Utama obesitas - etiologi lan patogenesis

Obesitas - ing ngarsane klinik ngenalaken bobot keluwih - saiki wis ditemokake ing dimensi epidemi global. Ana macem-macem alasan lan ndadékaké sawetara masalah kesehatan. Obesitas yaiku kondisi sing ngalami akumulasi jaringan adipose ing awak. Miturut Organisasi Kesehatan Dunia, sajrone 20 taun kepungkur, jumlah wong sing nandhang obesitas wis mundhak kaping telu. Yen tren iki ora bisa dibaleni, taun 2010 mung ana ing WHO wilayah Eropah bakal ana kira-kira 150 yuta wong dewasa (20% populasi) lan 15 yuta anak lan remaja (10% saka kelompok umur iki) kanthi obesitas. Utama obesitas - etiologi lan patogenesis - topik artikel.

Penyebab obesitas

Obesitas bisa uga patologi bebas lan tandha saka klompok penyakit sing nduweni macem-macem panyebab, kalebu sing kasebut minangka gejala sing utama, kayata sindrom Prader-Willi lan sindrom Barde-Biddle. Ing sawetara wong obesitas berkembang tumrap latar mburi penyakit endokrin, nanging mung minangka persentase cilik saka wong sing nandhang penyakit kasebut. Obesitas iki biasane diiringi gejala liya sing bisa diakoni lan bisa dikontrol, kayata hypothyroidism lan sindrom Cushing. Ing kasus liyane, kelainan endokrin bakal kelakon amarga obesitas: bisa ngilangi kanthi ngurangi bobot. Sampeyan kudu eling yen ing kasus iki lan akeh liyane, bobot keluwihan minangka konsekwensi saka konsumsi kalorone kaloro sing akeh, ngluwihi kebutuhan energi individu awak. Antarane penyebab ora seimbang, ana akeh faktor, kalebu gen sing spesifik, sing ngandhut informasi predisposisi metabolisme, uga ciri perilaku lan lingkungan. Kombinasi faktor kasebut utawa saben individu nemtokake jumlah kalori sing dikonsumsi lan / utawa konsumsi, lan mulane predisposisi individu marang obesitas. Ngerteni panyebab obesitas mbantu milih taktik perawatan rasional.

Kanggo diagnosa obesitas, indikator sing dikenal minangka indeks massa awak (BMI) digunakake. Iki diwatesi minangka rasio bobot ing kilograms menyang kothak wutah ing meter. Nilai BMI ngluwihi 25 kg / m2 nuduhake anané bobot keluwihan, lan kanthi BMI ngluwihi 30 kg / m2, obesitas didiagnosis. Nanging, iki ora nganggep level latihan olahraga, supaya yen sampeyan mung nggunakake BMI kanggo ndhelikake obesitas, wong kanthi otot sing dikembangake bisa sacara salah didiagnosa. Ana cara sing luwih akurat kanggo diagnosa obesitas, adhedhasar ngukur lemak awak, nanging panggunaane diwatesi ing rumah sakit lan pusat penelitian. Ing sisih liya, ukuran sing prasaja saka pinggiran pinggul ngidini siji kanggo ngira jumlah jaringan adipose ing abdomen lan netepake risiko kesehatan sing gegandhèngan karo obesitas:

• Tambah risiko. Wong: - 94 cm Wanita: - 80 cm.

• Resiko dhuwur. Wong: - 102 cm Wanita: - 88 cm.

Kemungkinan prasetya mati kanggo wong-wong gemuk ing comparison karo mundhut mundhak dening 2-3 kaping. Kajaba iku, obesitas rapet hubungane karo sawetara penyakit liyane sing bisa dipérang dadi telung golongan: gangguan metabolisme, patologi sistem musculoskeletal lan owah-owahan ing negara mental.

Komplikasi

Perkembangan penyakit kayata diabetes, hiperklipidemia lan hipertensi langsung gegandhèngan karo kabobolan, utamané yen jaringan lemak kasebut ana ing weteng. Bebaya kanggo kesehatan yaiku obesitas sing nambah kemungkinan ngembangake diabetes gumantung insulin. Risiko ngalami penyakit iki ing wong kanthi BMI ngluwihi 30 kg / m2 mundhak kurang luwih 13 kali lipat dibandhingake karo angka 22 kg / m2. Kanggo wanita kanthi pratondho sing padha, iku nambah 20 kali. Penyakit-penyakit kayata stroke, cholelithiasis, kanker tartamtu (kanker payudara lan kanker usus besar), lan kelainan sistem reproduksi, kayata sindrom ovarium polycystic lan infertilitas, uga luwih umum ing wong-wong gemuk.

Kualitas urip sing mudhun

Penyakit sistem muskuloskeletal, kayata osteoarthritis lan nyeri punggung kronis, uga ambegan, jarang ngancam nyawa pasien, nanging nyebabake pamblokiran aktivitas fisik, kemampuan mbebayani, lan nyebabake kualitas hidup. Kajaba iku, wong sing pinter sajrone turu kerep nandhang apnea (penangkapan respiratory transien).

Efek obesitas ing psyche

Obesitas ndadékaké owah-owahan ing kahanan mental saka wong: ing dhéwé, ora nyebabaké masalah psikologis, nanging prasangka sosial sing gegandhengan karo kabobolan bisa nimbulaké pangembangan depresi lan ngurangi rasa percaya diri wong-wong gemuk, utamané wong-wong sing nandhang obesitas banget. Ing sawetara kasus, iki nyumbang kanggo gain bobote lan owah-owahan ing negara mental. Obesitas yaiku patologi sing serius sing nambahake beban ing awak. Pengobatan efektif saka pasien sing nandhang obesitas, kanthi nyata nambah kesehatane. Efek positif saka terapi kanggo saben pasien individu gumantung saka bobot awak awal, kesehatan sakabèhé, jumlah kilogram lan jinis perawatan. Paling pasien sing kasil ngetokake bobote lan ndhukung ing tingkat tartamtu, cathetake perbaikan ing kondisi fisik lan mental. Nanging, mung ana data cilik sing nyatakake yen bobot mundhut bobot, lan sawise iku rega tambah pound, nambah kesehatan. Ing salawas-lawase, owah-owahan periode mundhut bobot lan kena paningkatan ing pasien bisa dianggep minangka kegagalan lan bakal ngilangi harga diri.

Basis kabeh cara ngurangi bobot yaiku nyuda jumlah kalori sing dikonsumsi. Perawatan bisa dawa, supaya pasien sing gemeter butuh psikologis lan pitutur dhokter kanggo ngganti diet lan gaya urip. Bobot mundhut cukup tugas sing angel. Efek positif bisa digayuh mung yen suwe konsumsi kalori luwih larang konsumsi. Akeh wong ngalami bobot nganti pirang-pirang taun, supaya proses ngurangi iku ora bisa cepet. Defisit diurnal kalori ing 500 kkal, dianjurake dening paling ahli nutrisi, ngidini sampeyan ilang bobot ing tingkat 0,5 kg saben minggu. Mangkono, butuh taun kanggo nyelehake 23 kg. Perlu ditemokake yen "diet kanggo bobot mundhut" asring ora ana gunane, amarga wektu pasa sajrone nggunakake asring diganti karo periode overeating, sing negates asil sing ditampa. Tujuan saka perawatan yaiku ngganti wujud lan ningkahan lan nguwatake kabiasaan lan perilaku anyar ing hubungane karo pangan lan aktivitas fisik.

Tujuane

Akeh wong bisa ngasilake asil apik yen nyetel sawetara gol sing cendhak kanggo awake dhewe. Senajan bobot mundhut sajrone rong minggu pisanan dieting bisa kedadeyan kanthi luwih cepet, iku realistis kanggo fokus marang nyisihake 1 kg saben minggu. Kanggo akèh wong, iku minangka patokan sing bisa ditularaké kanggo ngurangi bobot kanthi 5-10% saka bobot awak awal. Sampeyan uga migunani kanggo nyetel gol ora mung ing babagan bobot mundhut. Konsentrasi ing regresi gejala kayata dyspnoea nalika mendaki tangga, utawa nggayuh tujuan individu (contone, dieting utawa olah raga) bisa dadi rangsangan, utamané nalika proses mundhut bobot alon. Kabeh cara ngobati obesitas adhedhasar ngurangi jumlah kalori sing dikonsumsi. Given yen wong-wong gemuk luwih akeh ngonsumsi energi tinimbang sing tanpa lemak, ora ana rasa kanggo ngurangi asupan kalori ing antarane 1200 kkal kanggo wanita lan 1500 kanggo wong. Kanggo tetep diet kaya mangkene cukup suwe. Cara sing paling optimal kanggo ngurangi isi kalori yaiku ngurangi isi lemak, sing ngidini sampeyan nyimpen panganan sing dikonsumsi. Pérangan bisa dikurangi kanthi nggunakake piring sing luwih cilik tinimbang ukuran biasané.

Owahan jangka panjang

Penolakan jangka panjang saka diet biasa iku angel ditrima, supaya pasien butuh dhukungan psikologis lan saran praktis babagan pilihan produk lan metode anyar kanggo persiapan, uga mangan metu. Swara taun, kita wis dadi tuwa kanggo budaya lan nutrisi tartamtu. Program-program pengobatan obesitas kalebu owah-owahan ing kabiasaan sing ditemtokake, sing ngarahake kanggo nemtokake misconceptions babagan norma diet utawa aktivitas fisik lan ngganti karo sing perlu kanggo ngontrol bobot. Contone, kekurangan pangan ing lapangan wawasan nyumbang kanggo ngurangi nafsu makan, lan tambah ing tingkat kegiatan fisik minangka cara mlaku. Kanggo ngilangi bobot kanthi bantuan sawetara latihan fisik cukup angel. Nanging, wong-wong iki minangka tambahan banget kanggo diet, amarga padha nyegah nyusul jaringan non-lemak nalika bebarengan ngoptimalake pengurangan lemak awak. Tekanan fisik uga nyuda metabolisme sing diperlokaké, sing biasane diiringi proses mundhut bobot, lan mbantu ngobong kalori ekstra. Data sing kasedhiya nedahake yen wong-wong sing terus-terusan nglakoni olahraga luwih cenderung ora bisa ngetokake bobot sapisan tinimbang sing ora aktif ing olahraga. Latihan fisik uga ningkataké latihan sistem kardiovaskuler lan ngurangi risiko ngembangake diabetes. Prospek nindakaken latihan fisik kangge tiyang kathah kalangkungan saged narik kawigaten. Nanging, malah beban moderat bisa dadi gedhe. Kadhangkala kanggo nambah kegiatan fisik, sampeyan mung kudu mbuwang wektu kurang ing kursi. Bubar, kapentingan ing pangembangan metode farmakologis kanggo ngobati obesitas tansaya mboko sithik. Nanging, perlu ditemokake yen perawatan obat mung ndhukung utawa ningkatake efek modifikasi sukarela saka kabiasaan mantep lan ora ngilangi owahan kanggo diet lan owah gaya urip.

Saiki, obat orlistat paling sering digunakake kanggo ngobati obesitas. Obat iki digunakake mung ing kasus nalika diagnosis "obesitas" dilebokake dening dokter, lan pasien kasebut ing pengawasan. Prinsip obat kasebut adhedhasar pamblokiran pangopènan lan nyerep lemak saka pangan; dene 30% saka lemak kasebut diekskresèkaké mawa feces. Pasien kanthi tingkat kelambihan sing abot banget lan resiko sing dhuwur kanggo kesehatan dituduhake perawatan bedhah, kang tujuane kanggo nggawe kendala mekanik kanggo nutrien sing entuk awak karo panganan. Kanggo jinis perawatan bedah obesitas kalebu reseksi weteng lan bypass usus, sing nyebabake nyuda jumlah pangan sing dikonsumsi utawa nyuda penyerapan nutrisi ing usus cilik. Pengobatan bedhah mung kanggo alasan kesehatan. Aja ngemudine efek negatif saka jinis perawatan iki: intervensi kuwi cocok kanggo sawetara pasien sing nampa perawatan ing pusat khusus. Jumlah wong sing nandhang obesitas terus saya tambah, nanging penyakit iki bisa ditambani utawa nyegah pangembangane. Ngurangi isi lemak lan nambahake jumlah woh-wohan lan sayuran ing diet nyumbang kanggo ngurangi risiko obesitas, uga penyakit sing gegandhengan. Kajaba iku, pangopènan kesehatan sing apik lan kontrol bobot sing efektif difasilitasi kanthi aktivitas fisik.