Arthroscopy minangka prosedur bedah sing paling nyedhaki invasi sing bisa nggambarake rongga sendi lutut. Saliyane tugas diagnostik, sawetara manipulasi medhia bisa ditindakake nalika arthroscopy.
Pengembangan metode kasebut
Teknik arthroscopy pisanan diterangake ing taun 1918 ing Jepang. Ing taun-taun salajengipun, metode punika dipunginakaken namung dening pakar-pakar individu, lan ing taun 1957 dipundamelaken dhumateng para ahli bedah ortopedi ing saindenging jagad. Perkembangan teknologi medis ngasilake metode arthroscopic sing luwih akeh nguji dhengkul, lambung, pinggul, pundhak lan pergelangan tangan.
Kauntungan saka arthroscopy
Keuntungan sing signifikan saka operasi arthroscopic yaiku sawise iku ora ana cetha maneh. Iki ngidini sampeyan ngurangi wektu pemulihan kanthi nyata. Kajaba iku, ora perlu pasien ngobati pasien sawise prosedur kasebut, supaya bisa dileksanakake ing rumah sakit dina. Kira-kira 90% pasien karo penyakit lutut bisa didiagnosis kanthi basis pemeriksaan klinis anamnesis lan klinis.
Imaging Magnetic Resonance
Ing sawetara kasus, pasien kanthi arthroscopy bisa ditugasake kanggo pasien MRI utawa arthroscopy diagnostik. Keuntungan saka MRI yaiku non-invasileum lan painlessness. Nanging, cara iki ora ngidini persiyapan bebarengan karo manipulasi medis.
Arthroscopy
Sajrone arthroscopy, pengawasan ligamen lan tulang rawan geger lutut ditindakake. Kajaba iku, kondisi meniskus njaba lan internal ditaksir - bantalan kartilaginous cilik antarane femoral lan tibia.
Arthroscopy bisa digabungake karo implementasi sawetara prosedur:
- perawatan saka pecahan meniscus (discontinuities cilik biasane diilangi kanthi bantuan instrumen khusus sing dipasang ing rongga sendi);
- sampeyan uga bisa ngilangake luhune rontog sing luwih gedhe (sawise lara);
- perawatan karusakan kartilage articular kanthi ngurangi wilayah sing ora rata karo bantuan piranti khusus.
Miss Johnson, penari profesional 25 taun, cidruk dheweke nalika kinerja.
Nyuda lara ing dhengkul
Nalika nyeri ing lutut dadi ora bisa ditambani, wanita bisa njaluk bantuan medis. Dokter bakal ngrungokake keluhan pasien lan mriksa sendi lutut. Sawise ujian awal, bakal dikirim menyang dokter bedah ortopedi saka klinik sing paling cedhak kanggo konsultasi lan ujian tambahan.
Pemeriksa khusus
Dokter ortopedi nggoleki lutut sing tatu, sing nyatakake watesan volume gerakan - pasien ora bisa mlengkung lan ngukur sikile dheweke. Kajaba iku, dheweke ngeluh babagan ketidakstabilan ing sendi (sikil ing dhengkul kaya "buckled"). Wilayah sendi ana bengkak lan nyeri ing palpasi. Iki nuduhaké karusakan ing meniskus - siji saka rong cakram cartilaginous cilik sing ana ing rongga sendi lutut. Dokter kasebut ngira yen pecah tengah (internal) meniscus, bisa uga digabung karo pecahan ligamen cruciate anterior. Meniskus utama paling kerep rusak kanthi cetha cetha, nalika sikil ditekuk ing sendi sing lutut.
Arah kanggo arthroscopy
Arthroscopy saka gambaran sendi dhengkul diwenehi dening orthopedist. Kanggo njlentrehake diagnosis lan miwiti perawatan rawan articular rusak, dhokter ortopedi diwenehi arthroscopy. Pasien ngakoni dina rumah sakit kanggo operasi ing anestesi umum. Tujuan saka intervensi bedah yaiku pemugaran lengkap saka fungsi sendi lutut. Sawise anestesi wiwit tumindak lan otot-otot sing nyangga sendi lengen rampung rileks, dokter maneh mriksa awak sing tatu. Pemeriksaan saksampune anesthesia umum asring ngungkapake tingkat sing luwih lemah saka ligamen. Tourniquet hemostatic pneumatik ditrapake kanggo geger sing dioperasikake, sing njamin pengepakan kapal amarga kompresi.
Watesan wektu, prosedur iki aman. Iku nemen nyederhanakake proses bedah intervensi. Ngurangi aliran getih nyedhiyakake gambaran visualisasi rongga sendi. Kanggo ngobati lapangan operasi, area sendi dhengkul kasebut kanthi teliti dilumuri karo antiseptik (solusi yodium). Zona zona bedah dilapisi napkin steril. Dokter mlebu arthroscope ing rongga bareng, disambungake menyang kamera video. Dhiameter tabung optik yaiku 4,5 mm. Instrumen kasebut diselipake saka njaba lutut dhengkul, ing sangisoring lambung. Nggunakake kamera video sing dibangun ing, gambar struktur peserta internal ditransfer saka arthroscope menyang layar monitor. Mangkono, bedah bisa nliti rongga articular lan nuduhake pathologi kartilage, ligamen lan menisci. Gambar sing diasilake bisa disimpen kanggo nggunakake sabanjure.
Gambar arthroscopic saka rongga bareng ngidini diagnosis sing akurat. Ing layar, pecah ing bagian ngarep meniskus jero katon jelas. Mangkono, sajrone arthroscopy diagnosis klinis wiwitan dikonfirmasi. Ing sisih njero, incision cilik liyane (kira-kira 5 mm) dileksanakake kanggo nyisipake alat khusus menyang rongga. Potongan rawan yang rusak dibuang dengan bantuan alat khusus yang memungkinkan secara bertahap, lapisan dengan lapisan, untuk "mencukur" bagian paling kecil. Sawise ngilangi bagian rusak saka meniscus, rongga bareng wis dibilas kanthi solusi irigasi. Sadurunge nutup tatu, sampeyan kudu nggawe manawa ora ana partikel rawan sing rusak. Saben loro incisions disuntik kanthi tusukan siji lan disegel karo plester medis.
Sawise bedhah arthroscopic, scarring meh ora ana. Iki minangka salah sawijining kalodhangan utama saka metode iki. Panggonan incisions dicincang karo solusi anestesi lokal, sing uga disuntikake menyang sendi. Iki ngidini sampeyan ngurangi pain sawise mburi bius. Sadurunge ngilangi tourniquet pneumatik, bandage elastis ditrapake ing lutut, ngetokake tekanan lembut ing area sing dioperasikake. Sawisé mandhek intervensi bedhah, pasien kasebut ditransfer menyang ward kanggo pemulihan pascaoperasi. Operasi iki ora tahan suwe. Dheweke felt ora nyenengake rada ing area dhengkul, nanging dheweke ora nate nyedhaki.
• Ujian pascaoperasi
Sawise sawetara wektu pasien kasebut diteliti dening dokter ortopedi sing nglapurake yen ing intervensi operatif, diagnosis awal saka pecahan meniskus dikonfirmasi. Sadurunge ngeculake, bandage elastis pascaoperasi dibusak, lan sambungan kasebut diatasi kanthi bandage tubular (elastic "stocking").
• Aktivitas fisik
Kurangé aktivitas fisik bisa nyebabake atrofi otot kanthi cepet, saéngga pasien perlu sacara rutin nglakoni latihan kanggo nyegah nada otot.
• Prakiraan jarak jauh
Pasien kasebut dielingake supaya ora ngedhunake fisik kanggo paling sethithik patang minggu sawise operasi. Minangka otot pinggul sing dikuwatake kanthi ngleksanani, watesan ing kegiatan fisik bisa meh rampung dibusak. Penyisihan bagian cilik saka meniscus arang mbenerake komplikasi ing mangsa ngarep. Paling pasien pulih kanthi lengkap ing enem minggu sawise operasi.