Sadurunge meteng
Yen sampeyan duwe diabetes, meteng kudu direncanakake. Mulai komunikasi karo ahli endokrinologi gynecologist paling sethithik enem sasi sadurunge konsepsi lan nyoba kanggo entuk kompensasi stabil kanggo diabetes.
Jinis diabetes lan gaya urip
Diabetes mellitus yaiku ningkatake gula ing gula (glukosa) ing getih lan urin.
- Ana jinis diabetes ing ngisor iki:
1. Diabetes tipe sepisan yaiku gumantung saka insulin. Kanggo sawetara alasan, insulin ing awak ora diprodhuksi dhewe, minangka asil, glukosa ora diproses. Glukosa ing tingkat rendah ing getih sing disebut hypoglycemia, banget - hyperglycemia. Nalika hyperglycemia perlu ngawasi panggunaan badan keton ing urine. Nutrisi sing tepat lan aktivitas fisik sing seimbang, pangawas tingkat gula getih sing tetep bisa nyebabake nyawa pasien diabetes tipe 1 sedheng bisa normal.
2. Diabetes saka jinis liya ora ana hubungane karo insulin. Biasane ana ing wong sing umure luwih saka 40 taun karo bobot awak sing gedhe banget.
3. diabetes pankreas. Ngasilake wong sing kena pankreas, tanggung jawab ing awak kanggo sekresi insulin.
4. Diabetes mellitus sing diarani wanita ngandhut, utawa diabetes mellitus gestational (HSD). Iki minangka pelanggaran metabolisme karbohidrat, sing kedadean utawa dikenal nalika ngandhut. Ing babagan setengah kasus, GDD lulus sawise lair tanpa jejak, lan setengah - dadi diabetes tipe 2.
Kondisi utama yaiku ganti rugi diabetes lan ora ana komplikasi serius (gagal ginjal kronis, penyakit jantung iskemik, retinopati proliferatif kanthi pendarahan anyar ing fundus, lan liya-liyane). Menyang latar mburi decompensation saka diabetes, mbebayani kanggo ngandhut: gula getih dhuwur bisa nyegah placement sing tepat saka organ internal janin, sing dumadi utamane ing trimester pertama ngenani. Kajaba iku, keguguran bisa kedadeyan. Dianjurake kanggo ngalami pemeriksaan medis sing komprehensif: kaya bocah wadon liyane, ora bakal bisa mriksa infeksi sing ditularake liwat seksual, takon neurolog, kardiologis (sing wajib kanggo pengalaman diabetes luwih saka 10 taun), lan oculist - kanggo ngalami pemeriksaan kapal saka fundus, karo pupu dilated. Ultrasonik kelenjar tiroid lan ngunjungi endocrinologist. Yen perlu, uga ngunjungi ahli nefrologi lan menyang konsultasi ing kantor "Stop Diabetic". Tes laboratorium ing ngisor iki kudu dilakoni:
♦ hemoglobin glycated;
♦ microalbuminuria (UIA);
♦ tes darah klinis;
♦ tes darah biokimia (bun, protein total, albumin, bilirubin, total kolesterol, trigliserida, ACT, ALT, glukosa, asam urat);
♦ analisa umum saka cipratan;
♦ Assessment of rate filtration glomerular (tes Reberg);
Analisis urin kanggo Nechiporenko;
♦ Budaya urin kanggo steril (yen perlu);
♦ evaluasi fungsi tiroid (tes kanggo TTG bebas T4, AT kanggo TPO).
Sajrone meteng
Kandhutan ing wanita kanthi SD-1 duweni ciri khas. Wong sing ngerti tingkat gula getih, nanging ora ngerti yen ing meteng, tingkat gula kudu luwih murah tinimbang norma iki. Aturan kanggo wanita ngandhut karo diabetes kudu ngukur tingkat glukosa getih - sethithik 8 kali dina. Ing trimester pisanan ngandhut, hypoglycemia bisa uga: resiko ningkatake tekanan arteri ing ibu, nglanggar aliran getih ing wadhah plasenta lan janin, pelanggaran irama jantung ing ibu lan ing janin, hypoxia janin. A wong wadon bisa ilang eling lan malah dadi koma. Tanda hipoglikemia: sakit sirah, pusing, kelaparan, penglihatan cacat, kegelisahan, palpitasi kerep, sweating, trembling, kegirangan, kebingungan. Yen sampeyan ngalami apa wae ing ndhuwur, sampeyan kudu mriksa gula getih. Yen ora, sampeyan kudu ngendhegake kegiatan fisik, njupuk karbohidrat cepet (12 gram yaiku 100 ml jus utawa soda manis, utawa 2 potong gula, utawa 1 meja, madu madu). Sawise iki, sampeyan kudu mangan carbohydrates alon (12-24 g) - potongan roti, segelas yoghurt, lan apel. Tingkat gula dhuwur ing getih ibu bisa nyebabake perkembangan patologi anak, kayata fetopati diabetes. Bisa dadi wutah sing cepet banget utawa wutah jabang bayi, poliagramnios, pembengkakan jaringan alus. Bayi bayi bisa nandhang saka gangguan respiratory lan neurologic, hypoglycemia. Gula darah sing dhuwur bisa "nyebabake" bocah lan nate endokrin utawa gangguan neurologis nalika remaja. Kanggo nyegah konsekuensi kasebut, sajrone rencanain kehamilan lan kabeh 9 sasi nunggu, terus-terusan kontak karo dokter. Kanthi nambah gula getih, sampeyan kudu mbatalake kegiatan fisik lan mriksa urine kanggo awak keton (iki bisa dilakoni kanthi nggunakake potongan test sing didol ing farmasi), banjur nggunakake rekomendasi saka ginekologi-endocrinologist ing kasus glikemia. Supaya diary ngendi sampeyan ngrekam pangukuran gula, jumlah karbohidrat, komposisi pangan, dosis insulin. Aja lali nonton babagan bobot awak, lan ngukur tekanan getih. Sampeyan perlu kanggo ngawasi ing ngarsane badan keton ing urine lan babagan kasedhiya langsung ngandhani dhokter sampeyan. Perlu kanggo ngukur volume ora mung saka mabuk, nanging uga saka cairan excreted (diuresis). Malah, kanthi ngefemakake diabetes sajrone meteng, angel kanggo nggayuh kadar gula stabil ing getih.
Yen perlu, dhokter bisa nyebut sampeyan:
♦ Dopplerography - nggunakake ultrasonik, aliran getih dicek ing umbilical cord, plasenta lan ing janin;
♦ Cardiotocography - wis dipriksa manawa janin duwé kelaparan oksigen (hypoxia).
Evaluasi efektivitas terapi insulin dilakokaké kanthi nggunakake studi fructosamine (senyawa protein getih albumin karo glukosa getih). Ing trimester katelu ngandhut, dhokter bakal ngajak sampeyan luwih asring tinimbang sadurunge. Iki amarga kasunyatan sing ing wektu iki yaiku risiko komplikasi sing kena kena diabetes. Diabetes mandhuwur gestational beda karo gestosis wanita ngandhut. Alasan kanggo katon katon sensitivitas sel kanggo insulin dhewe. Miturut ilmuwan Eropa, prevalensi GDD antara 1 nganti 14% antarane wanita sehat. Ing klompok risiko - wanita sing ngandhut bobot kabotan, kanthi riwayat anatomi obstetrik. Njupuk test getih kanggo gula lan tes getih kanthi glukosa. Yen indeks normal, kaping pindho test dilakoni ing minggu ke-24-28 ing meteng.
Ngliwati
Akeh wanita ngandhut karo diabetes bisa menehi lair kanthi bebas, yen ora ana alasan tambahan kanggo bagean cesarean lan contraindications obstetrik kanggo alam babaran alam. Polyhydramnios, infèksi gestosis lan urogenital bisa nyebabake lair pramuka. Komplikasi sing paling umum nalika nyusang ing pasien diabetes mellitus yaiku prenatal discharge saka cairan amniotik.
Sawise babaran
Paling asring, ibu-ibu wedi yen bayi uga bakal duwe diabetes. Yen bapak bocah ora duwe penyakit kasebut, kemungkinan probing ngembangake diabetes ing bayi kira-kira 3-5%. Yen bapak ngandhut diabetes, risiko kasebut kira-kira 30%. Ing kasus iki, dianjurake kanggo nguji tes genetik sadurunge meteng. Bayi anyar perlu perawatan khusus. Biasane bocah-bocah lair kanthi obesitas, nanging kanthi paru-paru sing durung berkembang. Ing jam wiwitan, gangguan pernapasan, uga karusakan sistem saraf pusat, asidosis, tingkat glukosa getih kudu nyingkiri; kanggo nindakake pemeriksaan jantung. Ing bayi anyar, bobot awak sing gedhe banget, bengkak kulit, nggedhekake ati lan limpa bisa dicathet. Bayi saka ibu karo SD-1 kurang adaptif lan mulane asring nandhang penyakit jaundis bayi, erythema beracun, ilang luwih abot sawise dilahirake lan mulihake luwih alon. Nanging kabeh iku suremountable!
Vanyusha lair kanthi cesarean ing 37 minggu. Ibuné Ole umur 29 taun nalika putrané diwasa. Sekawan setengah taun salajengipun, wanita nglairaken putrinipun. Apa ora khusus? Mbok - yen mung ing wektu lair saka anak pisanan Olya ora duwe pengalaman diabetes 19 taun! Masalah utama wanita sing pengin duwe anak bisa dadi diabetes mellitus tipe 1 (SD-1). Dokter wedi kanggo urip ibu lan anak lan ora tansah siap tanggung jawab kanggo nggarap masalah meteng. Dadi, Olya, sing ora nemoni dhukungan saka dokter. Olya ngandika: "Aku duwe dukungan sing dipercaya - bojoku. Iku sing teka karo kula kabeh konsultasi, looking for kabeh jinis artikel, dheweke dianggep kabeh dosis insulin, nyuwek kula potongan roti kanggo sandwich kanggo bisa lan ing umum banget strictly diturut diet. Kacilakan saya remuk, dheweke dibangun kula ing wayah wengi, kadhangkala saben jam kanggo ngukur tingkat glukosa, ndandani karo jus yen perlu lan liya-liyane. Ewonan barang-barang cilik kaya mengkono, lan kabeh iku angel banget - sing paling angel kanggo aku. "Kanthi pendekatan iki, wong bisa nyegah konsekuensi negatif kanggo ibu lan bayi. Tugas utama endokrinologists lan bidan mesthine kanggo njamin kompensasi stabil karbohidrat metabolisme ing kabeh tahapan - saka konsepsi menyang lair.