Nanging, kadhangkala bedane seksual bisa dilanggar, lan nalika lair, bisa dadi angel kanggo nemtokake anak sing dadi seks. Hermaphrodite, struktur organ reproduksi - apa bisa karo bocah?
Istilah dasar
Kanggo deskripsi individu kanthi tandha loro wadon lan lanang, istilah "hermaphrodite" digunakake. Ing sawetara spesies kéwan, iki minangka pakewuh. Ing wong kuwi patologi nuduhake pelanggaran seksual diferensiasi.
Hermaphroditism
Tembung "hermaphrodite" asalipun saking asma Allah, putra Hermes lan Aphrodite, mitologi mitos Yunani ingkang dipungabungkan ing satunggaling badan kaliyan nymph wanita. Ing kedhokteran, istilah iki digunakake kanggo nyebut jinis tartamtu antara intersexual:
Hermaphroditism sejatine
Ditondoi kanthi perkembangan janin bebarengan organ reproduksi lanang lan wadon. Individu iki duwe gonad lanang lan wadon, lan ing sawetara kasus - gabungan kelenjar kelamin (ovotestis), sing nduweni unsur tissue saka ovarium lan testis. Hermaphroditism sejatine langka banget. Ing literatur medis donya mung babagan 400 kasus kaya kasebut sing diterangake. Pasien kasebut nuduhaké variasi sing signifikan ing struktur organ kelamin internal lan eksternal. Nanging, hermaphrodites sing paling umum, duwe pratandha sing luwih jelas saka jinis lanang.
Pseudohermaphroditism
Iki ditondoi dening anané organ kelamin external, nalika kelenjar seks dibentuk kanthi bener dening jinis lanang utawa wadon.
Pseudohermabauditism
Pseudohermaphroditism iku klompok kondisi patologis sing nduwe individu sing nduwe tanda-tanda eksternal saka pasangan, lan kelenjar seks dibentuk miturut jinis lanang utawa wadon. Wong kasebut duwe testikel utawa ovarium, lan ora loro. Pseudohermaphroditism minangka penyakit langka, nanging luwih kerep tinimbang hermaphroditism sing bener. Ana rong jinis utama pseudohermaphroditism: lanang lan wadon. Kanthi hermaphroditism wadon, labia lan clitoris sing luwih gedhe nyedhaki scrotum lan penis.
Nimbulaké
Dualitas seksual pseudohermaphrodites lanang bisa amarga sawetara alasan, contoné, pelanggaran pembentukan testis ing periode perkembangan embrio (gonadal dysgenesis), sensitifitas jaringan awak kanggo testosteron, kekurangan enzim sing njamin reaksi jaringan kanggo testosteron.
Pseudohermaphroditism wanita
Pseudohermaphrodites wadon duwe set kromosom wadon (46, XX), nanging organ kelamin njaba sing dibentuk sebagian utawa rampung ing jinis lanang. Padha bisa duwe klitoris hipertrofik sing resembling zakar. Pembukaan vagina asring ditutup. Penampilan kaya lanang iki biasane disebabake dening produksi hormon lanang sing gedhe banget tumrap kelenjar adrenal nalika perkembangan embrio.
Cacah inseminasi
Penyebab penyakit iki sing ora biasa bisa nglanggar produksi enzim dening kelenjar adrenal, paling asring 21-hidroksilase. Enzim iki perlu kanggo produksi rong hormon utama saka kelenjar adrenal, kortisol lan aldosteron. Kanthi kurang saka 21-hidroksilase, hormon kasebut diasilake kanthi ora cukup. Ing ketidakseimbangan hormon, awak ditanggulangi kanthi nambah produksi hormon adrenokortikotropik, sing uga ngrangsang fungsi kelenjar adrenal.
Hormon seks lanang
Kanthi nambah tingkat hormon adrenokortikotropik, kelenjar adrenal diaktivasi, ngasilake, antara liya, hormon sex lanang, androgen. Ing pangaribawa ing awak wadon, gejala lanang katon. Anak-anak kanthi kelainan sedheng saindhenging urip perlu terapi substitusi karo analog saka kortisol lan aldosteron. Nanging, ora mungkin kanggo ngisi enzim sing ilang. Yen bocah duwe dualitas seksual, mesthine bakal mutusake manawa dheweke bakal lanang utawa wadon. Sampeyan perlu kanggo njupuk kapentingan anak. Dualitas seksual kedadean, wis jelas wis nalika lair. Mulane, iku penting banget kanggo njupuk langkah darurat. Pangobatan sing ora disiplin bocah sing hermaprodit bisa nyebabake masalah serius kanggo awake dhewe lan wong tuwane. Perawatan sing cocog biasane ditindakake kanthi langsung sawise munculé bayi ing cahya.
Anak lanang utawa bocah?
Kabeh ibu lan bapa pengin ngerti jender sing bayine. Nalika ana keraguan babagan iki, respon cepet ora bakal diwenehi. Nanging, susah kanggo para profesional medis ora njawab pitakonan utama wong tuwa - padha dipeksa ngomong apa iki bocah utawa bocah wadon.
Tunda karo keputusan
Kesulitan uga dumunung ing kasunyatan menawa keputusan babagan jender, sing dijupuk sanalika sawise lair, banjur dadi angel banget owah-owahan. Saka awal, wong tuwane lan sederek nambani lanang lan wadon beda-beda. Iki prabédan mujudake dhewe kanthi cepet - kayata, lanang anyar sing nganggo sandhangan biru, lan bocah-bocah wadon - kanthi warna pink. Menapa malih, kesadaran anak babagan jinisipun dipunbentuk kira-kira setaun lan setengah taun kepungkur. Mulane, ing sawetara kasus, luwih apik kanggo ngundhakake woro-woro seks tinimbang njupuk keputusan sing cepet lan ora bener.
Konsekuensi psikologis
Dokter lan pasien kudu mikir babagan masa depan lan nyatakake yen sikap kritis saka wong marang penampilan - lan utamane kanggo jinis - bisa nyebabake konsekuensi psikologis sing serius.
Anak
Anak-hermaphrodites bisa nyadari yen dheweke beda karo wong liya nalika dheweke mulai berkomunikasi karo kanca-kancane ing sekolah. Dheweke uga bisa ngelingake keprigelane wong tuwanane babagan ambivalensi seksual.
Periode pubertal
Periode pubertal minangka tahap pangembangan penting kanggo saben wong. Masalah ing umur iki sing digandhengake karo identitas jender utawa penampilan sing umum dikenal lan bisa dadi trauma banget. Ing hermaphrodites, periode pubertas bisa luwih angel. Sawetara wong bisa nyuda puber. Liyane bisa diganggu kanthi owah-owahan ing awak, contone, wutah ing pasuryan lan ningkatake clitoris saka bocah wadon, perkembangan kelenjar susu ing bocah enom.
Tekad jinis
Sadurunge nemtokake pilihan jinis hermaphrodite, dhokter kudu ngrembug kanthi rinci karo wong tuwa apa sing paling apik kanggo bocah kasebut. Taktik aksi sing bener bab anak lanang hermaphrodite nyebabake abstention saka statement hasty babagan jinis.
Dewan
Kanggo saben pasien konsultasi ditahan karo partisipasi dokter anak, uga spesialis khusus. Adhedhasar panularan genetis lan asil ultrasonik, jinis sing paling ditampa kanggo bocah ditemtokake. Pemeriksaan ultrasonografi mbisakake visualisasi organ internal, kayata uterus utawa testikel sing durung ngrambah posisi normal. Wong tuwa kerep ngalami emosi sing beda: goyang, ora nduweni daya, gangguan utawa rasa wedi. Situasi rumit iki mbutuhake diskusi jero lan wawancara karo wong tuwa.
Pengaturan keputusan
Dokter kadhangkala perlu luwih saka siji dina kanggo nemtokake jinis sing paling cocok kanggo bocah kasebut. Ing wektu sing padha, diwenehi keprihatinan saka wong tuwa, iki kudu entuk wektu sethithik. Sadurunge kesimpulan wis rampung, sijine ora bisa diterbitake. Sadurunge penarikan akhir, kabeh wong sing kasengsem (kalebu kanca lan sedulure) bab anak kudu ngemut saka tembung sing ngandhut jinis jinis, kayata "wong" utawa "wong wadon".
Partisipasi saka tuwane
Keputusan final babagan jinis bocah kasebut dijupuk bebarengan karo wong tuwa. Iki njupuk klompok kromosom, keturunan, aktivitas enzim, lan fitur saka anatomi lan fisiologi organisme. Bisa angel kanggo ngirim informasi iki menyang sadar sanak keluarga. Nanging, tugas spesialis sing gegayutan karo pemecahan masalah iki yakuwi nyedhiyakake poin-poin penting kanthi cetha, nalika nunjukake empati lan simpati. Kaputusan pungkasan kudu dadi pilihan saka jinis, kanthi anak kasebut kanthi aman bisa urip kanthi sedhela. Paling ahli nyaranake menawa bocah bakal digawa dadi bocah wadon. Iki amarga hermaphrodites saka jinis wadon karo bantuan surgery plastik luwih gampang nyetel pratandha eksternal saka jinis lanang. Minangka aturan, ing mangsa ngarep, dheweke bisa mlaku menyang masyarakat minangka wanita. Luwih liyane iku bocah lanang feminin, sing katon angel diganti cukup kanggo menehi ciri lanang. Mulane, luwih becik ngunggahake bocah kaya bocah wadon. Ing mangsa ngarep, dheweke katon kaya bocah biasa, lan banjur dadi wanita (nanging dheweke ora duwe anak). Miturut hukum, jender wadon bakal dituduhake ing sertifikat lair saka bocah. Yen kaputusan kuwi digawe, kabeh jaringan testis dibusak. Mula-mula, amarga testikel bisa diprodhuksi ing testikel, sing bisa nyebabake munculé tandha-tandha maskulin (contone, wutah ing rambut). Kapindho, ing jaringan testicular ing umur salajengipun bisa diamati owahan tumor. Yen keputusan digawe kanggo ngembangake bocah-bocah lanang minangka bocah lanang lan duwe penis cilik (micropeniasis), perlu diwiwiti perawatan sedhangku. Mangkono, bisa ditemokake yen, nalika dheweke tuwuh, dheweke bakal duwe penampilan maskulin sing cedhak normal.
Looking forward
Nalika nggawe keputusan, perlu mikir babagan masa depan, assuming wayah urip sing bakal dipimpin anak ing mangsa ngarep lan carane dheweke adaptasi ing masyarakat.