Bukak fraktur: sepindah

Fraktur dianggep kabuka yen jaringan lunak alus kasebut rusak, sing mbukak dalan langsung kanggo infeksi kanggo entuk wilayah fraktur. Nalika mbenerake fragmen lan nutup tatu, aturan khusus kudu dilakoni kanggo ngurangi risiko infeksi. Fraktur sing mbukak, ing endhas balung ngganggu integritas kulit, biasane kedadeyan minangka asil ciloko abot lan asring diiringi dening cedera liyane. Pangukuran perawatan primer ditemtokake kanggo ngreksa utawa ndandani patensi saluran napsu wong sing kena pengaruh, nyedhiyakake akses oksigen lan ngontrol tekanan getih. Sawisé fungsi-fungsi sing penting stabil, bisa miwiti perawatan nyata saka fraktur. Bukaan fraktur, sepindah yaiku topik artikel.

Komplikasi

Pasien kanthi fraktur mbukak ana ing risiko dhuwur ing komplikasi ing lesi. Utamane, gabungan saka fraktur (konsultasi sing ditunda) utawa ora adhesion (ora bisa berkembang fraktur), uga infeksi jaringan ing fraktur terbuka, bisa uga. Gangguan adhesion disababaké déning karusakan jaringan alus ing situs fraktur; Mundhut sing nyebabake sirkulasi lokal, sing ngalangi konsolidasi fraktur.

Infeksi

Sumber infeksi yaiku kulit pasien sing awake, sandhangan utawa macem-macem obyek sing ana ing adegan; bakteri gampang nembus menyang tatu mbukak lan tlatah fraktur. Yen ana infeksi bone dhewe (osteomielitis), perawatan kasebut akeh rumit. Paling antibiotik ora nembus balung. Sawise infèksi balung ditetepake, penyakit kasebut dianggep minangka osteomielitis kronis. Akibaté, sabar ngadhepi sawetara masalah, kayata:

• ora nduweni daya tahan jangka panjang kanggo karya;

• nyeri;

• edema;

• exacerbations berulang saka infèksi;

• tatanan fistula (saluran sing mimpin saka balung menyang permukaan kulit) sing ngasilake pus.

Menyang latar mburi infeksi progresif, proses normal fusi fraktur ora mungkin. Nekrosis périodik balung disrupts fiksasi sing nyukupi lan lampiran fragmen. Prinsip-prinsip pengobatan yaiku dekontaminasi tatu (pemurnian saka bakteri), pemeliharaan kelangsungan jaringan, uga aplikasi, yen perlu, teknik bedah plastik kanggo nyegah pecahan tulang. Potongan tulang wiwitan stabil kanthi fixator eksternal. Sawetara fixator eksternal saka wangun lan ukuran sing beda wis dikembangake, kanggo instalasi sing ahli bedah migunakake peralatan khusus. Mesin X-ray khusus - gambar intensifier - ngidini sampeyan njupuk foto sing ditampilake ing layar monitor, nalika operasi. Dadi, ahli bedah bisa nemtokake yen fragmen balung lan unsur njaba njaba bisa dipanggonke kanthi bener. Kanggo nggunakake gambar intensifier, ahli bedah kudu ngrampungake kursus khusus ing safety lan radiation protection, lan personil operasi kudu kudu nyandhang celoné kalung. Nguripake integritas kulit wis digayuh kanthi alat khusus - dermatome, sing digunakake kanggo njupuk graf kulit; sambungan saka struktur anatomi sing paling apik ditindakake ing mikroskop. Kanggo ngonfirmasi lokasi sing bener saka unsur fixator eksternal, dokter bedah ortopedi nyedhiyakake seri gambar sinar X nggunakake gambar intensifier khusus. Pecah sing mbukak bisa dadi asil kacilakan motor, ing endi awake kena pengaruh efek traumatis.