Apa efek plasebo: cara alternatif perawatan utawa ngapusi ora pati penting? Pitakonan iki dijaluk dening loro ilmuwan lan filist biasa kanggo pirang-pirang taun. Panggunaan plasebo ing studi klinis ora ana sing anyar, nanging carane kanthi tegas konsep iki ngetokake urip kita? Lan pira-pira efek saka "obat" iki? Lan obat iki kabeh? Jawaban kanggo iki lan pitakonan liyane babagan placebo kasedhiya ing ngisor iki.
Istilah "placebo" asalé saka placebo Latin - "kaya kula," nanging tegese tembung iki minangka tamba utawa sawetara prosedur sing ora ngobati, nanging imitasi perawatan. Nalika pasien percaya yen perawatan sing diwenehake dening dokter efektif lan mulane, iki minangka "efek plasebo". Fenomena kasebut ing bidang kesehatan umum dikenal ing pungkasan abad XVII. Nanging, kanthi efek plasebo, nenek moyang kita sing luwih adoh uga dikenal. Dadi, ing Mesir kuna, bubuk calcareous dianggep minangka obat universal, sing diwenehake dening healers lokal ing saben kasus tartamtu minangka persiapan sing dipilih individu. Lan ing abad pertengahan kanggo tujuan medis asring digunakake sikil kodhok, nettle dikumpulake ing kuburan ing bulan purnama, utawa lumut saka tengkorak saka almarhum wong. Mesthi ing wektu iku bakal ana akeh pasien sing bisa nemtokake manawa padha dibantu dening kabeh obat kasebut.
Mbukak abad
Punika pitados bilih studi serius babagan efek plasebo wiwit ing Amerika Serikat nalika Perang Dunia II. Rumah sakit ngarep wis banget kurang obat penghilang noda lan narkotika. Dadi yakin yen injeksi solusi fisiologis tumindak ing pasien meh morfin, anesthesiolog Henry Beecher, bali menyang omah, karo sekelompok kolega saka Universitas Harvard wiwit sinau fenomena iki. Dheweke nemokake menawa nalika njupuk plasebo, 35% pasien ngalami bantuan sing signifikan nalika ganti obat sing biasa kanggo macem-macem penyakit (batuk, pasang bedah, lan sirah, irritability, dll), padha nampa plasebo.
Efek plasebo ora diwatesi kanthi njupuk obat-obatan, uga bisa diwujudake karo jinis-jinis tata cara medis liyane. Dadi, 50 taun kepungkur, ahli jantung Aeonard Cobb Inggris nganakake eksperimen sing unik. Dheweke nyinaoni operasi sing banget populer ing taun-taun kasebut kanggo nambani gagal jantung - ligasi rong arteri kanggo nambah aliran getih menyang jantung. Dr. Cobb sajrone operasi ora mbungkus arteri, nanging mung nggawe sayatan cilik ing dada pasien. Penipuan ilmiah dheweke sukses banget supaya para dokter rampung nambani cara perawatan sadurunge.
Bukti ilmiah
Akeh ahli percaya yen rahasia plasebo dumunung ing hipnotis, lan sawetara ditrapake kanthi hipnosis. Nanging, telung taun kepungkur, para ilmuwan saka Universitas Michigan mbuktekake yen efek plasebo nduweni mekanisme neurofisiologis. Eksperimen iki ditindakake ing 14 sukarelawan, sing setuju karo prosedur sing rada nyenyamah - ngenalake solusi saline menyang rahang. Sawise sawetara wektu, bagean kasebut diwenehi obat penghilang noda, lan bagian - placebo. Kabeh peserta ing eksprimen sing arep nampa obat kasebut lan nampa pacifier wiwit produksi endorphin aktif, anestesi alam sing ngalangi sensitivitas reseptor kanggo nyeri lan nyegah panyebaran sensasi sing ora enak. Para peneliti dibagi kedadeyan pasien dadi "reaktif cilik" lan "banget reaktif", ing endi panandhang nyuda luwih saka 20%, lan nyatakake yen wong sing bereaksi marang plasebo nduweni kemampuan otak sing bisa dikembangake. Sanajan ora mungkin kanggo nerangake beda-beda iki dening fisiologi.
Cara kerjane
Paling modern dokter wis njupuk efek plasebo ing cara sing. Ing panemu kasebut, efektifitas placebo gumantung ing akeh faktor.
1. Jenis obat. Tablet kudu pait lan salah siji sing gedhe banget utawa cilik banget. Pengobatan sing kuat kudu efek samping, kayata mual, pusing, sirah, kesel. Uga, yen obat sing larang, ing paket sing padhang, lan jeneng merek ing saben wong.
2. Cara sing ora biasa. Manipulasi aneh, panggunaan obyek lan atribut tartamtu bakal nyepetake tamba kasebut. Iki sajrone akeh kasus ngandharake efektivitas teknik alternatif.
3. Fame saka dokter. Sembarang obat sing dijupuk saka tangan dokter, profesor utawa akademisi sing kondhang, kanggo akeh bakal luwih efektif tinimbang alat sing padha sing ditampa ing klinik distrik. Dokter sing apik, sadurunge nemtokake "goblok", kudu ngrungokake wektu suwe kanggo keluhan pasien, nunjukake simpati kanggo gejala sing paling ora samesthine lan nyoba kanggo njamin dheweke ing kabeh cara kanthi sukses.
4. Ciri-ciri pribadi pasien. Punika nyatet yen placebo-responsif luwih ing antarane extroverts (wong sing raos diarahake metu). Panyerat kaya mengkono, gumantung, siap kanggo setuju karo dokter ing kabeh. Ing wektu sing padha, mangkuk placebo-unreactive ditemokake ing antarane introvert (wong sing diarahake ing jero diri), curiga lan curiga. Reaksi paling gedhe ing placebo diwenehi dening neurotics, uga wong sing kurang yakin, ora duwe rasa percaya diri, cenderung pracaya marang mukjizat.
Sawetara statistik
Miturut Michigan Research Center, efek plasebo paling diucapake ing perawatan pusing - 62%, depresi - 59%, demam - 45%, rematik - 49%, seasickness - 58%, gangguan usus - 58 %. Penyembuhan kanker utawa penyakit virus abot kanthi saran mung ora bisa sukses, nanging emosi positif sawise njupuk plasebo soko mbantu ningkatake kondisi kasebut sanajan ing kasus sing paling abot. Iki dikonfirmasi utamane dening analisis biokimia.
OPINION EXPERT:
Alexey KARPEEV, Direktur Umum Federal Research Center kanggo Study Metode Tradisional Perawatan
Mesthi, efek plasebo ora minangka ilusi, nanging ana fakta sing ora bisa dititipake. Amarga nggunakake plasebo sing luwih jero ing studi klinis, iki dadi luwih kuat ing urip kita. Sinau babagan sifat biokimia sing dianakake ing akeh lembaga riset ilmiah ing donya, supaya pangenalan akhir saka fenomena iki ora adoh. Iku isih dadi pitakonan sing mbukak babagan bener cara aplikasi teknik iki, uga kemungkinan. Dokter ngadhepi masalah etika: apa sing luwih bener - langsung miwiti ngobati pasien utawa ngapusi wong pisanan supaya wong nyoba kanggo nyaur? Senajan luwih saka 50% dokter ngakoni yen dheweke nggunakake efek plasebo ing praktik medis nganti sawetara. Maneh, efek plasebo ora bisa ngobati penyakit serius. Obat modern mangerténi kasus penyembuhan wong, umpamane, ing tahap katelu kanker, nanging ing kene kita ngomong babagan karakteristik individu sing individu lan kemampuan awak supaya bisa urip. Kanthi bantuan efek plasebo, bisa ngurangi rasa nyuda, menehi sabar pangarep-arep kanggo nyepetake nyawa, nyedhiyakake dheweke kanthi nyenengake, ora mung psikologis. Fenomena iki nyebabake owah-owahan sing nyebabake owah-owahan ing keadaan pasien, saengga panggunaan ing praktik klinis bisa ditampa nalika ora nyuda pasien.