Ing rongga ana arteri karotid internal lan saraf kranial, sing tanggung jawab kanggo gerakan mripat lan sensitivitas raine. Lumahing saka kelenjar hipofisis, diarani diafragma jantung, dumunung 5 mm ing ngisor iki persimpangan visual - sambungan saraf optik sing ana ing mburi eyeballs. Kelenjar pituitika kalebu telung lobus, loro ing anterior lan tengah, digabung dadi adenohipofisius, lan siji kasebut disebut neurohipofisis. Ing saben lobus, hormon tartamtu bakal disekresi. Kelenjar pituitika lan pelanggaran fungsi menstruasi yaiku topik artikel.
Fungsi kelenjar hipofisis
Saka adenohypophysis menyang aliran getih, lebokna enem hormon:
• TSH - hormon tiroid-stimulating.
• ACTH - hormon adrenokortikotron.
• A pasangan LH / FSH luteinizing hormone / follicle-stimulating hormone.
• STH yaiku hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).
• Prolactin.
Ing lobus posterior kelenjar hipofisis, sing nduweni asal embrionik sing beda tinimbang anterior, rong hormon sing disintesis:
• ADH - hormon antidiuretik.
• Oxytocin.
Patologi kelenjar hipofisis bisa nyebabake produksi siji utawa luwih hormon, ing sawetara kasus sing nyebabake pangembangan macem-macem penyakit. Gejala klinis kasebut gumantung marang fungsi kelenjar sing pecah.
Fungsi utama hormon adenohipofisis:
TSH ngatur sekresi hormon tiroid.
• ACTH ngontrol aktivitas kelenjar adrenal.
• LH lan FSH ngontrol fungsi kelenjar seksual (ovarium lan testis).
• STG ngatur wutah.
• Prolactin stimulates lactation (produksi susu) sawise babaran.
Hormon adenohipofisis dumadi ing aliran getih total lan nyebabake organ-organ tertentu; Sekresi kasebut langsung diatur dening hormon hipotalamus lan hormon hambat. Sekresi hormon pituitari uga dikontrol dening prinsip umpan balik negatif amarga awake dhewe lan hormon organ sing tumindak kasebut diarahake.
Fungsi utama hormon neurohipofisis:
Oxytocin ngontrol kontraksi uterus nalika gawé tenaga lan produksi susu nalika lactation.
• ADH ngatur regane banyu-elektrolit ing awak lan nyebabake ginjel, sing ngijini sampeyan ngawasi jumlah urine sing dirilis. Galactorrhea yaiku proses pambentukan susu patologis ing kelenjar susu, sing minangka gejala prolaktin ing tumor secretary saka kelenjar pituitary ing wanita. Penyebab paling umum disfungsi pituitari yaiku adenoma - tumor jinak, sing diwujudake kanthi nambah utawa ngurangi sintesis hormon. Fungsi kelenjar hipofisis bisa diganggu minangka intervensi bedah, terapi radiasi, uga amarga penyakit degeneratif, infèksius lan inflamasi. Nanging, sing paling kerep panyebabe yaiku adenoma (tumor jinak) adenohipofisis. Penyakit iki bisa nyebabake pangembangan jumlah keluwihan saka siji utawa luwih hormon utawa, contone, nyebabake perlambatan ing sintesis amarga ngurangi kegiatan adenohipofisis (hypopituitarism).
Efek tumor
Tumor kelenjar hipofisis relatif langka lan dipérang dadi microadenomas (10 mm diameter utawa kurang) utawa macroadenomas (diameter luwih saka 10 mm). Penyakit iki bisa asimtomatik lan bisa dideteksi nalika pemeriksaan kanggo penyakit liya utawa sawise pati pasien. Paling asring, tumor pituitary diiringi nyeri sirah lan progresif deteriorasi saka sesanti, sing digandhengake karo panyebaran tumor menyang struktur penganalisa visual. Ing sawetara kasus, wuta bisa berkembang. Wutah tumor bisa nimbulaké epilepsi, sing kena tekanan lan panggunaan fungsi saraf cranial. Biasane, owah-owahan iki berkembang mbesuk. Nanging, yen ana pendharahan ing jaringan tumor ing tahap perkembangan prémlinis, iki bisa nimbulaké paningkatan sing tajem ing ukurané lan duwé konsekuensi bencana kanggo panerangan. Sajrone meteng, kelenjar hipofisis ngalami ukuran, lan gejala tumor bisa dadi luwih elek.
Pangobatan tumor
Tujuan tumor tumor pituitary yaiku ngilangake tumor, ngurangi tekanan ing struktur lan koreksi gangguan endokrin kanthi pelestarian, yen bisa, fungsi normal saka bagian kelenjar hipofisis. Senajan bisa ngontrol sekresi hormon kanthi pangobatan lan iki uga bakal ngurangi ukuran tumor, cara radikal kanggo ngobati fungsi (yaiku, penghasil hormon) adenoma pituitari minangka operasi nggunakake akses transsphenoid (liwat irung) lan luwih, yen perlu, pencegahan kambuh. Intervensi operatif yaiku cara sing dipilih lan ing perawatan tumor sing nonfunctioning, utamane sing ditemoni dening tekanan visual jangkar. Efek kawulo bisa dibalekake, utamane yen perawatan ditindakake ing tahap awal penyakit. Ing ngarsane tumor gedhe, bedah bisa mbutuhake akses liya - liwat dahi utawa parietal. Operasi iki disebut craniotomy transfrontal. Efek samping sing kerep diarani radiasi lan perawatan bedhil minangka penurunan progresif ing fungsi saka sisih kelenjar pituitary. Pasien kasebut kudu dimonitor kanggo urip, banjur mbutuhake therapy penggantian hormon.
Kanggo diagnosa pathologi pituitary, dokter bisa nggunakake macem-macem metode riset:
• Tes getih. Kanthi bantuan tes getih, sampeyan bisa nemtokake tingkat hormon pituitri lan hormon sing disekresi dening kelenjar endokrin, sing kena pengaruh hormon kelenjar pituitary. Konsentrasi kuantitatif konsentrasi ACTH lan STH mbutuhake stimulus provokatif, kayata inulin, hypoglycemia (gula darah rendah). Saliyane, yen ana curiga saka hipersecretion ACTH utawa STH, iku cocok kanggo nindakake test panindhes adhedhasar prinsip umpan balik.
• Bidhang tampilan. Ophthalmologists bisa nemtokake wilayah sing jeblugan saka lapangan sesanti.
• Radiografi. Kadhangkala owah-owahan sing penting ing pelana Turki bisa dideteksi ing x-ray kelenjar pituitary, sing nuduhake anané tumor.
Magnetic Resonance Tomography. Nggunakake metode riset iki, sampeyan bisa njupuk gambar akurat saka area ing ngendi kelenjar hipofisis dumunung lan nemtokake ukuran tumor kanthi akurasi dhuwur. Hormon kelenjar pituitri nduweni peran penting ing angger-angger wutah lan pembangunan. Keluwihan utawa kurang saka siji utawa luwih hormon bisa nyebabake pangembangan penyakit tartamtu.
Hormon pertumbuhan (OT) dibutuhake kanggo bocah-bocah kanggo pertumbuhan normal, lan kanggo wong diwasa - kanggo ngreksa kesehatan tulang, otot lan tissue adipose. Pelepasan STH ana ing bagian gumantung saka efek hormon hipotalamus: somatoliberin, ngaktifake release STH, lan somatostatin, sing nyegah proses iki. STH dirilis kaping pirang-pirang dina; utamane sacara intensif kasebut dumadi ing ngimpi, lan uga sawise kahanan sing ditindakake kanggo organisme, kaya ngurangi pangopènan gula ing getih lan loading fisik. STG duweni efek langsung marang jaringan adipose (regulates breakdown of fat) lan otot; nalika efek kasebut ana ing ngarepan insulin. Efek stimulasi wutah saka STH diarani dening hormon sing disebut faktor pertumbuhan insulin (IGF-1). Iki disintesis ing jaringan perifer lan ati. Pembebanan STH diatur dening jumlah IGF-1 sing nyebar ing getih kanthi prinsip umpan balik negatif.
Acromegaly
Acromegali develops yen adenoma fungsi kelenjar hipofisis nyatakake STH sing akeh banget. Iki ndadékaké kanggo ningkataké massa jaringan alus, uga kena nambah ukuran tangan, sikil, ilat lan nggedhekake fitur rai. Kajaba iku, pasien kanthi acromegali tansaya ngetokake sweating, hipertensi lan sirah