Beda sing ana ing persen pungkasan - iki sing nggawe saben wong unik. Ing sawetara kasus, netepake karakteristik warisan saka wong tuwa lan sanak sanak bisa ngramal apa wangun penyakit kasebut bakal dadi luwih cenderung. Bab iki dianggep menawa bocah bakal luwih utawa kurang padha karo wong tuwané, yaiku, padha duwe dhuwur lan fisik sing padha lan, ing pirang-pirang kasus, werna lan werna rambut sing padha. Ana akèh ciri sing bisa diwenehi anak saka wong tuwané, kalebu bakat utawa kabisan ing wilayah sing beda lan kuwalitas fisik. Kanggo wong, risiko gout 8 kali luwih dhuwur tinimbang wanita sing sadurunge menopause arang nandhang penyakit. Umur sing paling kerep diserang saka 30 nganti 60 taun. Faktor risiko liyane:
• Konsumsi alkohol dhuwur. Dhewe, alkohol ora nimbulaké asam urat, nanging nimbulaké exacerbation ing pasien.
• Diet dhuwur-protein.
• Balap - umpamane, ing Maori lan Polinesia, kadar asam urat ing getih wiwitane luwih dhuwur tinimbang wong liya, saengga luwih rawan kanggo asam urat.
• Obesitas.
• Penyakit sing nimbulaké tingkat pembaharuan sel sing luwih dhuwur, kayata erythremia (konsentrasi erythrocyte sing tambah), uga limfoma lan kanker.
• Ana gout ing riwayat kulawarga.
• Njupuk diuretik utawa dosis cilik derivatif asam salisilat.
• Penyakit ginjel.
Wong sing nandhang gout duwe risiko ningkatake kelainan metabolisme lipid lan hipertensi. Ing 25% pasien, sanajan sadurunge serangan asam urat, ana kasus kolik ginjal sing ana hubungane karo kristal asam urat ing ginjal. Kanthi nyerang akut asam urat kanggo deposition articular in vitro, obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs) banget efektif. Wong kudu diwenehi dosis dhuwur ing tahap awal serangan; Paling nggatake asam urat njaga. Kanggo sing ora bisa njupuk NSAIDs, salah sijine obatan sing paling tuwa - colchicine tetep.
Kekurangan
Kerugian utama colchicine yaiku efek terapeutik lan risiko efek samping. NSAIDs adhedhasar turunan asam salisilat dosis cilik ningkatake asam urat, lan sanajan dosis gedhe padha efektif nglawan penyakit iki, mesthine, panggunaane isih paling apik. Sacara paradoks, panggunaan utama allopurinol, tamba sing akeh digunakake kanggo nyegah serangan sega karo asam urat, bisa uga nyebabake serangan artikuler. Diagnosa saka asam urat digawe ing basis gejala klinis, dumadi ing riwayat pasien sing predisposisi lan tes getih kanggo isi asam urat. Yen keragatan tetep, diagnosis bisa dikonfirmasi kanthi deteksi kristal sodium urate ing sampel cairan sinovial. Ing asam urat kronis, sendi bisa dirusak, lan pemeriksa sinar X bakal nunjukake owahan khas. Kajaba iku, urates disimpen ing jaringan kanthi bentuk nodules gouty sing bisa dideteksi ing sakubenge sendhi, tas articular, cangkang tendon lan cangkang kuping cartilaginous.
Diagnosis diferensial
Serangan akut bisa bertahan nganti pirang-pirang jam nganti pirang-pirang minggu. Asam urat akut kerep banget mirip karo arthritis purulent, lan rawat omah uga kudu mbusak penyakit iki sing luwih serius. Kajaba iku, arthropathy inflamasi bisa diwiwiti kanthi monoarthritis sing padha karo asam urat. Tingkat asam urat kanthi dhasar ora kasebut minangka basis kanggo perawatan narkoba. Mayoritas pasien kanthi tingkat asam urat sing dhuwur ing saindhenging urip ora bakal nemu gejala asam urat. Mung sawetara wong bakal nandhang sangsara. Nanging sanajan ing kasus kasebut, njupuk dosis tinggi saka NSAIDs banjur nututi diet lan langkah berjaga-jaga liyane bakal luwih mbiyantu saka perawatan nyegah nyegah urip. Sampeyan perlu ngundhuh panganan karo kandungan purine sing dhuwur, dehidrasi, utamane ing cuaca panas, lan ora ono latihan sing luar biasa.
Asam diuretika lan asam acetylsalicylic ing dosis rendah kudu diterbitake kanthi ati-ati. Pengobatan nyegah obat kudu diwenehi mung kanggo pasien kanthi risiko dhuwur ngembangake efek jangka panjang asam urat, kayata arthritis utawa komplikasi langka penyakit ginjel kronis. Paling asring iki pasien enom kanthi kadar asam urat dhuwur ing getih, wong sing nandhang asam nodular kronis utawa serangan gouty sing kerep, lan wong sing kena penyakit ginjel. Salah sawijining obatan nyegah sing paling umum yaiku allopurinol. Punika sanget efektif lan aman sanget kangge nggunakake jangka panjang. Nanging, sawetara pasien ngrekam babagan ruam, nanging sawise ngilangi obat kasebut, bakal ilang. Obat iki nyegah xantin oksidase enzim, sing ngowahi xanthine dadi asam urat. Obat prophylactic liyane yaiku probenecid lan sulfin-pyrazone, sing nambah excretion asam urat liwat ginjal. Gout minangka penyakit sing relatif umum sing ndadékaké babagan 1% populasi. Iki nyebabake nyeri sendi sing nyeri. Sadurungé, tetep dadi "hak istimewa" saka golongan masyarakat sing luwih dhuwur, sing utamané migunakaké panganan sing luwih sugih ing purin lan uripé keracunan akibat serangan sawan lan pemusnahan sendi. Dina iki, nyeri akut sing disebabake dening penyakit bisa kasil diobati kanthi obatan anti-inflamasi, ing Kajaba iku, serangan gouty bisa dicegah karo obatan sing nyuda tingkat asam urat ing getih.