Lair saka bocah loro utawa luwih ing wektu iki ora umum. Marang pregnancies kelakon luwih kerep saben taun. Kembar lan triplet ora bisa nyebabake emosi, kaya sadurunge. Nanging, lair sing durung dingerteni fenomena kasebut. Dadi, apa ngandhung kaping pirang-pirang: kembar, kembar - topik diskusi kanggo dina iki.
Ing macem-macem kehamilan, loro utawa luwih fetus berkembang bebarengan ing uterus. Gumantung ing nomer kasebut, lair lagi dilahirake: kembar, triplet, kuartal lan liya-liyane. Wangun sing paling umum kanggo ngenani babagan ngenani babagan ngenani babagan ngenani babagan ngenani babagan meteng. Sampeyan bisa njedhul saka endhog sing dibuahi lan saka spermatozoon. Tuwuh ngembang kaya kandhutan, kembar, sing sampeyan ngerti, pancen identik. Padha tansah jinis sing padha lan duwe kode genetik sing padha.
Kandhutan multitel uga bisa dadi asil pambuahan saka rong endhog kapisah kanthi rong spérmatozoa kapisah. Akibaté, loro fetus berkembang, sing bisa dadi siji utawa jinis sing beda, lan kodhe genetika ora padha. Nanging, padha, kaya ing wiwitan, uga disebut kembar. Para sadulur liyane padha karo para sadulur saka rong pregnancies dhewe.
Multiple meteng ing kanyatan lan nomer
Punika dipunanggep bilih fertilisasi ing kembar ingkang lair minangka salah setunggal murni. Kasunyatane ora duwe pengaruh ing keturunan utawa faktor internal utawa eksternal. Nomer sing relatif tetep lan kira-kira 0,4% saka total lair. Miturut sawetara peneliti, kanggo saben 80 kelahiran ana kelahiran kembar.
Nanging, ing salawas-lawase, riset tartamtu diturunake. Dadi, konsepsi saka kembar gumantung ing akeh faktor. Paling penting yaiku: heredity, race, environment, umur ibu lan tingkat kasuburan, uga tingkat hormonal.
Persentase paling sing dialami ing pirang-pirang kehamilan ditindakake ing negara-negara wetan, paling dhuwur ing Afrika, lan rata-rata ing Kaukasus. Ing China, angka iki kisaran saka 0,33 nganti 0,4%, lan ing Nigeria Kulon wis nyedhak 4,5%. Ing Kaukasus, persentase lair saka kembar sajrone total kelahiran yaiku saka 0.9 nganti 1.4%.
Frekuensi macem-macem kehamilan gumantung banget karo umur ibu. Persentasi paling duwur (0.3%) ditemokake ing wanita ing umur 20 taun lan luwih saka 40 taun, lan paling dhuwur (1.2-1.8%) ing umur 31-39. Kemungkinan lahir saka kembar uga mundhak kanthi nomer lair. Babagan iki ditemokake yen kamungkinan kandhutan diwasa paling gedhe ing pangiriman katelu utawa sakteruse.
Ibu-ibu kembar sing paling asring wanita sing durung kawin, wanita kanthi bobot keluwih, lan uga sing wis pungkasan diwiwiti kanggo mimpin urip seksual. Pambentukan kandhutan kaping pirang-pirang luwih cenderung kanthi cacat seksual. Paling asring, kembar lair saka kehamilan sing diwiwiti ing sasi panas. Uga gumantung saka sasi lahir saka ibu - antarane wanita sing lair ing wektu saka Januari sasi Mei, luwih kerep ana hamil.
Umumé, dianggep yen pirang-pirang pregnancies cenderung mbaleni. Bab iki kira-kira sawise kelahiran kembar, kemungkinan kandhutan kaping pirang-pirang mundhak 3-10 kali! Ana uga kemungkinan predisposisi turun-temurun. Mangkono, ana kemungkinan liyane kanggo nglairake kembar ing wong-wong ing kulawargane ana kasus kehamilan pirang-pirang.
Wiwit awal taun 1970-an, wis ana paningkatan jumlah panandhang pregnancies ing ndonya. Penyebab fenomena iki dipercaya minangka panggunaan metode inseminasi buatan lan perawatan infertilitas hormonal. Cara reproduksi buatan nyebabake kahanan ing negara-negara maju ningkatake angka kembar kembar kanthi 50%. Kabeh iki minangka asil intervensi medis.
Bebojoan Multiple Kehamilan
Kembar Odnoyaytsovye biasané ukurané cilik, luwih asring duwé malformasi kongenital lan luwih asring mati ing kandungan tinimbang disentri. Kahanan sing nyebabake pangembangan intrauterine, malnutrisi, puteran umbul-umbul sing kerep, lan uga kakehan lair prematur gedhene ningkatake prognosis ing pirang-pirang kehamilan.
Studi babagan senyawa vascular nuduhaké anané malformasi arteriovenous (anastomosa vaskular), utamané ing kembar sing padha. Senyawa kasebut bisa nimbulaké transfusi embrio-fetus, sing ndadékaké cacat utawa janin janin.
Woh-wohan sing luwih akeh ing uterus, luwih akeh jumlah sirkulasi getih, hipertensi, pembengkakan, pembesaran jantung, ati, ginjal. Minangka asil, polyhydramnios bisa berkembang. Ukuran jumlahe ngurangi, iku pancen mandheg. Kondisi kasebut ditondoi dening anemia, kurang sirkulasi getih, dehidrasi. Ing kahanan iki, loro-lorone janin lagi nandhang resiko cacat jantung. Gangguan ing sirkulasi plasenta bisa nyebabake karusakan utawa gangguan janin janin (siji utawa kabeh).
Komplikasi ibu
Gestosis lan eclampsia kedadeyan kaping telu luwih kerep karo kehamilan kaping pirang-pirang tinimbang karo ngenani normal. Ing 75% kasus, watesan ngandhut diwasa nalika lair prematur. Negara systolic uterus lemah lan disjointed. Placenta previa paling mungkin. Ing kasus iki, ukuran plasenta kanthi pirang-pirang pregnancies luwih dhuwur tinimbang ngandhut normal. Iki nggawe bebaya pendharahan internal lan kejang. Minangka asil pecah mèmbran amniotik saka janin pisanan utawa kontraksi kuwat uterus sawisé kembar pisanan, detasmen prematur durung rampung. Rahim utamané ana telung mangsa nalika ngandhut, lan asring tanpa kemampuan kanggo kontraksi sawise melahirake. Lan senadyan atmo pascamahan minangka fenomena umum, kanthi pirang-pirang kehamilan iki bisa nandhang perdarahan sing abot.
Komplikasi saka janin (siji utawa luwih)
Komplikasi prenatal luwih kerep tinimbang karo meteng biasa. Iki bisa uga amarga kompresi umbilical saka otak, gangguan mangan utawa malformasi kongenital. Kompresi leher sing paling gedhe ing weteng yaiku watek kembar mononuklear kanthi rongga amniotik. Meh kaping pindho minangka pirang-pirang kembar lan kembar odnoyaytsovyh mati sajrone meteng lan nalika isih bayi. Risiko kanggo janin luwih dhuwur, relatif marang jumlah total.
Komplikasi lingkungan minangka sabab paling umum tumiba ing janin ing pirang-pirang kehamilan. Lair awal paling sethithik sasi sadurunge istilah kasebut minangka asil saka pembebasan predhake bayi saka cairan amniotik lan aktivitas contractile uterus ing uterus.
Faktor sing ningkatake tingkat mortalitas lan malformasi janin gumantung ing lokasi kasebut. Iki mengaruhi circulation umum getih lan risiko intervensi bedhah. Prolaps of umbilical cord occurs ing kaping ngandhut kaping pirang-pirang 5 kaping luwih asring tinimbang karo sing biasa. Penyebab penghentian napas lan matine si bayi bisa, contone, ngempetake kepalane ing posisi sing salah sadurunge melahirake. Kasus khusus yaiku komplikasi sing diarani kembar Siam, sing lair kanthi cara alami mung mokal.
Komplikasi awal - kelangsungan bayi sing bayi anyar ing macem-macem kehamilan gumantung ing jinis komplikasi obstetri lan kondisi janin, ngurus bayi lan akeh faktor liyane.
Apa kemungkinan?
Asil paling apik yaiku nalika loro fetus ana ing posisi "kepala mudhun", ing ngendi lair bisa alami.
Morbiditas ibu ing macem-macem kehamilan punika 4-8 kaping luwih dhuwur tinimbang ing ngandhut normal. Kematian ibu mung tambah rada. Yen bocah lair urip, kritéria paling apik kanggo kaslametané yaiku umur gestational. Ing sawetara kasus, prognosis kanggo kembar utawa triplet seberat luwih saka 2500 g luwih becik tinimbang kanggo woh siji woh bobot sing padha. Iki nuduhake saka fakta yen woh-wohan saka macem-macem kehamilan luwih diwasa.
Kapindho kembar, minangka aturan, luwih mbebayani tinimbang sing pisanan. Luwih cilik ukurane lan nduweni kelainan kardiovaskuler lan cidera perinatal sing bisa nimbulake bebaya.
Padha utawa ora?
Kanthi kaping pregnancies, kembar, kembar, triplets lan ing liyane bisa angel banget kanggo mbedakake. Ana asring kahanan sing wong tuwa saka kembar podho rupo ora bisa mbedakake anak dhewe. Ing babagan kelahiran kembar, kira-kira 10% saka wong tuwane ngenali kasunyatane yen dheweke ora bisa menehi jeneng bocah kasebut, amarga dheweke mung bingung karo sapa wae.
Persamaan kembar ing pangertene komunikasi sing cedhak kadhangkala minangka sababe akeh dilemmas internal sing ana hubungane karo kekurangan rasa individualitas. Mark Twain ing otobiografine ngandika yen sawise mundhut kakang kembar, dheweke kerep disiksa dening pitakon: "Salah siji saka kita bener urip: dheweke utawa aku."
Kembar Siam
Kembar si Siam, sanajan ing wektu kita, isih ana fenomena sing durung dipelajari. Kanggo alasan sing ora dingerteni, loro janin tuwuh bebarengan sadurunge melahirake karo bagean awak. Divisi kembar Siam pisanan sing sukses ing Thailand ing taun 1951 lan operasi iki ditindakake nalika kembar umur rong taun. Thailand dikenal minangka Siam. Dadi kembar kuwi, dianggo bebarengan, lan wiwit diarani "Siamese." Saiki, kanthi partisipasi alat diagnostik, bisa disimpulake yèn ora mung sawetara bagéan lan organ sing umum ana ing kembar, nanging uga ana hubungan pembuluh darah sing cedhak. Kadhangkala, untung, kembar Siam bisa dibagi. Nanging, obat isih durung ngerti babagan fenomena iki.