Hipertensi minangka salah sawijining masalah sing paling kerep lan paling serius nalika ngandhut. Iki minangka salah sawijining manifestasi saka pre-eclampsia - kondisi sing abot banget bisa nyebabake kematian ibu, uga nglanggar perkembangan fetus lan lair prematur. Ngenali pratelan awal saka preeklampsia bisa nyimpen urip wong wadon.
Jinis hipertensi nalika ngandhut
Preklampsia lan kahanan liyane, sing ditemoni kanthi paningkatan tekanan darah, dideteksi kira-kira 10% saka primipara. Nanging, kanggo wanita sing ngandhut akèh, hipertensi ora nyebabake rasa ora nyaman sacara signifikan, kajaba kudu menjalani pemeriksaan medis nalika mburi.
Ana telung jenis utama hipertensi ing wanita ngandhut:
- hipertensi sing wis ana - nyegah meteng sing normal; kadhangkala kena paningkatan tekanan darah kawitan didiagnosa nalika ngandhut;
- Hipertensi gestasional - berkembang ing latar mburi meteng. Ing kasus iki, ora ana protein ing banyu urin, lan tekanan getih bali menyang normal ing sajrone nem minggu sawise mual;
- pre-eclampsia - tekanan getih sing luwih dhuwur duweni efek patologis ing sistem awak liyane; biasane diiringi kemunculan protein ing urin.
Preeclampsia bisa duwe akibat serius sing ngancam nyawa ibu lan janin mangsa ngarep. Kanthi nambah tekanan getih, wanita ngandhut perlu perawatan darurat kanggo nyegah pembangunan eklampsia, sing disertai komplikasi lan koma. Deteksi awal pratandha lan perawatan pas wektune bisa nyegah pangembangan eklampsia. Biasane ditemoni gejala kasebut:
- munculé kelip-kelip cahya, loreng, "mabur" ing ngarep mripat, dadi peteng ing mripat;
- photophobia;
- sirah;
- pain ing weteng ndhuwur utawa ing kuadrant ndhuwur tengen;
- muntah;
- umum malaise.
Kanthi nambah tekanan getih, penting kanggo nemtokake panyebab lan ngatasi tingkat keruwetan hipertensi. Rumah sakit iki biasane ora dibutuhake, nanging kadhangkala uga perlu riset tambahan. Ana sawetara faktor risiko kanggo pengembangan preeklampsia:
- meteng pisanan;
- ing ngarsane pre-eclampsia ing pregnancies sadurungé;
- umur luwih saka 20 taun utawa luwih saka 35 taun;
- kurang wutah;
- migren;
- kasus preeklampsia utawa eclampsia ing wanita ing kulawarga;
- hipertensi sing wis ana;
- Kurang bobot awak;
- macem-macem pregnancies;
- Penyakit-penyakit kaya, kayata sistemik lupus, diabetes mellitus lan penyakit Raynaud.
Ing sawetara wanita ngandhut, gejala hipertensi khas ora ana, lan paningkatan tekanan darah kawitan dideteksi dening pemeriksaan sabanjure ing konsultasi wanita. Sakwise, ukuran pengukuran tekanan getih sing diulang terus dilakoni. Biasane indeks kasebut ora ngluwihi 140/90 mm Hg. st., lan tambah stabil dianggep minangka patologi. Urine uga dianalisa kanggo anané protein kanthi bantuan reagen khusus. Tingkate bisa ditemtokake minangka "0", "jejak", "+", "+ +" utawa "+ + +". Indikator "+" utawa luwih dhuwur pinunjul sacara diagnostik lan mbutuhake pemeriksaan luwih lanjut.
Rumah sakit
Yen tekanan getih arterial tetep dhuwur, pemeriksaan ing rumah sakit tambahan ditindakake kanggo nemtokake tingkat keruwetan penyakit kasebut. Kanggo diagnosis sing akurat, sampel 24 jam urine kanthi pangukuran tingkat protein ditindakake. Excretion ing urine luwih saka 300 mg protein per dinten nyengkuyung diagnosis pre-eclampsia. Tes getih uga ditindakake kanggo nemtokake komposisi sel lan fungsi ginjal lan hati. Kondisi janin dimonitor kanthi ngawasi denyut jantung ing jantung kardiotokografi (CTG) lan nglakokake pemindaian ultrasonografi kanggo ngetesake perkembangan, volume cairan amniotik lan aliran getih ing umbilical cord (studi Soppler). Kanggo sawetara wanita, pengamatan sing luwih jero bisa diatur tanpa rawat inap, contoné, ngunjungi rumah sakit dinas antenatal, kaping pirang-pirang ing minggu. Kasus sing luwih abot mbutuhake rumah sakit kanggo ngawasi tingkat tekanan darah saben patang jam, uga nggambarake wektu panularan. Hipertensi, sing ora digandhengake karo preeklampsia, bisa mandheg karo labetalol, methyldopa lan nifedipine. Yen perlu, terapi antihipertensi bisa diwiwiti kapan wae nalika meteng. Mangkono, sampeyan bisa nyegah komplikasi serius babagan ngandhut. Kanthi pangembangan pra-eklampsia, terapi cendhak antihipertensi bisa dilakokaké, nanging ing kabeh kasus, kajaba wangun entheng, jinis perawatan utama yaiku pangiriman artifisial. Begjanipun, ing pinten-pinten kasus, preeclampsia dumados ing pungkasaning ngandhut. Wangun abot, pangiriman dini (biasane dening bagean caesarean) bisa ditindakake ing tahap awal. Sawise minggu kehamilan kaping 34, kegiatan lair biasane ditindakake. Preeclampsia bisa ngalami kemajuan, ngowahi serangan eklampsia. Nanging, woh-wohan iki arang banget, amarga akèh wanita ngalami pangiriman buatan ing tahap-tahap awal.
Relasi hipertensi nalika ngalami meteng
Preeclampsia cenderung medal ing pregnancies sakteruse. Wangun sing ringkih saka penyakit kasebut asring kurang (ing 5-10% saka kasus). Tingkat kambuh preeklampsia berat 20-25%. Sawise eclampsia, kira-kira separo diwasa pregnancies rumit dening preeclampsia, nanging mung 2% saka kasus maneh berkembang eclampsia. Sawise pre-eclampsia, kira-kira 15% ngalami hipertensi kronis sajrone rong taun sawise nglairake. Sawise eclampsia utawa preeklampsia abot, frekuensi 30-50%.