Mung ing kurun wektu abad kaping-12 wis diwiwiti ing rumah sakit maternity. Ing artikel ing topik "Birth of a child outside the hospital" bayi bakal sinau informasi sing terkenal lan ngerti ngendi iku paling nyaman kanggo nglairake anak.
Keuntungan
Akeh wanita rumangsa luwih aman ing rumah sakit bersalin, nanging ana uga sing wedi karo peralatan lan lampu sing cetha minangka bagian integral saka setelan medis. Mulane, dheweke arep nglakokake kelahiran ing omah. Sawetara wanita milih cara iki, amarga lingkungan ngarep katon luwih alami kanggo lair saka bocah. Kajaba iku, kelahiran ngarep ngidini pasangan lan, yen dikarepake, anggota kulawarga liyane njupuk bagian luwih gedhe ing proses iki. Kelahiran ing omah dadi luwih populer. Uga, tambah akeh wanita seneng ngontrol kandhutane dhewe lan ngupaya kanggo njamin yen lair luwih saka acara intim tinimbang prosedur medis. Asil kasebut nyatakake yen kelahiran ngarep ngidini ibu ngrasakake luwih ril lan kurang cenderung butuh anesthesia.
Preparation of
Nalika wanita pisanan nyuwun dhokter kanggo ngonfirmasi kehamilan, dheweke bisa ngrembug cara sing disenengi.
Risiko
Ing kasus-kasus sing paling umum, melahirake ing omah minangka aman ing rumah sakit bersalin. Nanging, menawa wanita duwe anamnesis (contone, patologi ing lair sadurungé) utawa nalika lair nyata, komplikasi (contoné, kanthi presentation of breeding janin) sing mbutuhake perawatan medis khusus sing disaranake, dokter menehi saran kanggo nglamar sawijining institusi medis . Biasane bidan karo pengalaman njupuk lair ing omah mbantu. Kajaba iku, dheweke ndhukung wanita ing saindhenging meteng. Ing kasus sing jarang, ana loro bidan dibutuhake. Ing wayah wengi tanggal sing disaranake, bidan ngunjungi omah kanggo mesthekake yen kabeh mau siap. Akses cedhak kanggo omah perlu nalika transportasi mendesak wanita nalika nyambut gawe menyang rumah sakit, ventilasi apik, temperatur udara optimal, cahya lan sumber air. Bidan biasane nggawe daftar prelu, kalebu:
- buckets - bisa uga dibutuhake kanggo njamin yen wanita ing kahanan ngobrol nalika metu saka asfiksia, lan uga kanggo ngresiki;
- anduk sing resik lan lampin;
- lampu;
- thermometer;
- disinfectant lan pawon;
- tas poliethelin kanggo sampah;
- liyane babagan preferensi pribadi, contone tape recorder karo musik lan lilin sing sepi, supaya wong wadon rumangsa luwih rileks nalika melahirake.
Bidan midhangetake pirang-pirang alat sing perlu karo dheweke, ing dina lair, kalebu instrumen kanggo klemen lan ngisolake umbilical cord, wol katun steril, dressings lan liyane. Sampeyan uga bisa duwe piranti kanggo ngrekam denyut jantung saka janin lan tonometer kanggo ngukur tekanan getih ing ibu. Kanggo tumindak analgesia, bidan bisa duwe botol dicampur gas-udara lan, yen perlu, obat nandhang lara liyane. Kanggo kasus darurat, kit bidhan nyedhiyakake kabeh sing dibutuhake kanggo resusitasi bayi: oksigen, alat intubasi (kanggo njaga patency saluran napas), kateter urin lan nyedhot kanggo ngresiki saluran napas saka lendhut. Kanthi nyandhang gaweyan, ibune menehi laire bidan. Sajrone periode nglairake wong wadon bisa bebas ngubengi omah lan ngendhog. Bidan bidhang ngira frekuensi lan durasi kontraksi uterine. Ing tahap wiwitan pegawe, dheweke bisa komunikasi karo wong wadon sing kerja ing telpon lan kanthi mangkono ngawasi kondhisi.
Tahap aktif ing babaran
Kanthi wiwitan tahap aktif ngilangake (nalika cervix 4 cm utawa luwih mbukak), bidan tansah jejere wanita ing babaran. Lair ngarep dileksanakake kanthi cara sing padha kaya ing rumah sakit bersalin, kajaba ibune duwe kesempatan kanggo ngontrol proses pengiriman luwih. Wanita sing ora bisa mlaku ing wayah sore utawa ing kamar sing padha. Dheweke bisa mlaku, mandi utawa metu menyang taman. Posisi vertikal awak bisa nyepetake kontraksi, kayane karo gaya gravitasi iki nyumbang kanggo ngedhunake kepala jabang bayi, nyambanake serviks lan bukaan sing cepet. Yen ana komplikasi sajrone kelahiran ngarep, bidan langsung kontak karo staff rumah sakit maternity. Adhedhasar gejala sing berkembang, dhokter sing tugas bisa menehi rekomendasi ing rumah sakit kanggo tujuan nyediakake pitulungan medical sing perlu. Bidan biasane duwe pengalaman sing cukup kanggo ndeteksi patologi pegawe.
Pengamatan
Kadar jantung, suhu awak, denyut jantung lan tekanan getih, uga tingkat jantung janin kanthi teliti dipantau. Kajaba iku, gaya, durasi lan frekuensi kontraksi uterine kacathet. Tes standar kanggo tingkat dilatasi serviks lan perkembangan fetus liwat kanal-kanal sing dilakoni. Pemantauan tetep mbantu kita kanggo ngati-ati ing wektu sing ora normal lan ngendhokke wanita ing babaran nganti tumindak komplikasi sing mbebayani.
Komplikasi
Rumah sakit ing proses paceklik utawa langsung sawise iku perlu kanggo pangembangan komplikasi ing ngisor iki:
- Pewarnaan cairan amniotik kanthi meconium (ijo utawa ireng) - bisa nuduhaké kondisi janin sing ora pati pas. Entri meconium menyang saluran pernapasan bayi bisa nyebabake gangguan napas sing abot;
- kahanan kang ora nguntungke jabang bayi - kanthi kerja keras sing bisa ditindakake uga ana patologi sing diiringi gangguan saka irama jantung ing janin;
- Pendarahan - getihen sing rada suwe sajrone tenaga kerja normal, nanging bisa nyebabake abrupsi plasenta prematur;
- kekeselen ibu - ngembang kanthi ngalami lara utawa ngalami lara. Ing kasus iki, bidan bisa nyedhiyakake sawetara gelar anestesi (campuran udara gas), nanging perlu dirawat ing anestesi epidural (penyumbatan saraf spinal);
- pendarahan postpartum sing intensif - bisa diamati kanthi kontraksi uterus sing ora cukup sawise mbebayani sawise;
- nuli mungkasi ing wayah wayahe - mbutuhake pemisahan manual plasenta miturut anestesi;
- Pelanggaran napas ing janin - senadyan kasedhiyan kit bidaan resuskitasi kanggo bayi, ing kasus kasebut, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans.
Delengen tandha-tandha pratandha pisanan, wong wadon ngandhani bidan. Sajrone nglairake, bakal ngidini anggota kulawarga kanggo nuduhake acara intim iki bebarengan karo liyane. Ing proses apa wae lair, telung periode dibedakake:
- dilatasi serviks;
- pengusiran saka janin;
- Pengiriman saka plasenta.
Kanthi nyandhang gaweyan (nalika kontraksi uterine dadi reguler utawa cairan amniotik mili), bidan menyang wanita ing kahanan, mriksa dheweke, ngukur tekanan getih lan nemtokake tahapan proses lair.
Bukaan cervical
Ing sawetara kasus, periode gaweyan pisanan njupuk saka 6 nganti 12 jam - ing tahap awal, ana bidan ora perlu. Salah sijine kaluwihan saka lair ngarep yaiku ing tahap iki, wanita bisa pindhah kanthi bebas ing omah, lan ora ana ing setelan institusi medis. Iki ngidini dheweke ngrasakake rasa ngendhih lan diselehake saka rasa nyeri.
Penerimaan babaran
Nalika cervix wis dibukak, bidan terus jejere wanita ing wayah wengi, ngawasi kondhisi lan nyengkuyung dukungan psikologis. Partisipasi dheweke diminimalake kanggo ngidini ibu lan pasangan, uga anggota kulawarga liyane, kanggo nuduhake sensasi sing luar biasa saka lair bebarengan. Bidan iki ngandhani kekuwatan lan kekuwatan kontraksi uterine, uga derajat pambukaan cervix. Dheweke uga ngukur tekanan getih. Diwenehake kanthi cara kerja normal, bidan biasane godhong lan kontak wanita ing babak mlebu, ngawasi proses kanthi telpon. Bapak saka bocah durung ana ing jejere wong wadon ing wayah wengi, ndhukung dheweke ing tahap awal saka babaran. Minangka kerja keras, kontraksi dadi luwih kerep lan kuat. Wong wadon ngrasa lega banget nalika membran amniotik sing nyedhaki janin ngeculake cairan amniotik. Lantai ing kamar ing endi wong wadon ngandhut wis ditutupi bungkus plastik. Cairan amniotik transparan minangka tandha saka janin sing seneng.
Peleburan cervix
Bidan diwenehake kanthi sukses ing wanita nalika isih bayi. Sawetara jam sawise wiwitan perang, lan cervix meh dibukak. Ing tahap iki, kontraksi uterus dadi sing paling kerep lan kuat. A partner mbantu wong wadon nalika nyambut gawe kanggo push, nalika bidan nerangake marang bocah-bocah apa persis karo ibune. Begjanipun, wong tuwa nyiapake acara kasebut. Minangka wong wadon sing nggarap tugas, dheweke ningkatake cara leluhur lan saka dheweke dadi kepala janin. Liyane saka kulawarga nggoleki pundhak anak katon sawise nyoba kaping pindho. Rama ndhukung kepala, lan sawise nyoba liyane, bayi wis lair. Sawise ujian awal, ibu diwenehi bayi. Bidan bidhane nuduhake bapake carane nyuwil tali puser. Sawetara menit sabanjure plasenta diwenehi. Bidan bidhan kasebut kanthi teliti mriksa dheweke.
Ibu lan anak rumangsa apik. Bidan mriksa bocah, ngontrol frekuensi napas lan pulsa. Dheweke kanthi teliti nguri-uri tali puser, amarga anomali, kayata ora duwe arteri, bisa dadi tandha patologi sistem kardiovaskular. Banjur plasenta dititi priksa: penting kanggo mesthekake yen wis rampung metu saka rongga uterus. Sawise nggawe integritas plasenta, bidan kanthi cautiously nyingkirake. Yen ibune lan bocah aran apik, bidan nilar kamar supaya kulawarga bisa komunikasi karo bocah, lan wiwit ngresiki. Nalika ibune lagi istirahat, bidan mbantu bapakne kanggo ngombe bayi. Banjur dheweke ninggalake omah lan bali ing sawetara jam maneh sinau ibu lan anak, uga njawab pitakon saka wong tuwa. Bidan bidan ngunjungi kulawarga ing dina pisanan sawise lair lan terus ngawasi kondisi ibune kanggo sasi. Ing wektu pascamangkitan, disaranake kanggo nyilikake kunjungan kanca lan sedulur kanggo menehi ibu lan anak wektu kanggo ngaso lan ngrampungake kekuatan. Saiki kita ngerti yen lair saka bocah ing luar rumah sakit maternity bisa dileksanakake kanthi aman.