Nyeri ing gulu lan pundhak iku salah siji saka gejala paling umum ing praktik klinis. Nyeri ing gulu, sing diwenehake ing pundhak lan tangan, dicathet ing 50% populasi diwasa (20% wong, 30% wanita) - iki diterangake dening mobilitas spine serviks, sing predetermine kerentanan karo perubahan degeneratif lan efek mekanis. Panyakit sing akut utawa kronis (terus-terusan diperbaharui) ing pundhak mbutuhake diagnosis diferensial sing bakalan, amarga bisa nunjukake proses tumor, penyakit somatik utawa pathologi serius ing kolom balung mburi.
Struktur anatomi
Gulu iku bagéan penting saka awak, sing nyambungke trunk lan head, nggoleki sawetara fungsi vital. Tali spine dumunung ing terusan vertebral, wilayah serviks sing digawé dening pitung vertebrae, ing antarane lima disks dislokasi, ing sandhuwure akar saraf. Struktur anatomi leher kasusun saka urat, otot, arteri, laring, kelenjar getah bening, esophagus lan trakea.
Apa ana pain ing gulu lan pundhak?
Pain ing pundhak bisa nyebabake: turu ing posisi ora nyaman, postur ora bener, stres sing ditemtokake - iki minangka alesan paling ora resik. Posisi sing utama ing "rating" etiologis sing nyebabake nyeri ing wilayah serviks lan otot pinggang bahu yaiku cacat tulang rambute serviks lan thoracic lan periarthritis paha bahu, sing bisa nganti 85% saka kabeh kasus klinis. Sisa 15% kalebu penyakit somatik, onkologi, arthrosis lan arthritis.
Vertebrogenic (nyebabake patologi tulang belakang) nyeri ing gulu lan pundhak:
- arthrosis saka peserta pundhak. Penyakit degeneratif, sing paling umum diarani wong tengahan. Osteoarthritis ngalami alon-alon, nanging ing tahap pungkasan menehi rasa nyeri, nyebabake watesan mobilitas sendi lan nyeri ing pundhak, sing nambah karo fluktuasi cuaca lan semangat fisik. Nalika proses patologis berkembang, edema, hyperemia ing kulit, paningkatan suhu awak;
- arthritis. Iku muncul amarga inflammation saka kartilage articular, degeneration / rusak sendhi cartilaginous. Iki ditepungi kanthi rasa nyeri ing pundhak, kepeningan, rasa tingling lan rasa mati ing tungkai ndhuwur;
- osteochondrosis. Osteochondrosis serviks duweni pengaruh ing jaringan cartilaginous saka cakram intervertebral, sing ndadekake komplek gejala sing khas: nyeri abot ing gulu, menehi lengen, ndemek sirah, deteksi visi, nyeri ing jantung;
- hernia intervertebral. Gumantung ing keruwetan lesi, rasa nyeri nuli menyang bagian interlapar, lengen, pundhak (tengen / kiwa), scapula medial. Manifestasi khas: "permulaan" sing akut sawise trauma / intensif kaku fisik, nandhang sakit ing gulu lan pundhak nalika ngeyel, batuk, miringake sirah, flexing gulu, ngurangi rasa sakit - kanthi mundhakaken tangan mburi,
- plexitis. Penyebaran plexus saraf, sing dibentuk dening cabang anterior saka resep cerebrospinal. Plexitis serviks nyebabake nyeri paroxysmal ing gulu, kelemahan otot-otot gulu, kurang asring - kedadeyan sing kuwat amarga keterlibatan diafragma ing inflamasi saraf, gagal pernafasan;
- humor ngacreum periarthritis. Peradangan kapsul saka sendi lan tendon pundhak nyebabake rasa nyuda sing nyuda ing pundhak, menehi lengen;
- spondylosis cervical. A deformasi degeneratif, kalebu pembentukan osteofit, hypertrophy saka sendi intervertebral lan alat ligamen, kekalahan jaringan inflamasi, yaiku nyebabake nyeri akut unilateral / bilateral ing gulu lan pundhak, regressing (disappearing) suwene 7-8 dina. Spondylosis kronis bisa nyebabake pangembangan torticollis, kompresi saka sumsum tulang belakang;
- myalgia. Ditondoi dening nyuda lan spasme ing otot. Pengobatan tujuan myalgia kanthi definisi klasifikasi penyakit kuwi tugas rumit, amarga akeh penyakit rheumatik, endokrin, neurologis, lan infèksi sing sistemik duwe klinik sing padha. Penyebab nyeri otot: kaku fisik sing kaku saka otot sing ora duwe untung, panyelarasan vaskular, gangguan metabolisme, efek zat beracun. Pasien ngrekam nyeri ing leher, pundhak, lengen, pérangan ngisor, watesan gerakan, suhu mundhak, ngaso, muntah, mual;
- stenosis saka kanal balung mburi. A penyakit mbebayani sing bisa nimbulaké komprèsi saka sumsum balung mburi lan myelopathy serviks (karusakan ing bagean saka sumsum tulang belakang ing wilayah gulu). Stenosis dumadi saka latar mburi nyuda werna saka saraf balung mburi karo cakram / osteophytes sing cacat, nyebabake gangguan saraf, rugi partikel sensitivitas motor;
- kelengging saka utomo (kyphosis, lordosis, scoliosis);
- cedera pundhak (kiwa / tengen). Iku manifests dhewe minangka "twisting" pain, radiating menyang gulu;
- dislokasi saka trauma cakrawala / leher rahim. Ana panyakit spontan kanthi konsentrasi ing gulu lan pundhak, entuk intensitas nalika sirah;
- inflamasi / pecah tendon. Ditondoi kanthi nyeri nyeri ing area sing gegandhèngan ing pundhak / gulu, dikuwatake nalika lengen diwiwiti;
- Dysfunction segmen vertebral-motor. Degenerasi disk nyedhiyakake protrusi seragam sing seragam, sing nyuda dhuwur, owah-owahan ing lokasi relatif saka komponen utama bagean balung motor - iki nyebabake nyeri ing leher lan pundhak.
Nyuda Nonvertebrogenic ing gulu lan pundhak:
- penyakit organ / sistem internal: radhang paru-paru, meningitis, abses retropharyngeal saka lokalisasi kiwa / sisi-sisi, pendarahan subarachnoid, pembesaran kelenjar tiroid. Manifestasi khas: watesan gerakan sirah, nyeri ing pinggul lan pundhak sing kuat / moderat;
- infeksius rusak: tuberkulosis, poliomielitis;
- neoplasma ganas / entheng ing gulu. Ngilangi tumor ing leher (toroida, esophagus, pharynx, laring, kelenjar ligan), tumor ekstra organisme sing berkembang saka jaringan alus, lan tumor lesi nodus limfa serviks (ing hemoblastoses - utamane, karo metastasis - sekunder). Prekursor onkologi - rasa nyuda terus-terusan ing gulu lan pundhak, ora "ninggalake" ing liyane, tambah kesel, ngurangi bobote awak, negara febrile. Luwih saka 75% tumor malignant ing spine cervical yaiku metastasis saka prostat utawa kelenjar susu, kanker paru-paru.
Sindrom Myofascial.
Iki ditondoi dening disfungsi otot lan pembentukan segel lokal otot ing otot sing kena. Penyakit Myofascial diklompokake ing otot pinggul sabuk (otot sing ngangkat scapula, trapezoidal, otot multi-parted, otot langsung), otot mucal, suboccipital lan rai. Nyeri pijet tetep ing mripat, sirah, pundhak, lan gulu.
Yagene pundhak lan leher gulu ing sisih tengen?
Nyeri sing nyebabake sendi lan leher tengen bisa nuduhake gall ngiringan, paru-paru utawa penyakit ati. Nalika nambah / mundur tangan menyang pain ing gulu lan pundhak, tingling ing inspirasi ing sternum, sakit weteng, batuk, sing ora ana hubungane karo kadhemen umum, ditambahake.
Yagene gulu lan pundhak cilaka ing sisih kiwa?
Penyebab nyeri bisa ngrusak limpa utawa paru-paru. Yen nyeri ing sisih kiwa lan gulu kiwa disertai dhadha sing abot utawa dodo, sing muncul kanthi tegas "ing panggonan sing rata" (ora ana dislokasi, tiba, gerakan sing tiba), sampeyan kudu ngubungi ambulans - gejala kasebut nuduhaké infark miokard.
Pain ing gulu lan pundhak - diagnosa lan perawatan
Menawa ana rasa ora nyaman ing tengkuk serviks, sampeyan kudu ndeleng dhokter lan ngalami pemeriksaan sing lengkap, sing bakal mbantu ngilangi penyakit serius sing mbutuhake campur tangan langsung: abses epidural, pembengkakan, fraktur, meningitis, pendarahan subarachnoid utawa trombosis. Tanpa anané patologi mbebayani, terapi iki ditujukan kanggo ngreksa regresi gejala, nyegah nyeri nemen lan eksaserbasi luwih lanjut.
Metode perawatan:
- medicamentous. Kanggo ngredhakaké pain ing pundhak, ointments kanthi efek pamanasan digunakake, kang mbantu nambah sirkulasi getih, netralake sindrom pain, akselerasi regenerasi jaringan. Inflamasi diblokir dening injeksi anti inflamasi intramuskular;
- fisioterapi: magnetotherapy, akupunktur, ultrasonik / cahya saiki;
- olahraga therapy. Latihan khusus mbantu nyingkiri ketegangan lan nyeri, bali mobilitas pundhak, nguatake korset otot, menehi keluwesan menyang ligamen;
- therapy manual. Pijet terapi kalebu peregangan tulang punggung lan manipulasi kanggo ngaso saka otot gulu.
Nyeri ing gulu lan pundhak minangka kesempatan kanggo ngunjungi ahli khusus - neurolog, orthopedis, traumatologist, rheumatologist. Mung dhokter sing bisa ngenali sabab sensasi lan, gumantung ing diagnosis, pilih regimen perawatan sing optimal.