Fistula kongenital ing esophagus ing bocah-bocah

Fistula kongenital bisa diisolasi utawa digabungkan, sering digabung karo atresia esofagus. Fistula yaiku ikatan tembok sing nyambungake lumen esophagus utawa anastomosis karo tabung pernapasan (trakea, bronchi) utawa lingkungan njaba liwat bolongan kulit (fistula eksternal esophagus). Fistula kongenital ing esophagus diklasifikasikake minangka malformasi langka babagan bagean saka saluran pencernaan. Paling sinau lan kondhang yaiku fistula esophageal-trakea lan esophagus-bronchi, duwe sawetara varian esophagus esophagus karo saluran napas: esophagus lan trakea duwe tembok sing umum, mesthi wae dawa lan sempit, mesthi wae cendhak. Fistula ditrapake, minangka aturan, ing tingkat 1-2 thoracic vertebrae. Sinau rinci tentang morfologi fistula didedikasikan kanggo karya AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977).

Fistula kelahiran esofagus muncul minangka asil saka pembekuan tabung intestinal ora lengkap ing esophagus lan trakea.

Gejala klinis

Gejala klinis muncul saperangan jam sawise kelahiran bayi ing jajanan pisanan. Padha ditemtokake dening varian esophageal cacat. Ing kasus dinding kerongkongan esophagus lan trakea, lan uga fistulous cendhak lan sudhut langsung sawise saben pharynx pangan, sing nyebabake gangguan napas sing abot, sacara urutan, lan hypoxia. Sianosis katon. Ing salajengipun ana pasa pangan lan pneumonia berkembang. Batuk paroxysmal kurang diucap nalika dipangan liwat probe. Sanalika, panganan ora nduweni akses menyang jalur udara.

Ing kasus-kasus sing dawa lan sempit ing bocah-bocah ing minggu-minggu pisanan saka urip, watuk sanajan katon, nanging banget ditulis. Ungkapan batuk langka. Nanging, ing pungkasan wekasan, malah sawetara panganan sing rada nyusut menyang saluran pernafasan, amarga serangan batuk dadi luwih abot, gagal pernapasan mundhak, lan bisa ngilangi radhang paru-paru.

Paling informatif kanggo diagnosa fistula esophagus yaiku esophagoscopy lan itraheobronchoscopy. Kanthi bantuan esophagoscopy, siji bisa ndeleng bolongan lebak oviposition lan munculé gelembung udara ing esophagus ing wilayah bolongan iki, uga lendhut frothy. Kanthi bantuan saka tracheobronchoscopy, kebocoran (kebocoran) liwat fistula ing saluran pernapasan ing jumlah cilik sing kadeteksi, iritasi membran lendir saka trakea utawa bronchus ing situs metu saka fistula. Cara sing warni uga digunakake kanggo ndeteksi komunikasi ing esophagus kanthi saluran pernafasan liwat dalan sing fistulous. Kanggo nindakake iki, kelir cairan sing digunakake dening bayi kanggo ngombé, biru metilene. Tampilan cetha ing saluran pernapasan ngakoni nekani fistula.

Loro esophagoscopy lan tracheobronchoscopy dileksanakake miturut anestesi umum.

Dene diagnosis radiasi fistula esophageal, nduweni makna diagnostik sing relatif. Kawitan, amarga sinau nggunakake medium kontras diwenehi menyang esophagus, lan banjur ngetik fistula liwat inhalation, ndadékaké kanggo pengembangan aspirasi pneumonia abot (ing ngarsane pneumonia, tes contrast contraindicated). Kaping kalih, panaliten tanpa agen kontras mboten ngandharaken fistula. Ana cara ora langsung kanggo diagnosa fistula trakea-bronkial esophageal, sing minangka perbandingan gejala klinis kegagalan napas lan paru-paru. Kanggo nindakake iki, pemeriksaan sinar X saka paru-paru. Tanpa anané pratandha owah-owahan inflamasi ing jaringan paru-paru ing kasus batuk, pangembangan kegagalan napas ing bocah-bocah cilik, siji bisa mikirake anané fistula esophagus. Yen bocah wis ngembangake pneumonia aspirasi, banjur, cara diagnostik iki ora ketompo. Mangkono, pemeriksaan sinar X kudu ditindakake kanthi ati-ati, ngemot ing ndhuwur.

Perawatan

Pengobatan esophagus iku bedah. Pengobatan bedhah wektu sing tepat mbiyantu pasien. Ing pungkasan pengobatan, prognosis ditemtokake dening karakter lan durasi komplikasi bronchopulmonary.

Tuwuh sehat!