Kanker payudara minangka salah sijine neoplasma ganas sing paling umum, sing dadi sabab paling umum ing antarane pati wanita. Nanging, ora kaya akeh jinis tumor liyane, kayata kanker paru-paru utawa pankreas, sing relatif cepet nyebabake pati mayoritas pasien, ing kanker payudara, tamba bisa ditrapake ing rong pertiga pasien. Ing artikel "Kanker Payudara Wanita Muda" sampeyan bakal nemokake informasi sing berguna banget kanggo sampeyan.
Kelompok resiko
Beda karo kapercayan populer, kanker payudara dikembangake utamane ing wanita lawas, paling kerep sawise menopause. Kemungkinan kedadeyan saka penyakit nganti 35 taun yaiku kira-kira 1: 2500. Ing umur 50 taun, risiko iki mundhak dadi 1:50, lan 80 taun tekan frekuensi 1:10. Sanajan ing saperangan kasus, ora mungkin kanggo nemtokake sabab sing tepat saka kanker payudara, sawetara faktor risiko kanggo pangembangan penyakit sing dipercaya dikenal:
• umur;
• anamnesis saka penyakit ing kulawarga utawa sing sabar;
• tumor susu sadurunge jambul;
Efek banget saka estrogen hormon seks wanita (menstruasi awal lan nalika wiwitan menopause), uga nggunakake terapi hormon pengganti (HRT);
• fitur nutrisi lan konsumsi alkohol.
Wong wadon, sing kalebu anggota kulawarga, utamane sadhuwure sanak sadulure (ibu, sadulur wadon lan wadon), sing nandhang penyakit kanker, ana ing resiko banget ngembangake penyakit. Iki amarga warisan saka kanker payudara gen. Para ilmuwan ngidentifikasi rong gen sing kanker, BRCA1 lan BRCA2. Risiko ngembang tumor payudara ganas ing pelarut saka gen iki yaiku 87%. Mulane, penting banget kanggo ngenali kulawarga kasebut lan nindakake penyuluhan genetis. Gen kanggo kanker payudara saka wanita lara ditransfer menyang turunane kanthi probabilitas 50%. Anggota kulawarga sing marisi gèn iki ana ing risiko dhuwur tumor tumor.
Faktor liyane
Senajan ngenani gen kanker payudara minangka panyebab paling penting saka perkembangan penyakit, perlu ngerti yen ing antarane kabeh kasus kanker payudara, proporsi pasien ing famili kasebut ngalami gen spesifik iki kurang saka 10%. Ana sawetara cara kanggo nyegah tumor payudara. Panganggone biasane penting kanggo wanita kanthi resiko, lan utamane ing pelaku usaha saka salah siji gen sing wis diwarisake.
Tamoxifen
Sadurunge, kanggo nyegah kanker payudara, tamoxifen obat anti-tungsten digunakake. Studi sing dilakoni ing Amerika Serikat nuduhake yen wanita sing njupuk obat kasebut limang taun, ambruk karo kanker payudara kurang asring tinimbang sing ora njupuk. Nanging, penggunaan tamoxifen ningkatake risiko ngembangake kanker endometrium (membran mukosa uterus) lan thromboembolism (pembentukan thrombi ing pembuluh darah anggota awak bagian ngisor lan migrasi menyang pembuluh paru). Kajaba iku, ternyata yen panggunaan obat kasebut ora ngurangi angka kematian akibat kanker payudara. Hasil pendahuluan studi modern ing klompok wanita kanthi riwayat kanker payudara ora cocog menehake tamoksifen. Hasil kontradiktif nyebabake ora ana sistem perawatan terpadu. Wanita sing ngandhut kemungkinan kemoprofilaksis kanker payudara kudu nampa informasi rinci saka spesialis sing cocok.
Operasi nyegah
- Mastectomy. Cara paling efektif kanggo nyegah kanthi asil sing optimal yaiku mastektomi bilateral (utawa mastektomi ing pasien sing wis diobati kanggo kanker payudara). Ngilangake kelenjar susu mammary sing sehat yaiku kaputusan radikal sing mbutuhake ati-ati lan nimbang cara alternatif. Pengurangan risiko kanker payudara langsung ana hubungane karo volume jaringan kelenjar sing dibusak. Mulane, mastectomy subcutaneous karo penylametan saka puthung biasane ora dianjurake, amarga godhong babagan 10% saka payudara, dibandhingake 1% sawise operasi tradisional.
- Ovariektomi. Operator saka gen BRCA arupa resiko sing luwih dhuwur lan kanker ovarium, saéngga kudu ditrapake sacara serius minangka cara kanggo nyegah ovariektomi (ngilangake ovarium).
Ovariektomi nyuda resiko tumor tumor kanthi ngurangi tingkat produksi estrogen, kalebu ing wanita sing nggawa gen BRCA. Suspicion of kanker payudara bisa dumadi ing kasus ing ngisor iki:
• Deteksi pembentukan patologis ing mamografi screening;
• deteksi tumor dening pasien.
Tanda-tanda kanker payudara paling umum antara liya yaiku anané pendhidhikan, owah-owahan wangun kelenjar, anomali kulit lan puting susu, discharge saka puting susu. Diagnosis tumor kasebut adhedhasar pemeriksa klinis, mamografi lan kesimpulan biopsi puncture. Ing sawetara wanita, utamane ing wanita nom-noman, mammografi kurang informatif amarga saka keruwetan jaringan kelenjar, ing kasus kasebut, salah sijine resort kanggo pemeriksaan ultrasonik utawa pencitraan resonans magnetik. Ing akèh pasien karo tumor ganas sing seng di tuduh, kanker payudara ora dikonfirmasi. Kanthi kesimpulan positif, wanita ngalami perawatan. Perlu strategi perawatan interdisipliner sing nglibatake ahli bedah, oncologist, ahli fisioterapis, lan spesialis liyane. Peran penting diputer dening staf medis rata-rata, sing dilatih khusus kanggo ngurus pasien kanker payudara, supaya bisa ngalami prosedur medis sing abot banget. Cara anyar perawatan kanker payudara diijini nyuda tingkat kematian kanggo penyakit iki kanthi 30%. Program perawatan bisa kalebu operasi, radioterapi, hormonal, utawa kemoterapi.
Ing pirang-pirang pasien, cara awal ngobati kanker payudara yaiku operasi - pambusakan tumor utama.
Operasi
Ing pasien karo tumor massive, luwih becik kanggo nindakake mastectomy (ngilangi dhadha kabeh), sawise sing koreksi plastik bisa. Kanthi ukuran tumor sing cilik, reseksi sektoral paling kerep dileksanakake, ing ngendi bagean kelenjar kasebut diilangi. Intervensi kasebut luwih disenengi saka sudut pandang kosmetik. Sajrone operasi, minangka aturan, bagean utawa kabeh kelenjar getah bening wilayah axillary dibusak. Sabanjure, persiapan kasebut diteliti ing mikroskop, sawise patologi kasebut menehi kesimpulan sing nyatakake ukuran tumor utama, jinis histologis, jumlah kelenjar getah bening lan konsentrasi reseptor estrogen. Kompensasi ing pemeriksaa pasien kasebut kalebu sinar X dada kanggo nemtokake panyebaran tumor, tes getih, lan, yen diduga mlaku, pindhah balung utawa pemeriksaan ultrasonik ati. Adhedhasar sakabehe data kasebut, rencana kanggo perawatan luwih lanjut ditarik.
Radioterapi
Radioterapi pascaoperasi dianggap minangka komponen perawatan sing wajib ing pasien sing ngalami reseksi sektoral; Iradiasi saka wilayah aksila bisa dadi alternatif kanggo mbusak kelenjar getah bening. Dikenal yen radioterapi pasca operasi ing area bekas lara, jaringan sing ndadekake lan wilayah aksila ngurangi risiko kambuh, sing, kanthi mangkono, ngurangi mortalitas. Kemoterapi lan terapi hormon dituduhake intravena utawa lisan sawise operasi. Iki perlu kanggo ngrusak micrometastase - pecahan cilik jaringan tumor sing wis dipisahake saka fokus utami lan nyebar liwat awak. Tindak tutur tumor iki minangka ancaman saka penyakit.
Hormonotherapy
Owah-owahan siklis ing jaringan payudara di bawah kendali estrogen. Ing 60% kasus, reseptor estrogen ditemokake ing tumor payudara, mula tamoxifen, sing ngalangi reseptor kasebut ing sel kanker, bisa digunakake kanggo perawatan. Iki nyuda resiko panyebaran lan kambuh tumor. Pasinaon sing anyar nuduhaké menawa wanita kanthi tumor susu sensitif estrogen sing njupuk tamoxifen limang taun sawise operasi duwe prognosis luwih akeh.
Regimen kemoterapi
Ing pasien sing umur 50 taun karo kanker payudara, efek positif saka kemoterapi adjuvant dituduhake. Aplikasi sing paling ditrapake saka cara iki kanggo perawatan ing pasien kanthi resiko tinggi. Ana macem-macem regimen kemoterapi sing wis dikembangake sing dibuktekake kanggo ngurangi resiko kambuh tumor. Regimen sing akeh digunakake diarani CMF lan minangka kombinasi saka cyclophosphamide, methotrexate lan 5-furouracil. Nambah obat modern kayata doxorubicin lan paclitaxel, mbantu nambah asil kemoterapi.
Ing pasien karo kanker payudara metastatik - panyebaran tumor ngliwati awak - tamba ora mungkin. Nanging, ana cara terapi sing nyedhiyakake ngurangi gejala, lan perkembangan modern cenderung nambah kasempatan kanggo kaslametan. Sayange, senadyan kemajuan signifikan sing digawe ing perawatan kanker payudara ing dekade anyar, ora saben pasien duwe kesempatan kanggo kuwarasan. Pasien kanthi anané metastasis ing wektu diagnosa kanker utawa wong-wong sing pusat wabah muncul sawise perawatan dhisikan duwe prognosis sing ora apik. Panggonan paling kerep kanggo penyetelan metastase yaiku balung, ati, paru-paru, kulit lan jaringan kulit subkutan, uga otak.
Tujuane therapy
Perawatan pasien kasebut ditujukan kanggo nambah umur dawa lan ngurangi gejala (terapi paliatif). Senajan sawetara pasien kanthi tahap lanjut bisa tahan lan sawetara taun, pirembagan babagan obat kasebut ora perlu. Nglakoni operasi lan radiasi ing ngarsane metastase kurang penting tinimbang chemo lan terapi hormon, amarga obatan bisa numpes sel tumor ing awak. Istiméwa sing mung ana yaiku metastasis tulang, sing luwih sensitif marang radioterapi. Kanggo nyuda resiko balung lan komplikasi sing gegandhengan, kalebu patah tulang, gunakake klompok obat sing disebut bisphosphonates. Pemilihan metode perawatan gumantung marang lokasi foci kanker, perawatan sadurunge, karakteristik tumor lan kondisi umum pasien.
Kualitas urip
Nalika ngrancang rencana perawatan, dheweke njupuk pendekatan individual kanggo saben pasien, kanthi penekanan kanggo ningkatake kualitas urip. Supaya paling efektif ngilangi gejala penyakit kasebut, disaranake supaya ndherek dokter lan perawat khusus sing dilatih kanggo nyedhiyani perawatan paliatif. Kontrol sindrom pain lan langkah-langkah penunjang liyane ing tahap iki dadi wigati utama. Para ilmuwan lan dokter ing saindenging jagad mbutuhake cara anyar kanggo nglawan kanker, lan pasien asring diundang kanggo nliti ing riset klinis. Paling asring ing kasus kasebut, analisis komparatif saka efektifitas obat sing wis ana lan dites. Pasinaon liya, ora mbandingaken karo sing wis dienggo sacara wiyar, nyoba alat anyar, netepake kegiatan lan keracunan.
Trial klinis
Pasinaon klinis nemtokake obat sing paling efektif lan nyedhiyani data sing dibutuhake kanggo nandur modal obat anyar ing teknologi larang. Observasi nuduhake asil paling apik ing perawatan ing pasien sing njupuk ujian. Tren saiki ditondoi dening kemoterapi tradisional tumuju nggunakake obat-obat kurang beracun sing nyukupi kabutuhan pasien tartamtu.