Jaundis saka bayi sing anyar ora kasebut penyakit, nanging gejala kasebut. Iki ditondoi kanthi cara ngeculake kulit lan eyeballs anak. Kanthi lahir preterm, kamungkinan jaundice tambah lan nyedhaki 100%. Jero jaundice jenis iki - penyakit ing bocah-bocah sing bayi anyar cukup kerep. Amarga sampeyan bakal sinau babagan iki.
Kepiye cara iki?
Jeblugan kulit bayi amarga kena bilirubin (komponèn utama pigmen empedu manungsa) minangka akibat saka hemoglobin - pigmentasi abang getih. Ing limpa, sel getih abang (erythrocytes) bakal rusak lan hemoglobin sing dibebasake diproses dadi bilirubin. Diobong ing serum getih menyang ati. Bagéyan bilirubin, sing diangkut liwat awak, diarani bebas utawa ora diubengi. Sampeyan minangka komponen sing larut lemak, nanging ora larut sajrone banyu. Ing ati, bilirubin dijupuk saka senyawa karo albumin. Dadi bilirubin dibentuk, larut ing banyu, sing lumebu ing usus, ing endhas diubengi mawa endhut. Kemampuan kanggo ngubengi awak bilirubin bayi lan ikatan asam glukuronat lemah. Efektivitas enzim ati ing bayi luwih murah tinimbang wong diwasa.
Apa iki kedadeyan?
Ana macem-macem panyebab jaundice - penyakit ing bayi anyar. Iku loro lan psikologis. Nanging, aku seneng ngomong sing paling umum.
Hipoksia fetus relatif
Fetus urip lan berkembang miturut kondisi hypoxia relatif. Bayi lair kanthi tingkat hematokrit lan hemoglobin sing luwih dhuwur, kanthi jumlah getih abang sing akeh. Jangka urip ing sel sing anyar mentas dikurangi. Asil kasebut, amarga jumlah getih abang sing luwih gedhe, limpa bayi ngembang. Hemoglobin luwih akeh disedhiyakake kanggo limpa.
Gerakan ora normal
Sadurunge lair, bocah iki diisi saka ibune. Wiwit jam sepisan, dheweke wiwit nolak meconium - soko sing wis ditumpukake ing usus anak malah urip ing intrauterine. Iki tugas pisanan bayi anyar. A bocah lair prematur, utawa menawa ibuné gizi nalika ngandhut, ngalami masalah karo usus. Fungsi kasebut disrupted, sahingga ningkatake tingkat bilirubin ing getih.
Rhesus-konflik
Iki konflik faktor Rh ibu lan anak - yen bocah iku ibu Rh-positif lan Rh-negatif. Amarga prophelaxis immunoglobulin (sawise bocah lair, ibu nampa immunoglobulin anti-Rh-D ing 72 jam, sing nglindhungi sistem kekebalan saka alergi menyang getih bayi), ibu ora ngasilake antibodi sing bisa ngancam bayi nalika ngandhut.
Ana uga konflik kelompok getih utama. Contone, wanita karo getih nomer III nduweni antibodi alami marang sel kelompok IV. Ing kahanan kaya mengkono, konflik kasebut paling misuwur nalika ngandhut pisanan. Ing kehamilan sakbanjure, risiko konflik kaya mengkono.
Hemorrhage
Lahir yaiku cilaka kanggo bocah. Dheweke kudu nglakoni tugas sing angel - kanggo ngetokake liwat kanal lair sing sempit. Kadhangkala proses iki ora nindakake tanpa karusakan. Birthmarke wanita ing wektu iki kapenuhan getih, ing endi ana bilirubin sing dhuwur banget. Yen rusak, getih kasebut nambani bayi, bilirubin uga bisa kasebut ing awak. Tingkat iku mundhak lan jaundis bakal muncul.
Hypoxia
Bayi anyar bisa, umpamane, dilebokake ing umbilical cord. Kadhangkala ing kasus kasebut, jaundis dumadi amarga hypoxia ati, sing ningkatake gagal ing periode neonatal.
Menyusui
Jumlah panganan ing dina wiwitan urip bisa rada kurang saka anak sampeyan pengin mangan. Mulane, bisa uga ana wektu tundha ing lelungan pangan liwat saluran pencernaan bayi. Akibaté, jaundis bisa kedadeyan.
Uga kedadeyan yen bayi sehat, disusui kanthi eksklusif, kena bobot kanthi apik, nanging jaundice ditahan nganti suwe lan bisa bertahan nganti 2-3 wulan. Iki disebabake dening enzim sing ana ing susu lan bantuan kanggo gabungke bilirubin kanthi asam glukuronat lan keluarane kanthi feces. Kadhangkala bocah kasebut bisa nggayuh nilai-nilai luhur bilirubin. Nanging, iki ora ngancam nyawa lan kesehatan bocah.
Faktor patologis
Asring, jaundice - panyakit bayi sing nandhang sangsara wiwit nandhang lara. Bisa kasebut bakteri utawa infèksi virus kongenital. Salah siji gejala kasebut yaiku jaundice. Ana uga penyakit genetik sing ana disfungsi ati lan kemampuan kanggo ngikat bilirubin dadi asam glukuronat.
Carane aku bisa ngobati bayi ing bayi ?
Terapi lampu
Iki minangka cara paling efektif kanggo nambani penyakit iki. Bilirubin bebas sing luwih abot ing kulit ngeculake produk larut banyu sing ora beracun, sing banjur diekskripsikake ing urine. Kanthi cara iki, macem-macem jinis cahya bisa digunakake: putih, biru lan ijo. Paling efektif yaiku biru peteng. Phototherapy efektif mung nalika cahya tumiba ing kulit bayi tanpa gundhul. Yen anak kuwi dumunung ing weteng, kabeh gaweyan mau bakal disinari, yen dheweke ana ing punggung - ngarep. Umume bocah kasebut dijamin karo materi khusus sing ora ngidini radiasi. Anak lanang uga duwe testis.
Ing kasus jaundice sing abot, bayi sing dituku ing ruang perawatan sing intensif ing kamar kasebut ing fototerapi bilateral. Anak kasebut dumunung ing kasur khusus, sing disambungake karo sumber cahya serat optik lan disinari saka ndhuwur karo lampu khusus. Phototherapy biasane dumadi rong dina - iki, minangka aturan, cukup. Kadhangkala wae kurban nganti telung dina.
Luminal
Kanthi penyakit rada jaundice ing perawatan, lumen (phenobarbital) digunakake. Iku nyenengake lan anticonvulsant sing bisa ditularake dening bayi. Ing dosis sing kurang, ngaktivasi produksi enzim ati lan nyepetake metabolisme bilirubin. Kanthi cilik jaundice minangka alat sing efektif.
Nggawe
Iki minangka cara kontroversial sing digunakake kanggo ngobati jaundis kronis ing bayi bayi. Bahan kimia sing ana ing susu ibu lan tanggung jawab kanggo jaundis diilangi lan tingkat bilirubin kurang. Sampeyan bisa bali menyang nyusoni sawise rong utawa telung dina mati. Ing getih bayi maneh bakal ana peningkatan bilirubin, nanging ora ing tingkat dhuwur.
Transfusi darah
Iki minangka cara pungkasan kanggo ngobati penyakit jaundice - sawijining panyakit ing bayi sing anyar. Vena umbilikikal dipasang ing selang kateter, ing endi getih ing bocah kasebut dibusak ing bagian cilik, lan getih donor disuntik. Anak kasebut saé ora bakal ngluwihi bilirubin. Cara iki ngijini sampeyan kanggo ngresiki getih bocah karo antibodi menyang sel getih.
Kadhangkala, kanthi jaundis banget abot, albumin bisa diwenehi, sing, kaya dikenal, ngirimake bilirubin. Pentingna bilirubin ing getih bayi sing ditandhai ing bayi sing ora bisa ditemokake ing bayi. Sing luwih cilik bocah, bobote kurang awak, luwih murah tinimbang bilirubin, sing bayi bisa tahan.
Dokter neonatolog nyathet bobot awak, status klinis (kanthi kondisi klinis sing luwih abot, nilai bilirubin luwih murah). Nilai bilirubin ing dina kapindho urip anak ora bisa ditampa ing dina kaping papat lan sabanjuré.
Efek toksik saka bilirubin
Bilirubin siap larut ing lemak, lumebu ing sistem saraf pusat, ing ngendi iku nyebabake karusakan ora bisa dipulihake. Dheweke tanggung jawab kanggo perkembangan encephalopathy. Penetrasi bilirubin menyang sistem saraf pusat luwih angel kanggo bocah cilik kanthi bobot lair minangka asil saka lair prematur. Anak kuwi rentan kanggo infeksi sing nyebabake asamosis. Risiko karusakan ing sistem saraf pusat dhuwur nalika tingkat bilirubin luwih gedhe tinimbang.
Sawise dipercaya konsentrasi bilirubin nganti 20 mg. minangka pratondo kanggo transfusi getih. Literatur donya ora nyedhiyani encephalopathy ing bocah-bocah nalika nyusu, sanajan ing nilai-nilai bilirubin sing dhuwur banget.
Apa ana komplikasi?
Yen jaundis ditindakake kanthi becik ing bayi bayi, banjur kasebut tanpa konsekwensi. Ing tingkat saiki obat, iki ora tugas terapi (mesthi, kanthi kerjasama apik karo ibu saka bocah). Anak-anak sing wis ngalami penyakit iki berkembang bener, ora ana pelanggaran ing perkembangane.
Jaundice fisiologis dumadi ing dina kapindho utawa katelu saka urip anak lan tahan nganti 8 dina, nalika ing pasien prédermine njupuk 2 minggu. Jaundice gerah watara rong pertiga saka bayi anyar. Ing bayi durung rampung kasebut ana 80-90%. Sing sadurungé bayi lair, luwih dhuwur kemungkinan penyakit kuning lan cedhak karo 100%. Jaundice ing bayi anyar sing sehat ing dina pisanan yaiku gejala jaundice patologis.