Mekanisme tumindak kontrasepsi hormonal:
- penekanan saka ovulasi. Miturut mekanisme umpan balik negatif, progestogen ngalangi hormon follicle-stimulating lan luteininizing. Ora ana puncak FSH lan LH ora kalebu kemungkinan ovulasi. Etinil estradiol bebarengan karo progestogens nyuda folliculogenesis ing ovaries;
- nambah viskositas sekresi cervical. Progestogens ngganti ciri biokimia lan ningkatake lendhut cervical, nggawe rintangan tumuju spermatozoa menyang rongga uterus;
- owahan ing endometrium sing ngganggu implantasi endhog. Progestogens nyandhet proliferasi sel endometrium, nyebabake transformasi sekretaris inferior. Malah nalika ovulasi lan pembuahan dumadi, meteng ora maju;
- nyuda migrasi endhog lan ngurangi kontraksi saka tuba falopi. Progestogens nggadahi peristaltik saka tabung.
Mekanisme tumindak kontrasepsi darurat (Escapel, Postinor):
Informasi luwih lengkap babagan kontrasepsi darurat bisa ditemokake ing kene.
- inhibisi ovulasi, pencegahan pembuahan;
- Ngganti endometrium, nyegah implantasi endhog sing dibuyarake.
Klasifikasi kontrasepsi hormonal:
- Ing cara intervensi hormon menyang aliran getih:
- implantable ing kulit. Kapsul fleksibel (35X2.5 milimeter), ngeculake hormon sing diserap menyang getih, nggawe konsentrasi sing tetep;
- ampoules. Injeksi kasebut dileksanakake saben 45-75 dina;
- tablet.
- Miturut komposisi hormonal:
- pil gabungan: siji-tahapan (sajrone siklus (21 dina) gestagens lan estrogens tartamtu mlebu awak wadon), biphasic (ing separo pisanan siklus, tablet kanthi isi gestagens sing luwih murah digunakake kanggo simulasi osilasi alam saka latar hormonal) kanggo awalan, sing ngijini sampeyan kanggo ngganti fisiologi awak wadon);
- uncombined ("mini-drank"). Contain mung gestagens.
- Kanggo dosis saben komponèn estrogen:
- Microdosed (ngandhut ethinyl estradiol 20 mg / dina);
- dosis sing kurang (30-35 μg / dino ethinyl estradiol);
- dosis tinggi (ethinyl estradiol 50 mcg / dina).
Kontrasepsi hormonal: instruksi sing digunakake
Kanggo sistem kontrasepsi / sistem hormonal peluncuran: tembelan kontrasepsi wis macet kanggo 7 dina (3 patches saben paket).
Kanggo COC monophasic: 21 tablet saka werna sing padha ing blister.
Kanggo "mini-drank": 21/28 tablet saka werna sing padha ing blister.
Telung fase OK: 21/28 tablet beda warna ing blister.
Efek kontrasepsi dirayakake kanthi ngganti ciri-ciri sekresi cervical lan panindhes ovulasi. OK lan "minipili" dijupuk ing jero, saben dina ing wektu tartamtu, miturut urutan sing kasebut ing paket. Standar dosis: tablet saben 24 jam, kanggo 21 dina. Paket sabanjure kudu diwiwiti sawise break minggu, nalika pambatalan getihen wiwit. Irama saka resepsi: 3 minggu - reception saka drage, 1 minggu - break.
Kontrasepsi hormonal: contraindications absolut
- hipertensi arteri, faktor resiko kanggo penyakit kardiovaskular, kelainan apparatus katup, riwayat serangan jantung;
- penyakit thromboembolic, stroke cerebrovascular, thrombophlebitis;
- gangguan circulation cerebral, migren;
- intervensi operatif karo immobilization berkepanjangan;
- diabetes, hepatitis akut, penyakit kulit serius;
- tumor ati (benign / malignant), sirosis ati decompensated;
- Smoking (15 utawa luwih rokok saben dina) ing umur 35 taun utawa luwih;
- laktasi, meteng, deformasi rongga uterus, konstipasi kronis, prolaps uterus;
- penyakit akut saka organ panggul saka akut akut;
- neoplasma gumantung ing ganas / hormon ing sistem reproduksi;
- perdarahan uterus saka etiologi sing ora dingerteni.
Efek samping klinis kontrasepsi hormonal:
- kurang saka estrogen: menstruasi sing luwih cilik, pendarahan intermenstrual, amenorrhea, hypoplasia uterus, kraurosis saka vulva, "hot flashes", irritability;
- Keluwihan estrogen: panahan fluida, mual, chloasma, menstruasi nyenyet, kasengsem ing kelenjar susu, hipertensi, migren, sakit kepala, sindrom diabetes laten;
- Kurangé populasi progesteron: amenore, pendarahan intermenstrual, menstruasi akeh;
- keluwihan progesteron: episode depresi, ngelu, alopecia, kulit berminyak, jerawat, amenore, gain bobot / napsu, nyuda libido.
Algoritma kanggo milih kontrasepsi hormonal:
- Kanggo ngliwati utawa njupuk pengawasan kanggo ngilangi kontraindikasi kanggo resepsi hormon;
- Obat pilihan pisanan yaiku OK monophas kanthi gestagen androgenik kurang lan isi etinilestradiol ora luwih saka 35 μg / dinten ( Regulon , Janine );
- Obat pilihan kanggo pasien kanthi kurang irit estrogen - OK tataran telu (Diane-35, Tri-Mercy);
- ing ngarsane jerawat, tablet monophasic hyperandrogenia kanthi tumindak antiandrogenik ditampilake (Lindineth, Yarina , Logest);
- kanthi pendarahan uterus dysfunctional, dysmenorrhea nuduhake tablet kanthi komponen progestogen sing kuwat (Jeanine, Claira );
- ing ngarsane endometriosis pilihan paling apik yaiku kontrasepsi monophas karo dienogest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- kanggo perokok wanita liwat umur 35 taun wis kontraindikasi, nganti 35 taun dituduhake kontrasepsi oral kanthi isi minimal ethinyl estradiol ( Jess , Lindineth).
Kontrasepsi hormon sing paling apik
Obat-obatan hormonal duweni pangaruh sistemik, multifaceted ing awak, sing ora bisa ditondoi kanthi siji tembung. OK milih ora mung kanggo nyegah meteng, nanging uga kanggo tujuan terapi. Tablet sing padha bisa nyebabake masalah serius ing sawetara wanita, sing liyane ora nyebabake rasa ora nyaman. Kontrasepsi hormonal kudu dipilih kanthi individu, miturut akun gynecological lan somatic, data kulawarga lan pribadi. Kontrasepsi hormonal sing dipilih kanthi bener minangka pangayoman sing bisa dipercaya tumrap kandhane tanpa rencana lan cara sing efektif kanggo ngreksa kesehatan reproduksi wanita.