Kondhisi kasebut, kulit lan kulit putih mata duwe warna kuning amarga pigmen bilirubin sing ora normal ing getih. Bilirubin minangka produk normal saka pertukaran komponen heme-iron saka erythrocyt hemoglobin. Ana telung jenis utama jaundice: sel hepatic, hemolytic lan obstructive. Gejala kahanan kasebut kudu kasebut kanthi teliti kanggo netepake diagnosis sing bener.
Jaundice hemolitik
Jaundice hemolytic minangka asil saka karusakan saka erythrocytes. Urine ing pasien iki minangka werna sing normal, amarga kanthi bentuk iki jaundice, wangun bilirubin ora larut ing getih. Ing ngarsane urobilinogen ing feces (fungsi ati ora rusak) menehi werna sing biasa.
Jaundice obstruktif
Jaundice obstruktif dikembangake ing ngarsane obstruksi kanggo aliran empedu. Ing pasien, pewarnaan kulit coklat katon amarga wangun konsentrasi bilirubin sing larut sajrone banyu, uga ora ana werna-werna tebu. Tingkat bilirubin sing luwih gedhé ing getih amarga gatal abot. A tandha saka alangan saka saluran empedu extrahepatic bisa demam kanthi nggegirisi. Dhuwuré bilirubin lan, kanthi mangkono, jaundis bisa berkembang minangka akibat saka telung prakara utama:
- tambah karusakan saka erythrocytes (hemolisis) kanthi ngluwihi bilirubin sing ora larut ing getih;
- karusakan ing sel ati, sing ndadékaké ora bisa ngasilake bilirubin larut banyu;
- obstruksi (blokade) ing cara ekskretion bilirubin-larut banyu ing lumen ing usus. Ngono, sanajan pigmen pigmen normal ora bisa diekskresikan karo feces lan cipratan.
Jaundice hemolitik
Tambahake karusakan saka eritrosit:
• ing bocah anyar sing duwe sel getih abang;
• ing pasien malaria; ing pasien karo anemia sel sickle;
• karo spherocytosis hereditary (anané wangun ora normal ing aliran getih eritrosit).
Jaundice-hepatik-selular
Jaundice sel-sel hepatik ngalami infeksi virus, utamane ing hepatitis A, B, C, D lan E. Jaundice uga diiringi sirosis lan nggunakake obat-obatan tartamtu. Umur erythrocytus kira-kira 120 dina, sawise iku bakal ilang ing limpa. Ing kasus iki, bilirubin ora larut dibebasake, sing ora ana excreted dening ginjel. Kanthi aliran getih, kasebut dikirim menyang ati, ing endi dadi wangun banyu sing larut. Saka ati, sapérangan bilirubin larut bisa liwat saluran empedu menyang gallbladder, lan saka ing kono menyang usus. Ing usus lumen, bilirubin larut ngalami pengolahan luwih lanjut kanthi partisipasi bakteri kanggo mbentuk zat sing ndadekake werna minangka karakteristik tinimbang. Urobilinogen - wangun bilirubin sing diproses - sebagian diserap menyang aliran getih lan diubengi dening ginjal lan ati.
Penting banget kanggo nemtokake penyebab jaundice.
• Ing ngarsane episode rasa nyeri lan jaundice sing intermiten cenderung nuduhake gallstones.
• Jaundice terus dikembangake kanthi mundhut bobot awak bisa dadi tandha kanker pankreas. [1] Penyalahgunaan alkohol utawa obat-obatan kanthi nggunakake obat jangka panjang ing sejarah nyebabake karusakan ati.
Tes diagnostik
• Tes getih kanggo nemtokake jinis lan keruwetan jaundis. Kanthi jaundice obstruktif, tingkat enzyme hepatic saka alkali phosphatase mundhak banget. Kekalahan sel ati ditampa kanthi nambah konsentrasi transaminase. Kanthi anemia, tes getih bakal nemtokake nyuda jumlah sel getih abang lan anané sel sabit utawa spherosit. Ultrasound lan teknik pencitraan liyane bakal ngelingi njlentrehake jinis obstruksi. Kanggo diagnosa hepatitis kronis, biopsi ati bisa dibutuhake. Tactics of treatment gumantung ing jinis lan penyebab jaundice, aku Hepatitis A ora mbutuhake perawatan antiviral khusus. Pasien disaranake supaya ngetutake diet lan supaya ora ngombe alkohol. Hepatitis kronis ora bisa diobati karo obat antiviral. Jaundice obstruktif bisa mbutuhake operasi bedhah gumantung marang panyebab obstruksi lan lokalisasi. Prognosis sajrone kasus jaundice luwih akeh. Suspicious of hepatitis kronis bisa kedadeyan yen:
- gejala ora bisa diatasi;
- ati sing luwih gedhe;
- ing situs biopsi mati saka sel ati sing ditemokake;
- tes ati sing saya tambah ing 6-12 wulan.
Hepatitis kronis lan utamané sirosis iku masalah serius lan bisa nyebabake komplikasi kayata:
- insufficiency hepatic;
- pendarahan saka esophagus.
Perkembangan jaundice - gejala sing akeh penyakit ati - bisa dicegah. Kanggo nyegah hepatitis infèksi karo mekanisme transmisi fecal-oral (A lan E) nalika lelungan menyang wilayah endemik, aturan ing ngisor iki kudu diadaptasi menyang:
- Gunakake banyu sing adhem utawa kemasan, malah kanggo ngresiki untu;
- Nalika nggunakake tablet kanggo ngresiki banyu, kasebut kanthi teliti kanthi teliti instruksi;
- Aja mangan pangan sing disimpen utawa masak ing kahanan ora sehat;
- Aja nggunakake ice kanggo ngombe ombenan lan aja mangan pangan sing durung diproses.
- ngumbah tangan sadurunge mangan lan sawise nggunakake jamban.
Prevention saka hepatitis, ditularaké liwat getih lan nggawe coro sexsual (B, C, D), nyedhiyakake:
- nyegah jinis sembrono;
- nggunakake kondom.