Dokter miturut istilah "dysplasia" tegese maldevelopment congenital saka sendi, sing ndadékaké gangguan saka karyané lan bisa nimbulaké dislokasi kronis hip.
Cetha yen penyakit kuwi yen ora ana perawatan ora rampung kanthi becik. Pelanggaran gait, rasa sakit ing sendi pinggul lan risiko sing luwih dhuwur saka cacat - iki minangka konsekuensi saka dysplasia sing diabaikan. Mulane, kabeh ibu lan bapa kudu ngerti gejala sing pisanan saka penyakit iki lan ngerti pentinge kunjungan sing tepat kanggo orthopedis. Mung diagnosa awal lan perawatan sing tepat bakal mbantu kanggo nyegah komplikasi!
Apa alasane?
Panemu umum babagan spesialis babagan displasia sendi pinggul ing bocah isih durung ana. Miturut salah sawijining versi, alasan utamane yaiku cacat perkembangan jaringan artikuler ing tahap awal ngandhut (2-3 wulan pertama). Kanggo ékologi sing ora disengaja, bakal nyerang zat-zat beracun lan sawetara penyakit infèksius.
Miturut téori liyané, tingkat oksitosin sing dhuwur, hormon sing nyebabaké mulai nyambut gawé, nyebabaké perkembangan sendi crumbs. Akumulasi ing trimester III, oxytocin ningkatake nada otot femoral saka janin, minangka asil saka subluxation sendi pinggul mbebayani. Mbokmenawa iki minangka alasan tumrap dysplasia ing bocah-bocah wadon (luwih asring katimbang lanang lanang kaping 5), sing luwih cenderung kena pengaruh saka latar mburi hormonal ibu.
Isih ningkatake risiko posisi janin in vitro lan kerja keras sing abot (ing presentation).
Kecenderungan dysplasia asring diwenehi warisan, supaya sawetara sanak saudara sampeyan wis duwe kasus kaya mangkene, sampeyan kudu mikir babagan diagnosis awal sadurunge.
Ati-ati
Suspect wong tuwané sing salah bisa, sanajan sadurunge konsultasi ortopedi. Paling asring iki dumadi kanthi bentuk sing abot saka penyakit, nalika sirah femur rampung metu saka rongga sendi. Ing kasus sing luwih entheng, ngarsane dysplasia mung bisa ditemtokake dening spesialis, amarga subluxation lan pre-exertion hip tumuju externally praktis ora manifest dhewe. Fitur utama:
watesan mobilitas (pencairan) saka pinggul, asring bayi wiwit nangis nalika nyoba mundur
aside;
asimetri (incongruity) saka inguinal lan gluteal folds, sing dadi luwih jelas ing sisih rusak.
Nanging dumunung mung gejala kasebut ing dysplasia ing sendi hip nalika bocah kasebut ora minangka tandha mutlak saka penyakit kasebut lan bisa dadi akibat saka nglanggar nada otot.
Ing kasus dislokasi, peserta hip bisa ngilangi fungsi, lan sikil sing kena cendhak. Ana "gejala klik" - ing sirah kepala femoral saka permukaan sendi nalika sikil bocah mbengkokake ing sendi lengen lan pinggul, uga arah nalika diencerke.
Aja lali wektu!
Yen dysplasia ora didiagnosis ing 6 sasi kapisan, banjur tatu kasebut tumangkar - gegayutan luwih lanjut, patologis ("bebek") gait utawa claudication intermiten dibentuk (kanthi dislokasi bilateral).
Diagnosa dysplasia asring dileksanakake ing rumah sakit. Yen iki ora kedadeyan (bubar, ultrasonik rampung mung yen ana masalah), mula ibu mau bisa nyuwun dokter ing dokter kanggo nganakake pemeriksaan. Aman kanggo kesehatan bocah lan njamin akurasi diagnosis sing dhuwur.
Sanajan ultrasonik tunggal durung nyatakake patologi, elinga yen mung pengawasan sing terus-terusan dening ujian orthopedis lan sing direncanakake bakal mbantu bocah supaya ora ana masalah.
Kunjungan pisanan orthopedis kudu dilakoni ora luwih saka 1 sasi, banjur ultrasonografi fungsional hip bisa dileksanakake. Iki minangka kondisi sing bisa ditindakake kanggo diagnosis dysplasia. Ujian maneh ditindakake ing pungkasan sasi kaping 3, banjur dhokter bisa menehi rekomendasi sinar-X. Luwih informatif tinimbang ultrasonik. Sing paling angel kanggo diagnosa subluxation saka hip hip, kang meh ora manifest dhewe lan bisa mung katon ing sinar X.
Njupuk kanthi wigati kanggo perawatan nyegah saka orthopedis - wektu ujian ora acak, saben-saben mau digandhengake karo sawetara panggung penting ing perkembangan anak.
Yen dysplasia dideteksi ing 3 sasi kapisan ing bayi, banjur sawise perawatan (minangka aturan, ing sasi 6-8), kapasitas kerja gabungan rampung dibenakake lan ora ana konsekuensi sing adoh. Nanging iki mung bisa ditindakake kanthi deteksi awal lan perawatan cukup.
Sing luwih enom bocah, luwih gampang kanggo ngobati dysplasia. Mulane, contone, ing anak-anak saka telung sasi kapisan, peserta bisa dipulihake kanthi bebas, saumpama pedicels tansah ana ing posisi sing bener. Mulane metode utama perawatan ing tahap wiwitan saka penyakit kasebut yaiku free swaddling, ing endhase sikil bocah kasebut ing negara sing dilute.
Ing bab iki, pengalaman negara-negara ing Asia lan Afrika, ing ngendi ibu-ibu ing tradisi paling akeh wektu sing dipasrahi dening bocah-bocah ing weteng utawa ing mburi lan ora bisa ngendhog.
Kasus dysplasia langka ing kene, amarga joints diwenehake karo kondisi becik kanggo perkembangan normal. Saliyané, ing negara-negara Eropah, cukup umum kanggo nyandhang bayi sing anyar (clamping ing sikil siji) - ing posisi iki, malah bentuk sing paling ringan saka perkembangan sendi bisa nyebabake pembentukan displasia.
Kebebasan Hurray!
Dokter yakin yen free swaddling ora mung ngidinake dislokasi kanggo nyegah awak ing tahap awal, nanging uga ngrangsang perkembangan luwih lanjut babagan sendi, nyegah kedadeyan komplikasi. Makna swaddling gratis yaiku yen sikil bayi kudu tansah ana ing posisi sing dilute, nanging ing wektu sing padha duwe hak bebas gerakan. Cara paling gampang kanggo nggayuh iki yaiku nganggo popok sing popok lan sing dilakoake. Sawise nyelehake popok sing resik marang bocah, popok sing padhet digulung, digulung dadi pita lebar, supaya bayi ora bisa mindhah sikil. Ing posisi iki, pasien cilik kudu 24 jam dina. Asring, dhokter iki nambahi pijet terapeutik lan senam saben dina (kalebu gerakan sing melu-melu ing sendi pinggul). Ing kasus paling sithik (subluxation, pre-prefusion kanthi mundhut tipis saka kepala femoral), perawatan iki cukup.
Ora duwe wektu ...
Nanging yen perawatan lan pencegahan ora dilakoni ing 3 wulan pisanan, perawatan sing luwih serius lan long-term bakal dibutuhake kanthi lengkap. Bebaya dysplasia sing ora diakoni yaiku yen balung bocah cilik fleksibel lan tundhuk macem-macem deformasi amarga karakteristik umume. Rangka kerangka bayi terus berkembang, nanging faktor iki uga nerangake kecenderungan gedhe kanggo malformasi perkembangan. Sebagian besar sendi (kalebu pinggul) ing sasi kapisan urip kalebu utamane saka jaringan cartilaginous, lan sembarang pelanggaran ing sendi balung mimpin kanggo mbentuk deformitas abot. Kanggo mungkasi perkembangan penyakit, sampeyan kudu bali menyang posisi normal kabeh bagean sendi. Kanggo nindakake iki, dheweke biasane nganggo macem-macem jinis ban outboard, dheweke tetep sikil bayi ing posisi sing bener. Muga-muga, sakwise sambungane mbesuk mbungkus "mulai" lan mulai berkembang kanthi bener.
Ing umur 2-3 sasi, sinar X biasane ora diwenehake marang pasien cilik sing dicemoake dysplasia, amarga kanthi diagnosis sing durung ditemtokake, umume kanggo nyegah perawatan nyegah: nggunakake ban nyebar alus, senam gymnastic (kanthi gerakan penculikan) lan pijet otot gluteus. Pertambangan lan pijet gabung bebarengan karo cara fisioterapi, nyepetake pemulihan.
Nggunakake ban nyebar, elinga yen desaine ora ngganggu gerakan bebas saka sikil bayi, yen efektifitas pengobatan kurang. Sampeyan ora bisa mbusak struktur retaining tanpa ijin saka dokter, posisi tetep saka sendi kudu terus. Ing kasus-kasus ringan saka penyakit, ban nyebar dipateni ing bayi mung nalika turu. Kaputusan kanggo mundurake perawatan digawe dening dhokter ing basis asil sawetara studi sinar X lan gejala ilang.
Yen sawise perawatan 2-4 minggu ora ana penyesuaian spontan saka dislokasi, ananging relaksasi lengkap saka otot femoral wis diraih, fiksasi luwih kaku sajroning kombinasi karo traksi pancet diwenehake. Kanggo iki, bandage plester ditrapake, sing ngijini supaya bungkus pinggul anak dilebokake lan dibengkokake ing sisih tengen. Perlakuan kaya iki ditrapake ing kasus sing abot utawa pungkasan diagnosis dysplasia, nalika cara sing luwih alus ora luwih efektif. Mulane, sepisan maneh aku kepengin nyedhiyakake perhatian wong tuwa marang pentinge pemeriksaan awal: ing ndeteksi dysplasia ing 3 sasi kapisan, pamulihan lengkap saka sendi pinggul ing 95% bocah wis dirayakake ing 3-6 wulan perawatan.
Kathah manawa perawatan jangka panjang kaya ngapa abot lan nyenengake, asring wong tuwa nyoba gawe cara sing luwih efektif lan ... mesthi, nggawe kesalahan. Rawatan panggung sing gampang kanggo panggung kanggo bayi luwih efektif lan, mesthi, luwih sparing tinimbang nggunakake dislokasi tertutup siji ing sangisoré anesthesia, sing kadhangkala bisa nyebabake komplikasi sing abot.
Pengamatan kuwi wajib
Ing pungkasan taun pisanan, kabeh bocah lagi lagi nglakoni ujian rutin karo dokter bedah ortopedi. Banjur mbedakake kanthi kondisine sawetara klompok:
bocah karo dysplasia sing ora nampa perawatan;
bocah sing duwe bentuk dysplasia sing abot, ora bisa didandani;
bocah karo dysplasia residual.
Saben bocah, yen perlu, diwenehi perawatan luwih lanjut - konservatif (pijet, senam, fisioterapi) utawa intervensi bedah. Yen diagnosis sawijining "dislokasi ora bisa dibatalake" dikonfirmasi, banjur operasi dibutuhake - repositioning sing mbukak ing sambungan ing ngisor anestesi.
Yen dislokasi dikelola kanthi cara konservatif, operasi ing sendi ora dilakokaké, nanging kadhangkala operasi extraarticular dibutuhake sing bakal mbantu ndandani (stabilisasi) sendi. Paling asring, intervensi kaya kasebut dileksanakake nalika bocah luwih saka umur 3 taun, nalika organisme anak luwih gampang ngidinake anesthesia. Nanging perawatan bedhil kasebut kudu dilakoni kanthi cepet! Mulane, iku optimal kanggo mbentuk sendi kanthi 12-13 wulan, nalika bayi wiwit mlaku-mlaku.