Penggandeng esophagus. Cysts in children

Penggandaan esophagus, utawa duplikaté, minangka malformasi cukup langka, nyathet kurang saka 1% kabeh cacat perkembangan esofagus. Lumbung sing bener yaiku pembentukan anatomi sing cedhak esophagus, ditutupi karo membran otot sing padha karo esophagus mucosal sing podho rupo. Iku ndadekake bagean katelu duplikasi. Sisane duwe lapisan internal saka membran lendhut saka bagean liya saka saluran gastrointestinal.


Ana papat jinis gunggung: cystic, diverticular, tubular lan segmental-intramural. Properti kabeh duplikat yaiku kontak sing cerak karo esophagus lan kekurangan komunikasi kasebut.

Doblisi cysts beda-beda ing ukuran, tingkat disposisi saka mediastine lan anané mukosa ing tembok njero. Bentuke gerah, dhiameter beda-beda gumantung saka 5 nganti 10 cm. Loro-lorone ana ing ndhuwur lan tengah ing esofagus.

Perkembangan duplikasi kistik marang rongga pleura tengen katon 2,5 kaping luwih kerep tinimbang ing sisih kiwa. Komunikasi antarane rongga duplikasi lan pencerahan esophagus utawa bronchus banget langka lan dumadi ing proses ngasilake wutah minangka komplikasi malformasi iki. Membran lendir sing nutupi bagian jero duplikasi padha karo struktur ing lapisan lambung (45,4%) utawa esofagus (35,7%).

Gejala klinis

Manifestasi klinis utama wis kacathet ing separo taun gesang anak. Iki disebabake utamane dening nglanggar patensi, kompresi trakea lan esophagus. Kira-kira setengah saka anak duwe gejala sing ana hubungane karo pangolahan sing dumadi ing kista kasebut, kayata, babagan kapsul sing nyebabake sensasi nyeri, akumulasi isi lan panyerepan kanthi membran mukus ngasilake demam. Ing sawetara kasus, getihen ana. Kadhangkala, glikoplastik saka esophagus mili asymptomatically lan dideteksi sacara ora sengaja dening pemeriksaan sinar X profilaksis.

Sanajan adhedhasar késtèsi sing luwih cedhak karo tembok esofagus, manifestasi klinis saka kompresi trakea lan bronchi ditemoni luwih dhisik, sing mungkin ana gegayutan karo pamindhahan esophagus sing luwih gedhe. Gejala komprèsi yaiku watuk, rasa sumelang ing napas. Ing mangsa ngarep, ngalami gangguan pernapasan, diungkapake ing wangun stridor, alangan parsial saluran napas. Pungkasan, ing pungkasan, ngarahake pangembangan pneumonia akut utawa kronis, atelectasis lan bronchiectasis.

Gejala pungkasan ing kompresi esofagus diwujudake ing vytesrygivaniya, muntah lan dysphagia. Gejala kasebut minangka sifat permanen, nalika ing wektu sing padha kelainan napas bisa kedadeyan. Regurgitasi lan muntahake sakwise ditelan. Ing muntah lan massa regurgitated ngemot panganan sing ora diowahi.

Pendarahan bisa dadi konsekuensi saka komplikasi cystic-break-breaking saka cyst menyang esophagus utawa saluran pernapasan. Ing kasus kasebut, admixture getih ditemokake ing sputum utawa regurgitated food gruel. Nalika cysts rongga getihen didhelikake (occult).

Doblisi cysts digabungake karo cacat perkembangan organ liyane, khusus karo anomali ing perkembangan vertebrae lan tulang rusuk.

Wiwit ora ana gejala klinis kistik saka penggandaan esophagus, metode X-ray digunakake kanggo ndandani. Kanthi cara iki, penggandaan cystic esophagus ngungkapake formasi bunder ing posterior medial, asring digabung karo deformasi kongenital vertebrae lan tulang rusuk. Nanging, pambentukan bunder kudu dibedakake saka tumor non-neurogenik, kista bronokogenik lan dermoid, lan abses. Pemeriksaan kontras sinar-X, uga sadurunge, ora ngidini kanggo mbuktekake diagnosis akurat kistik gelonggo esofagus, amarga tanda-tanda kompresi lan perpindahan esophagus nyatake yen ana ing babagan pendhidhikan volumetrik, nanging ora ana ing alam.

Ora cukup informatif yaiku pemeriksaan endoskopik esophagus lan wit bronkial.

Tumbukan cyst katon minangka prosedur sing rada mbebayani, amarga, tanpa owah-owahan apa-apa sing gegayutan karo praktik medis, nyiptakake bebaya nginfeksi tanni mediastinum entheng.

Perawatan

Cara mung kanggo ngobati sistolik dobel saka esophagus yaiku pengoperasian (penghapusan cyst). Asil pangobatan surgical cukup nyenengake.

Minangka jinis esophagus liyane sing ngganda, padha arang banget lan ora penting.

Tuwuh sehat!