngisor - iki mesthine minangka wiwitan keguguran. Yen ana intensifikasi gejala kasebut, penolakan blastositis utawa bagéan saka uteri serviks - keguguran wis diwiwiti.
Gagal ngrampungake, ngrampungake, misrawalan
Nalika keguguran wis rampung lan jaringan plasenta utawa kantong janin (bisa kanthi embrio) tiba ing vagina - kita ngalami keguguran ora lengkap. Ing kasus iki, keguguran ngancam kondisi uterus, ukuran sing cocog karo perkembangan kandhutan lan terusan serviks mbukak. Kanthi keguguran ora pati lengkap, bagéan saka jaringan ora diklumpukake, lan bagean blastositis lan potongan cilik biopsi chorion tetep ing uterus. Tetep nyebabake pendarahan, sing bisa tahan suwe. Ing kasus iki, reresik uterus dibutuhake, amarga yen wong wadon diancem karo getihen utawa infeksi intrauterine. Reresik digawe miturut anestesi.
Yen kabeh bagean saka janin karo plasenta diusir saka uterus - a miscarriage rampung. Biasane, mengkono banget awal - ing minggu kapitu. Uterus kosong lan ora mbutuhake reresik tambahan.
Miscarriage minangka kehamilan beku. Ing kasus iki, embrio mati, nanging kehamilan terus. A janin mati bisa tetep ing uterus kanggo sawetara minggu, malah sasi. Utus ora bakal tuwuh, nanging gulu kasebut ditutup kanthi tightly. Hasil tes meteng ora mesthi ing sawetara minggu sawisé pati janin. Cara paling apik kanggo nemtokake yen embrio urip kanthi ultrasonik. Ing minggu kalima nalika ngandhut, sampeyan bisa nemokake degdegan janin. Yen dokter nemtokake yen meteng wis beku, janin kudu dibuang kanthi cepet.
Penyebab pendarahan bisa dadi pamisah partikel saka plasenta utawa membran saka tembok uterine. Kadhangkala pati embrio lan, akibate, keguguran occurs malah karo getihen lan short-term getihen. Wanita hamil sing wis mulai berdarah kudu tansah njaga sampel getih ing bagian tissue supaya dokter bisa sinau.
Pengobatan lan pencegahan keguguran
Ing sawetara kasus, keguguran bisa ditindakake kanthi èfèktif. Ing kasus iki, perawatan gumantung marang sabab lan sifat komplikasi ngenani babagan meteng. Dadi beda-beda minangka konsekuensi saka ancaman keguguran nalika ngandhut, sing ora bisa ditarik dhuwit luwih dhisik. Kadhangkala sampeyan bisa nglairake anak sing sehat lan ing mangsa mbengi ora duwe masalah karo meteng.
Kanggo miwiti, nalika miscarriage ngancam, perawatan konservatif digunakake, sajrone wanita kudu langsung ngalami pemeriksaan medis lan njupuk obat sing diwenehake dening dokter. Biasane, iki obat diastolik, sedatif, obat narkoba, lan kadhangkala hormonal (kalebu obatan sing mblokir produksi prostaglandin). Kadhangkala wanita mung perlu nyedhiyakake atmosfer kanggo nyenengake ing wektu sing angel kanggo dheweke kanggo nyegah sedative. Pati kudu tansah ngapusi ing amben.
Kanggo sapa waé, sanajan sing paling tliti nalika meteng, sampeyan kudu takon dhokter sampeyan ing mangsa ngarep. Dheweke bisa nglakokake scan ultrasonik kanggo nemtokake manawa embrio urip. Yen mangkono, wong wadon biasane pindhah menyang departemen patologi kanggo ngadhepi ngenani meteng. Ing 90% kasus kasebut bisa kasil, lan tumangkare nganti diwasa kanthi lair saka anak sing sehat, biasane ing wektu. Nanging, amarga ana risiko kelahiran durung prasaja, meteng kudu dicenthang kanthi teliti. Iku kedadeyan yen wanita "urip" ing bangsal kanggo sawetara minggu, lan kadhangkala kanggo sawetara sasi.
Kanthi cacat cervical ing trimester kapindho ing kandhutan, tumindake lapisan circumferensial ing cervix ditindakake. Iki nyuda tingkat kegagalan. Gulu kudu ditutup nalika ngandhut, yen endhog bisa mudhun saka uterus. Pangobatan kuwi efektif ing 80% kasus. Penting banget menawa nalika wanita ngandhut wis ngakoni lair, dhokter kasebut ngumumake yen dheweke nggawe jahitan kaya!
Menawa ing meteng ana aliran metu saka cairan amniotik utawa wong wadon nggoleki trickle sing terus-terusan - bisa nyebabake pecah membran. Kahanan kaya mengkono, wanita kudu langsung dirawat ing rumah sakit. Awalé spontan saka tenaga kerja angel banget kanggo mandheg. Ing infèksi prenatal, induksi tenaga kerja perlu. Kadhangkala lumahing membran kasebut kanthi bebas lan meteng bakal kasedhiya kanthi bener.
Kanggo nyegah mundhut kandhutan amarga konflik serologi (sing saiki arang dadi penyebab keguguran), kadang transfusi ijol-ijolan ditindakake sajrone meteng. Iki dirancang kanggo mbusak sel rusak, antibodi lan keluwihan bilirubin. Ing transfusi ijol-ijolan, 75% owah-owahan getih anak. Iki ora nggayuh getihé, amarga bayi bakal terus ngasilaké sel getih kanthi antigen dhewe. Pasien uga nampa terapi pendukung sing kalebu administrasi intravena solusi albumin kanggo ngurangi risiko bilirubin gratis sing nglebokake otak.
Pasien kanggo nyegah kaserasanan ditindakake immunoglobulin Rh D 72 jam sawise ngalahake, miscarriages lan aborsi. Produk kasebut ngemot akeh anti-Rh. Tumindak kanthi mbusak sel darah fetal Rh-positif sing wis nyemprotake aliran getih ibu. Panggunaan obat iki nglindhungi penyakit, lan uga nglindhungi anak nalika ngandhut. Prosedur iki kudu diulang sawise saben lair lan keguguran.
Nanging, yen konflik serologis dumadi ing trimester kehamilan kapindho, banjur, minangka aturan, proses iki ngetung pati janin, lan banjur ana keguguran. Ngenani babagan kasunyatan salajengipun ing kahanan kasebut, minangka aturan, kanthi teliti dipantau lan biasane rampung kanthi lair sukses saka bocah sing sehat.
Sawise miscarriage
Kaping pisanan, sampeyan kudu ngenteni nalika introduksi seksual paling sethithik 2 minggu (ora uga digunakake tampon nalika periode kasebut). Sawetara wanita nuli nulak aktivitas seksual sawisé menstruasi pisanan sawise keguguran, sing biasane katon 4-6 minggu sawise kalah ngandhut.
Ovulasi biasane sadurungé ngalami haid, supaya sawisé nambani, ana risiko ngalami kasandhang sing cepet. Para ahli nganjurake nggunakake cara kontrasepsi paling sethithik telung, papat sasi sawise keguguran. Sampeyan kudu ngerti yen ana risiko sing ana gegayutane karo wiwitan meteng nalika meteng sawise keguguran. Nanging ngenteni luwih becik ora kanggo alasan medis, nanging kanggo alasan psikologis. A wadon sawise mundhut meteng prihatin bab apa sing bakal kelakon sabanjure. Dheweke ngrasa wedi lan tansah nyuwun dhuwit yen dheweke bakal bisa ngandhut maneh lan nglairake anak. Iki minangka kondisi mental sing ora normal sing ora menehi kontribusi marang perkembangan meteng.
Palsu biasané ora nyebabake saben liyane. Keguguran pisanan ora ateges menawa kandhutan sing wis ana sabanjure bakal padha. Sawise telung taun kepungkur keguguran, kemungkinan duwe bayi yaiku 70%, papat - 50%. Yen sampeyan ngilangi kawitan diwasa ing telung sasi kapisan, mula risiko mundhut ngandhut liyane mung rada luwih dhuwur tinimbang sing liyane. Mangkono, sanajan ora ana jaminan menawa kehamilan liyane bakal kedadeyan tanpa ana gangguan, keguguran ora mbatalake kasempatan saka ibune seneng.
Kepiye carane kerep miscarriages?
Punika pitados bilih salah satunggal saking pitu kehamilan ingkang dipunkonfirmasi nyebabaken keguguran. Contone, ing UK, kandhutan bakal ilang 100.000 wanita setahun. Iki tegese ratusan keguguran saben dina. Ukuran iki tambah akeh nalika nganggep pregnancies durung dikonfirmasi. Sing, ing kasus sing wadon wis keguguran, sadurunge dheweke temen maujud dheweke ngandhut. Iki telung saben kabeh akibat embrio.
Ing 20% wanita ngandhut nalika wiwitan meteng ana pendarahan, setengah sing minangka bukti keguguran. 1 saka 10 kehamilan rampung kanthi keguguran spontan. 75% miscarriages dumadi ing trimester pertama ngenani, yaiku: nganti 12 minggu saka wiwitan. Insidensi miscarriages luwih dhuwur ing wanita enom (ing umur 25 taun) lan mung sadurunge wiwitan nalika menopause.