Infertilitas ora ana ukara. Dadi sing dianggep salah siji saka limang wong wadon sing duwe bayi duwe masalah karo wiwitan meteng. Nanging mayoritas mau pungkasane sukses. Diagnosis modern lan perawatan sing bener bisa mbantu ngatasi masalah sing kaya mengkono kesuburan lan ora subur.
Nalika iku wektu kanggo pindhah menyang dhokter?
Minangka aturan, wong wadon dadi ngandhut taun sawise sesambungan seksual tanpa nggunakake kontrasepsi. Yen wektu ora bisa disenengi (sampeyan luwih saka 30 taun lan ora lagi ngandhut, sampeyan duwe masalah ginekologis utawa operasi ing jaman kepungkur), sawise wektu iki, aja ragu-ragu nekani ahli ginekologi khusus ing perawatan infertilitas. Ing kasus wanita enom, kunjungan kasebut bisa ditundha sakwéné setahun. Akeh pasangan dadi wong tuwa tanpa bantuan medis kanggo taun kapindho usaha bebarengan kanggo njaluk anak.
Elinga yen urip digawé bebarengan, supaya dhokter sampeyan kudu melu karo partner. Yen bojomu nganjurake sampeyan ngontak dhisik dhewe - ngelingake yen digunakake. Akeh wong sing arep golek dhokter banget. Dheweke mikir babagan diagnosis, pracaya yen iki gagasan elek. Miturut ahli, nganti 15% pasangan nikah bisa nandhang kasusah kanggo ngandhut. Ana sawetara alasan kanggo iki, lan kadhangkala alasan kanggo loro partner. Panyebab umum kanggo gagal perawatan yaiku fokus ing siji masalah. Nanging sampeyan kudu tansah golek solusi anyar tanpa njupuk efek sawise perawatan. Wektu dadi, lan kemungkinan organisme ora padha.
Kejahatan lanang minangka alesan kanggo meh setengah saka pasangan, lan miturut ahli, indikator-indikator iki saya tambah akeh. Diagnosis saka mitra kudu ditindakake bebarengan. Ekologi sing ora becik, cara sing salah ngenani nyatakake kasus kesuburan ing perwakilan saka jenis kelamin.
Ngendi aku njaluk bantuan?
Sampeyan bisa pindhah menyang gynecologist ing klinik, lan dheweke bakal, yen perlu, langsung sampeyan luwih. Kaputusan kanggo diagnosa lan ngobati infertilitas biasane dijupuk dening ahli ginjal lan endocrinologist, uga ahli kelainan hormon ing pria andrologist (spesialis ing penyakit sistem reproduksi lanang) utawa urologist (spesialis ing penyakit sistem genitourinary).
Yen sampeyan duwe kesempatan (kalebu financial) - luwih becik kanggo njaluk perawatan infertilitas profesional ing klinik. Ana konsultan spesialis, laboratorium profesional lan analitis, kabeh mau ana ing sak panggonan. Diagnosa lan perawatan bakal rampung kanthi luwih teliti lan sampeyan bakal nyimpen akeh wektu. Yen sampeyan nemokake tugas sampeyan ora pati penting, sampeyan bakal nemokake siji utawa loro kunjungan kanthi biaya sing murah. Yen ana masalah sing serius, sampeyan bakal kepéngin dhokter sing dipercaya nuntun sampeyan ing kabeh tahapan perawatan kanggo pungkasan sing seneng.
Pitakonan saka kemungkinan pembiayaan bagean riset lan perawatan luwih ditimbang ing institusi pribadi miturut perjanjian sing cocok karo dana. Informasi penting, kalebu babagan pusat perawatan infertilitas paling apik ing wilayah sampeyan lan panemu saka dokter sing bisa ditemokake ing Association for the Treatment of Infertility.
Elinga yen masalah kasebut alus minangka perawatan infertilitas, penting kanggo dipercaya mung dokter sing paling qualified. Mulane, kabeh penting ing kene - lan saran saka pasien liyane, lan malah kesan pisanan sampeyan dhewe. Aja ragu kanggo nyuwun dhokter kanggo konfirmasi kualifikasi - iki sampeyan tengen.
Apa diagnosa wong wadon kalebu?
Para ahli ngandhani: ora ana alesan kanggo evaluasi kinerja reproduksi sampeyan tahan luwih saka telung sasi. Ing wektu sing padha, yen sampeyan nemoni profesional, sampeyan bisa nemokake apa wae lan milih apa sing kudu dilakoni. Paling qualified dokter duwe obrolan sing cukup becik karo ibu sing bakal teka supaya bisa duwe curiga sing cukup bab masalah. Iki ora ngganti kasunyatan sing intuisi ora cukup. Iki perlu kanggo ngrampungake tahap utama diagnosis.
Ing wanita, diagnosis kasebut kalebu pemeriksaan gynecological, pemeriksaan ultrasonografi patensi tuba falopi, pemeriksaan laparoskopi. Sing terakhir ngijini sampeyan kanggo mriksa manawa penyebab ora subur ana sawetara sindrom pasca-inflamasi - paku utawa endometriosis. Yen dokter ngati-ati masalah ing rongga uterine, kayata polip, dheweke bisa menehi rekomendasi sonography utawa ultrasonik sawise nyuntikake uyah nganggo kateter. Riset iki murah lan tanpa rasa sakit.
Elemen penting ing diagnosis yaiku definisi periode ovulasi lan kualitase. Panalitiyan ovulation iki banget populer, nanging ora kurang penting yaiku evaluasi lendir cervical. Kanggo tujuan iki, ora mung sawijining standar ultrasonik sing ditindakake, nanging, ing ndhuwur kabeh, tes tes hormonal kanggo ngevaluasi fungsi kelenjar tiroid. Tingkat androgen, fungsi adrenal lan fungsi ovarium pituitari uga dievaluasi.
Pengujian bakteriologi dibutuhake. Infèksi bakteri yaiku penyebab infertilitas sing kerep, nanging isih ditemtokake ing negara kita. Sampeyan kudu ngilangi penyakit kayata chlamydia. Biasane "smear" ora cukup - tes khusus sing dibutuhake, supaya bisa ngevaluasi resistensi obat mikroba.
Arang banget, kabeh studi iki ora menehi jawaban babagan panyebab infertilitas. Yen sampeyan lan kanca sampeyan njaba sehat, Doctors kadhangkala nyaranake maneh sinau tes genetik lan imunologis. Masalah kaya mangkene saka wektu kanggo wektu, akses menyang asil riset angel, lan biaya sing relatif dhuwur. Nanging asil iku worth.
Penyebab utama infertilitas wanita
Asring ultrasonografi lan tes getih bisa mbantu ndeteksi penyebab infertilitas. Ing 30-35% kasus, infertilitas wadon kasebut kena oklusi tubal, lan liyane 25% wis gegandhèngan karo gangguan hormonal. Penyebab infeksi tuba, minangka aturan, yaiku mikroorganisme sing nimbulaké penyakit venereal, kayata chlamydia utawa gonore. Peradangan akut utawa kronis bisa nyebabake pembentukan scarring, pembentukan abses lan uga atresia tubal.
Kelainan hormonal fungsi anak sing gegandhèngan karo lack of ovulation utawa ovulation ora pantes (folikel ora murub, endhog ora dirilis nalika wektu ovulasi). Ana uga gejala penyakit sing diwarisake kanthi genetika sing disebut sindrom ovarium polycystic. Ing ovaries, ana keluwihan hormon lanang, sing nyebabake mati folikel lan pembentukan kista. Masalah liyane yaiku hyperprolactinemia (tingkat prolaktin dhuwur), sing bisa nyebabake amenore. Sampeyan uga bisa langsung ndadékaké kelenjar seks, ngurangi sekresi progesteron ing wanita, nyegah perkembangan embrio.
Penyebab ora seimbang hormon nyebabake akeh faktor, asring digandhengake karo gaya urip. Malnutrisi, keluwihan, kaku nemen, penyalahgunaan alkohol lan olahraga profesional uga bisa "ngowahi" upaya anyar kanggo nduwe anak. Konsekuensi negatif uga nyebabake gangguan ing fungsi kelenjar tiroid, kelenjar pituitika lan kelenjar adrenal.
Penyebab infertilitas (utawa faktor tambahan ing ngurangi kesuburan) kadhangkala endometriosis. Penyakit iki ana hubungane karo implantasi fragmen endometrium (membran mukosa uterus) menyang organ rongga abdominal. Endometrium dumunung ing papan kasebut lan kanthi cara sing padha karo owah-owahan siklis ing uterus. Iku ngembang, nyebabake inflammation lan scarring. Paling angel kanggo ngandhut yen kelainan iki ana hubungane karo operasi ovarium utawa tuba falopi.
Kadhangkala penyebab infertilitas sauntara iku macem-macem agen pharmacological digunakake kanggo nambani akeh penyakit, utamane antidepressants, hormon, uga antibiotik lan analgesik. Antarane wong-wong mau yaiku sing kasedhiya tanpa resep (kayata aspirin lan ibuprofen, yen dijupuk ing tengah ovulasi). Kadhangkala infertilitas disababaké déning terapi radiasi lan obatan antitumor sing bisa ngrusak folikel kasebut.
Penyebab liyane ora subur ing wanita, minangka aturan, ana sawetara gangguan ing pambentukan organ reproduktif. Iki kalebu cacat bawaan saka rahim lan vagina, uga kabeh jenis fibroid lan adhesi pascaoperasi ing rongga abdominal lan panggul. Temtuné patut katon kanthi cervix. Faktor sing disebut infertilitas ing wanita asring digandhengake karo owah-owahan ing awak uterus. Anomali paling umum digandhengake karo posisi cervix. Ing kahanan normal, ditemokake ing tembok mburi vagina. Owah-owahan posisi iki angel nyedhaki sperma sing lanang.
Penyebab infertilitas kadhangkala inflamasi cervix. Iki bakal nyebabake lendhut cervical, nggawe mungsuh nyata "sperma". Iki biasane nglibatake owah-owahan ing kaasaman lan anané macem-macem pembunuh sperma. Akibaté, ora ana kasempatan kanggo nggayuh tujuane.
Duration of treatment
Iku mitos sing Doctors meh tansah kurban anak saka tabung test. Cara iki dianggep minangka langkah ekstrem. Tablet paling umum digunakake kanggo mbusak kelainan hormonal, utawa nglawan infeksi. Kadhangkala perawatan klinike perlu: biasane laparoscopic, saéngga bisa ngobati kista ovarium utawa uterus, kanker endometrium, utawa mbusak alangan liyane ing saluran reproduksi.
Nalika diagnosis "gangguan fungsi pambiyantu" ora bisa nyebabake infertilitas sing jelas, lan sipat dhukungan perlu (umpamane, nalika kesuburan ing mangsa ngarep dikurangi kanthi alami amarga umur tuwa) - banjur ditrapake tumindak khusus. Sampeyan kudu kerep ngunjungi dokter kanggo ngawasi efektifitas perawatan. Yen ora ana apa-apa sing mbantu, larang larang ora ana daya - sampeyan bisa ngomong babagan perlu kanggo IVF.
Ing tahap iki, sawetara dokter ngandharake metode inseminasi buatan. Injeksi sperma pasangan digawe nganggo kateter khusus, langsung menyang uterus. Iku luwih murah tinimbang in vitro, lan bisa ditrapake manawa ana masalah karo cervix lan sperma partner. Ing wektu sing padha, kudu eling yen efektifitas, sanajan ing studi paling optimis, ora ngluwihi 15%.
Cara IVF
Kaputusan kanggo nggunakake fertilisasi ing vitro kudu adhedhasar diagnosis akurat. Yen wektu perawatan tradisional wis ngluwihi limit sing bisa ditampa kanggo mitra, uga ing kasus karo wanita liwat umur 35, ngancam bakal ilang kasuburan. Umumé, cara IVF ora dianjurake kanggo wanita luwih enom saka 35 taun karo masalah kesuburan lan ora subur.
Cara iki didhasarake ing pilihan ing laboratorium ovules sing digawe sacara artifisial lan introduksi menyang uterus. Dadi embrio sing wis siap digawe dilebokake ing uterus, nggoleki kabeh tahap pambuahan alam. Efektivitas saka metode iki kira-kira nganti 30% dibandhingake karo cara tradisional saka konsepsi.