Ing tubula, sebagian besar cairan lan zat-zat kang isih perlu diwatesi. Nephritis ginjel alergi nyebabake masalah umum. Ing kahanan normal, 180 liter urin utama dibentuk saben dina amarga filtrasi, nanging mung 1,5 liter sing dirilis. Nephritis ana ing panyakit ing ngisor iki:
- Glomerulonefritis. Punika ditondoi dening inflammation glomeruli, minangka asil kang efficiency filtrasi ngurangi. Ana wektu tundha ing slag ing awak, lan protèin lan sel getih abang tiba ing urin. Ing kasus sing abot, ana ngurangi jumlah urin sing wis ana excreted, sing bisa entuk werna coklat utawa abang sing peteng. Ana swiwi endhepan ngisor, ngisor bali, mata, tekanan darah mundhak. Bentuk glomerulonefritis sing abot bisa diiringi kelaran, mual, lan muntah, amarga retakan slab nitrogen (uremia) ing getih.
- Sindrom nefrotik. Urine ngandhut akeh protein, minangka asil saka pembengkakan sing gedhé (dropsy). Pyelonephritis: Salah siji utawa loro ginjel sing kena infeksi bakterial, nyuda punggung sing disebabake dening demam lan tremor ing awak. Ing urine, bisa ngetokake getih ana ing getih. Ing penyakit kronis, ginjel nyuda ukuran amarga owah-owahan cicatricial, kanthi perkembangan gagal ginjel.
- Gagal ginjel. Gagal ginjel ing tahap awal asring kasebut asimtomatik. Ing tahap pungkasan, malaise, mundhut napsu, kerep ngobati, pruritus, mual, muntah, tingling saka driji, gagal respiratori, inhibisi, lan koma. Ing kasus sing abot, ginjel bisa ngetokake urin.
- Glomerulonefritis akut sing akeh nyebabake. Ing kasus-kasus sing paling umum, pangembangan kasebut ana gegayutan karo reaksi autoimun abnormal, sing disertai kerusakan glomeruli. Kanggo sawetara jinis nephritis, antigen sing bakal ngrusak ora dingerteni. Antigen sing dikenal kalebu bakteri, parasit, lan virus.
- Bakteri. Penyebab umum glomeruloneephritis, utamane ing bocah, yaiku infeksi streptokokus beta-hemolytic Group A. Mikroorganisme iki minangka agen penyebab tonsillitis, infeksi kuping tengah utawa phlegmon (infeksi kulit). Sawise salah sawijining penyakit, glomerulonefritis bisa berkembang. Bakteri kayata salmonella, staphylococcus utawa gonococcus uga bisa nyebabake karusakan ginjel.
- Parasit. Jade bisa nyebabake parasit kaya plasmodia malaria (Plasmodium malaria), trematoda getih (flukes) - schistosomes lan filarias.
- Virus. Infeksi virus, kalebu mumps, campak, cacar air, mononukleosis infeksius, virus Coxsackie, hepatitis A lan B, HIV, bisa uga nyebabake nefritis.
Kajaba iku, angele urine excreting amarga prostat, uterus utawa katup ureter sing luwih gedhe (ing bocah-bocah) iku faktor predisposisi kanggo infeksi saluran kemih sing gegayutan karo perkembangan pyelonephritis akut. Penyakit-penyakit sing ditampa kanthi respon imun abnormal (penyakit otoimun), kalebu sistemik lupus eritematosus lan nodular periarteritis, bisa uga nyebabake nefritis. Kanthi sistemik lupus erythematosus, glomeruli saka ginjel rusak, ing wong diwasa lan ing bocah-bocah. Nodular periarteritis (penyakit tembok arterial) asring nyerang wong tuwa lan wong tuwa. Biopsi ginjal bisa ngungkap kerusakan tembok pembuluh arteri ukuran medium. Karo penyakit ginjel liyane, pemeriksaan rinci perlu kanggo nggawe diagnosis akurat. Studi babagan fungsi ginjel kalebu:
- analisis cipratan - netepake protein, eritrosit lan isi silinder (massa mikroskopis sel mati lan lemak);
- ukuran volume urin sing wis ana excreted;
- tes getih - netepake tingkat slag protein lan nitrogen, kayata urea lan bun;
- Pecah saka pharynx, kuping lan kulit kanggo ndeteksi infèksi bakteri;
- X-ray dada - ngidini kanggo nemtokake cairan ing paru-paru lan ningkatake jantung amarga cairan sing berlebihan;
- Pemfilteran ginjal nggunakake sinar-X dan mindai CT - dilakokaké ing wanita sing ngalami infeksi saluran kemih urin; Wong lanang lan bocah-bocah diwenehake sawisé kasus sing kena infeksi iki;
- biopsi ginjel - nggunakake jarum puncture kanggo njupuk sampel cilik jaringan ginjal. Materi sing diasilake dipelajari ing mikroskop elektron;
- Cystography sajrone urinasi - teknik visualisasi, sing ngidini kanggo nemtokake efisiensi ngeculake kandung kemih.
Iku perlu kanggo nganakake pemeriksaan sing rapi saka pasien nandhang nephritis akut, sajrone jumlah cairan sing diombe lan dieksekusi saben dina. Tekanan getih kudu diukur kanthi reguler. Ing kasus tekanan sing tambah, administrasi obat sing cocok perlu. Kanggo ngobati infeksi, antibiotik digunakake. Peran penting diputer kanthi diet karo isi garam sing kurang. Ing pasien sing nandhang lara, perlu kanggo mbatesi konsumsi protein ing panganan. Ing sawetara kasus, janjian kortikosteroid lan cyclophosphamide (obat sitotoksik). Patien sing nandhang gagal ginjel, sing disambungake karo glomerulonefritis, bisa diwènèhaké hemodialisis. Pasien karo sindrom nefrotik dianjurake kanggo diet kurang uyah. Sawetara wong-wong mau diarani terapi kortikosteroid ing dosis gedhe, sing mbiyantu nyegah konsumsi protein menyang urin. Diuretik digunakake kanggo nambah volume output urin. Padha diwenehi resep kanggo edema gedhe. Pasien penderita pyelonephritis akut perlu antibiotik. Pengobatan ing infeksi saluran kemih ing wektu sing tepat ing bocah iku penting kanggo nyegah hipertensi lan gagal ginjel ing mangsa ngarep. Surgery sing ditata kanggo nguripake lelara urin bisa nyegah perkembangan pyelonephritis kronis.
- Glomerulonefritis amarga alasan sing ora dingerteni. Prognosis penyakit iki ora disenengi, mula kudu ditrapake kanthi ati-ati. Sawetara pasien ngalami gagal ginjel ing sawetara minggu utawa sasi.
- Sindrom nefrotik. Anak-anak bisa waras kanthi terapi kortikosteroid. Asil perawatan ing wong diwasa luwih elek.
- Pyelonephritis akut. Biasane patients uga nanggapi terapi antibiotik. Perlu kanggo nindakake operasi bedhah kanggo mulihake bagian normal urin utawa mbenerake refleks vesicoureteral.
- Pyelonephritis kronis. Pangobatan hipertensi lan gagal ginjel ditandhani. Penyebab gagal ginjal akut ing 10-15% kasus yaiku glomerulonefritis. Saben taun ewu wong ing saindhenging donya ngalami perawatan hemodialisis utawa nandhang transplantasi ginjel amarga gagal ginjel. Paling akeh yaiku pasien glomerulonefritis. Penyakit ginjel sing paling umum saiki yaiku pyelonephritis.
- Sindrom Alport minangka patologi herediter sing ndadékaké kira-kira 1 wong metu saka 5000. Sawetara bukti babagan penyakit iki: penyakit kena pengaruh wong luwih saka wanita; ditondoi kanthi perkembangan kegagalan ginjel progresif lan deafness; utamané glomeruli saka ginjal; Asring tandha pisanan saka penyakit yaiku anané getih ing urin.