Osteoporosis minangka penyakit sing ditondoi dening penurunan massa balung lan owah-owahan struktur balung. Balung dadi ora normal lan struktur tulang spongy asring dipérang, sahingga ningkatake kerentanan patches. Ciloko sing paling kerep ana ing panyakit iki yaiku retak ing dasar vertebrae, patahan tulang saka lengen, pergelangan lan gulu paha. Pecah uga dumadi ing kahanan sing kanggo wong sing balung sehat ora ngancam ancaman.
Mundhut saka osteoporosis, loro wanita lan wong, nanging ing wong iku kadhangkala kurang kerep. Ing Rusia, penyakit iki mengaruhi 35% wanita lan 10% wong luwih saka 60. Data populasine sacara sakabèhané durung kasedhiya, nanging wis jelas menawa wektu iki osteoporosis minangka salah sawijining masalah sosial sing paling gedhé. Nanging penyakit iki bisa dicegah! Kajaba iku, bisa diobati ing tahap wiwitan - mung perlu kanggo njaluk bantuan saka dokter ing wektu.
Inti saka pitakonan
Klinik osteoporosis kasusun ing kasunyatan bilih balung iku jaringan urip sing terus dianyarake. Prinsip iki kasusun saka protein kolagen, yaiku basa sing alus, lan mineral (utamané kalsium fosfat), menehi kekerasan lan tekanan kanggo tekanan mekanik. Ing awak, luwih saka 99% kalsium sing ana ing balung lan untu, 1% isih ana ing getih lan jaringan alus. Tulang ora mung nindakake fungsi sing ndhukung, nanging iku minangka "gudang" saka awak sing narik kalsium lan fosfor sajrone dibutuhake.
Sajrone urip, balung tuwuh, mati lan diterusake ing bagean. Ana sing diarani "tulang resorpsi". Ing salawas-lawase kasebut, sel-sel usang - osteoklast diganti karo sing anyar. Osteoporosis occurs nalika resorpsi tulang occurs banget cepet utawa yen Recovery, ing nalisir, banget alon. Nalika bocah cilik lan awal remaja, balung anyar dibentuk luwih cepet tinimbang balung lawas sing tusukan, supaya balung tuwuh, dadi luwih abot lan kuwat. Resorpsi alam luwih saka 35 taun. Banjur "puncak" massa tulang bisa ditindakake. Ana keruwetan jaringan tulang sing maksimal, tahan kanggo cedera mekanik. Sawise 35-40 taun, pati sel-sel tulang alon wiwit predominate liwat nggawe. Mundhut balung cepet ana ing wanita ing sawetara taun sawise menopause, lan banjur wiwit osteoporosis. Manifestasi penyakit uga asring ditrapake ing wong sing durung ngrambah massa tulang optimal sakwéné periode pertumbuhan.
Gejala Osteoporosis
Penyakit iki diarani "pembunuh bisu", amarga asring berkembang tanpa gejala. Padha bisa katon mung nalika sedhekah nyeri sing landhep ing dada utawa mburi bakal dadi sinyal babagan patahan tulang rusuk utawa vertebrae. Utawa, yen sampeyan tiba cendhak, bangkekan utawa gulu sampeyan bakal rusak. Contoh sing paling umum yaiku osteoporosis. Iki uga bisa kedadeyan sanajan karo batuk utawa gerak-gerik - kabeh iki ing sabar karo osteoporosis bakal nyebabake karusakan rib utawa fraktur vertebrae.
Osteoporosis kadhangkala disaranake kanthi abot, nanging ora mesthi. Senadyan siluet owah-owahan alon-alon, wutah mundhak. Gagal mundhut amarga fraktur kompresi (umpamane, "ngremekake" vertebrae), mlengkung balung, pambulatan saka punggung, katon minangka "hump" ing bagian ngarep abdomen. Kabeh iki minangka ciri sing ngidinake mata tanpa mata kanggo ngenali osteoporosis. Saliyane nandhang panyakit, pasien bisa nandhang gangguan saluran pencernaan, nyeri abdomen (amarga nyeri abdomen saka tulang rusuk) lan sesak ambegan amarga ora ana ruang kanggo paru-paru ing dada sing cacat.
Diagnosa Osteoporosis
Diagnosis ditindakake nggunakake macem-macem teknik imaging: Sinar-X, ultrasonik, imaging magnetik imaging. Gambar sinar X biasa nyebabake balung mung nalika wis signifikan. Iki minangka studi sing penting banget kanggo netepake komplikasi osteoporosis utawa fraktur. Ujian sing luwih sensitif yaiku densitometri tulang, sing bisa disimpulake yaiku pasien osteopenia - pangurangan massa tulang. Iki minangka kahanan risiko osteoporosis. Ing kasus iki, dhiat mineral jaringan tulang mundhak, sing nuduhake risiko fraktur ing bagean uji ing balung (umpamane, geger lumbar utawa paha). Densitometri tulang uga bisa nlacak dampak perawatan kanggo penyakit iki. Saliyane densitometry, tes biokimia penting kanggo netepake keseimbangan mineral saka sistem kasebut. Iki penting kanggo diagnosis lengkap, uga kanggo nemtokake jinis lan dosis pengobatan. Cara iki uga digunakake kanggo ngawasi efek perawatan.
Ora ana sing kudu nambani mundhut massa balung tanpa kontrol sing cocog karo paramèter biokimia. Iki bisa nyebabake komplikasi kayata watu ginjel. Kanthi diagnosa salah, paling apik, sampeyan ora bakal duwe efek perawatan karo obatan larang. Paling awon, kamerane ora bisa dibatalake balung geger minangka akibat metabolisme metabolik kalsium, magnesium, lan fosfor.
Kurang diakses ing Rusia iku tes sing disebut "penanda balung ing getih utawa cipratan." Iki ngidini sampeyan ngawasi proses resorpsi tulang lan nganyari. Ing kasus osteoporosis sing ora dingerteni, kayata ing bocah enom sing ora duwe faktor risiko khas, ora ana pelanggaran sing signifikan ing bidang biokimia, biopsi diagnostik ora dilakoni. Mung studi histomorphometric saka limbah sing diklumpukake, evaluasi aktivitas sel nalika mbentuk balung anyar lan mineralisasi balung. Iki ngidini kanggo perawatan kanthi cepet kanthi fokus ing kelainan tartamtu ing jaringan tulang.
Perawatan osteoporosis
Ing perawatan osteoporosis, preparasi pharmacological utamané digunakake. Asupan kalsium lan vitamin D utawa metabolit aktif, obat sing nyandhet resorpsi tulang (umpamane, calcitonin) - kabeh iki nyuda resiko fraktur tulang punggung lan femurs. Disaranake supaya digunakake uga kanggo nyegah penyakit. Kanggo wanita ing sangisoré 65, jinis hormon (estrogens) minangka bantuan medis utama.
Ana akeh obatan kanggo osteoporosis, nanging kabeh iki diuji lan banget maju ing donya. Pengobatan ditujukan kanggo nyegah balung sing musnah, ningkatake kesehatan lan ningkatake pencernaan. Efek obat kasebut kanggo nambah bobot mineral lan ngurangi risiko fraktur.
Faktor Risiko
Sawetara faktor ora ana hubungane karo wiwitan penyakit lan ora mengaruhi kemungkinan kedadeyan kasebut, lan sawetara langsung nuduhake yen wong iku rentan kanggo penyakit iki. Ing sawetara pasien karo osteoporosis, akeh faktor kaya mengkono, sawetara ora. Eliminasi faktor risiko minangka basis kanggo nyegah osteoporosis. Ing sawetara wong, dokter ora duwe pengaruh. Iki minangka faktor kayata jender wadon, umur, fisik, ras, heredity. Kasunyatan manawa osteoporosis luwih umum ing wanita, nerangake massa tulang ngisor. Osteoporosis luwih kerep dumadi ing wong kanthi mbentuk tipis utawa balung cilik. Risiko paling gedhé penyakit iki ana ing kalangan wanita Asia lan Kaukasia, lan wong kulit ireng lan Latin uga kurang beresiko karo osteoporosis.
Propensity kanggo fraktur saka balung bisa dumadi ing kulawarga. Kanggo wong sing tuwané wis ngalami keruwetan tulang, risiko fraktur kerep mundhak. Faktor resiko utama sing bisa kasebut:
1. Sex hormon. Perdebatan menstruasi, tingkat estrogen kurang sawise menopause, utawa tingkat testosteron kurang ing wong;
Anorexia;
3. Asupan kalsium lan vitamin D ora cukup;
4. Nggunakake obat-obatan tartamtu, kayata glukokortikoids lan obat antiepileptik;
5. Gaya urip ora aktif utawa turu sing ditemtokake amerga penyakit;
6. Ngrokok;
7. Penyalahgunaan alkohol.
Nyegah osteoporosis
Pilihan sing paling apik yaiku nyegah osteoporosis - ing klinik, diagnosa lan perawatan banjur ana ora mung perlu. Diet minangka unsur sing penting banget kanggo nyegah. A peran utama kanggo nampa pucuk sing nyukupi ing massa tulang lan nyegah ngilangi balung kanthi cepet ing awak yaiku kalsium. Ing akèh negara, kalebu Rusia, asupan kalsium uga kurang. Asring kasebut bab 1 / 3-1 / 2 saka norma sing dianjurake dening spesialis nutrisi. Gumantung ing jinis, umur lan status kesehatan, wong kudu njupuk kalsium 800 mg kanggo bocah-bocah, 1500 mg kanggo wong diwasa lan 2000 mg kanggo wong tuwa, wanita ngandhut lan nyusoni saben dina.
Sampeyan cukup ngombe 4 gelas susu saben dina utawa nganggo 150 g keju. Iki ora akeh, nanging akeh wong ora mangan akeh produk susu saben dina. Saliyane kanggo susu, sampeyan kudu mangan yoghurt, keju, es krim lan panganan kaya kalsium. Iki penting kanggo wong sing ora ngidini susu. Prodhuk iki kalebu: sayuran ijo kayata cabe, brokoli, bayam, rhubarb, dill, lan sarden (bebarengan karo balung), salmon, tahu, almond. Sampeyan bisa njupuk panganan sing dikuwataké kanthi kalsium, kayata jus jeruk lan sawetara jinis roti.
Tansah nggawe manawa milih panganan sing kurang lemak, kayata susu skim, yoghurt karo kalori kurang. Produk susu duwe beda lemak lan bobot. Supaya 4 sendok keju Parmesan ngemot kalori minangka 1/2 gelas keju granulated, nanging ing Parmesan ana kalsium kaping lima.
Yen ana alesan kanggo wong bisa ngonsumsi kalsium sing cukup - defisit kudu ditambah karo obatan farmakologis (contone, ing apotek ana tablet kalsium-magnesium sing ngandhut kalsium dosis sing cocok). Vitamin D uga nduweni peran penting ing panyerapan kalsium lan, kanthi mangkono, mbentuk tulang sing sehat. Ana ing kulit ing pangaribawa sinar matahari. Senadyan akeh wong bisa "njaluk" dadi vitamin D kanthi cara alami, nanging - kaya sing bisa ditemokake saka panaliten - produksi ngurangi wong tuwa sing tetep manggon ing omah. Uga ngurangi produksi nalika musim gugur lan mangsa. Ing kahanan kaya mengkono, vitamin "dhewe" kudu njupuk obat ing dosis 400-800 unit. Dosis gedhe ora dianjurake - iku seng di pengeni kanggo ngawasi pratondho biokimia sing ngonfirmasi efektifitas suplemen iki.