Epidemi parotitis (panyakit mumps) yaiku penyakit infèksi sing ditondoi dening asor organ glandular lan sistem saraf pusat (CNS). Wis 400 taun sadurunge SM. e. Hippocrates pisanan nggambaraké parotitis epidemi. Indikasi kanggo penyakit iki ana ing karya Celsus lan Galen. Wiwit pungkasan abad XVIII, informasi babagan epidemiologi lan klinik infèksi iki wis dumadi.
Agen pemicu mumps yaiku virus saka genus Paramyxovirus. Wis rampung inactivated ing suhu 55-60 ° C (kanggo 20 menit), kanthi iradiasi UV; sensitif tumindak 0.1% solusi formalin, 1% lysol, 50% alkohol. Ing suhu 4 ° C, infektivitas virus owah-owahan kanggo sawetara dina, -20 ° C tetep ana ing pirang-pirang minggu, lan ing -50 ° C bisa bertahan nganti pirang-pirang wulan.
Sumber penyakit yaiku bocah sing lara ing dina terakhir periode inkubasi (siji utawa rong dina sadurunge katon gambar klinis) lan nganti tanggal 9 ing penyakit kasebut. Sajrone periode kasebut, virus kasebut diisolasi saka awak pasien kanthi ludah. Ing infèksius sing paling abot katon ing telu nganti limang dina pisanan saka serangan. Infèksi ditularaké droplèt udhara sak obrolan, batuk, wahing. Ana kamungkinan infèksi liwat barang-barang rumah tangga, dolanan, lan sanalika. Amarga anané fénoména catarrhal ing pasien infèksi mumps, lan uga luka sing ora larut ing wong, infèksi mung ana ing sajroning lelandhesan.
Bebaya paling gedhé minangka sumber infèksi yaiku pasien kanthi bentuk utawa penyakit asimtomatik, sing angel kanggo ngenali lan kanthi mangkono diisolasi saka kelompok anak. Ana data kamungkinan transmisi infeksi transplacental lan infeksi intrauterine janin. Kelemahan kanggo mumps cukup dhuwur. Anak-anak sing umuré antara 2 lan 10 taun lara banget. Anak-anak ing setahun bisa tahan infèksi iki, amarga padha duwe daya tahan transplacental.
Parotitis dicathet minangka kasus sing terisolasi, uga wabah epidemi. Kandhutan sing paling kerep mundhut morbiditas dumadi ing mangsa lan ing mangsa semi. Kejadian iki luwih dhuwur ing bocah-bocah sing ana ing kelompok. Sawise infèksi iki, biasane, kekebalan bisa diprodhuksi. Penyakit berulang karo mumps langka
Gapura pintu masuk yaiku infèksi lendhut saka saluran pernaunan ing rongga lisan, uga membran mukus saka mripat.
Gejala .
Infeksi parotitis paling kerep nduwe pengaruh ing kelenjar parotid (parotitis), sing bisa nyakup submandibular (submaxillitis) lan kelenjar salivary sublingual (sublinguitis), pancreas (pancreatitis). Serius meningitis banget umum. Manifestasi infeksi langka lan abot yaiku meningoencephalitis. Perlu ditekanake manawa, miturut gagasan modern, lesi organ glandular (orchitis utawa pancreatitis) utawa CNS (meningitis) ing kasus infeksi parotitis kudu dianggep minangka wujud, nanging ora ana komplikasi.
Miturut klasifikasi modern, bentuk infeksi iki beda-beda ing jinis lan keruwetan. Wangun khusus kalebu: lesi organ glandular - didhewekaken utawa digabung (bentuk glandular); kekalahan sistem saraf pusat (wujud gemeter); lesi organ glandular lan CNS (wangun gabungan). Atipikal kalebu wangun sing dibusak lan asimtomatik. Keverity, paru-paru, keruwetan medium lan abot saka penyakit kasebut dibedakake, tingkat keruwetan minangka jumlah kelenjar sing kena pengaruh (siji utawa luwih), intensitas inflamasi, tingkat kerusakan CNS (gejala gejala meningeal lan encephalitic), tingkat inovasi.
Periode inkubasi kanggo parotitis epidemi berlangsung saka 11 kanggo 23 dina (rata-rata 18-20). Penyakit iki diwiwiti sawise periode prodromal 1-2 dina utawa tanpa prodromal. Biasane suhu mundhak dadi 38 - 39 ° C. Pasien kerep sambat ngelu, nyeri ing ngarepan terusan pendengaran njaba lan ing wilayah kelenjar klorin parotid, nyeri nalika ngunyah lan ngulu. Ana pembengkakan kelenjar lumbung parotid ing sisih siji, lan 1-2 dina sabanjure kelenjar kasebut bakal membengkak saka sisih tengen. Auricle kanthi peningkatan sing signifikan ing njero kelenjar, lan cuping kuping tumiba ing dhuwur
Submaxillite meh tansah ana ing kombinasi karo mumps, arang banget - ilang. Loro-léda léksin ditondoi kanthi owah-owahan sing simetris ing pinggir wilayah submaxillary (pembengkakan), pembengkakan jaringan subkutan. Kanthi lesu sepihak, asimetri saka pasuryan lan pembengkakan ing salah sijine dicethakaké. Ing palpation, kompresi sadawane rahang ngisor lan soreness kacathet. Peningkatan kelenjar ligan sing kena terus nganti dina kaping 3 nganti 5 penyakit, edema, lan kelembapan biasane ilang nalika tanggal 6 nganti 9.
Ana gejala parotitis ing bocah lanang kanthi orchitis. Siji testikel kasebut ana ing proses kasebut, nanging ana uga kekalahan bilateral. Orchis berkembang ing dina kaping lima kaping-7 saka penyakit iki. Ing testicle lan ing groin, ana nyeri sing nambah kanthi gerakan. Suhu mundhak, nyenengake lan sirah. Titik testis dibesake 2-3 kali, dipetung, ana soroting sing tajem ing palpation, kulit kasebut diarani reddened. Gejala kasebut tahan 6-7 dina lan mboko sithik.
Ing parotitis, bocah-bocah wadon bocah-bocah wadon kadhangkala ngalami keterlibatan ovarium (oophoritis), bartholinitis (bartholinitis) lan kelenjar mammary (mastitis)
Pancreatitis dumadi sawise kalahake kelenjar ligan, nanging kadhangkala sadurungé utawa minangka manifestasi saka penyakit kasebut. Pasien kanthi mual, muntah-muntah, kramat sing ditandhani, gegandhèngan weteng saklawasé, diset ing wilayah epigastrik, hypochondrium kiwa utawa ing pusar. Ana bloating, constipation, lan arang sing ngandhut bangku. Fenomena kasebut diiringi nyeri sirah, keprigelan, demam. Nalika palpating abdomen, ketegangan otot dinding weteng diturunake. Yen gejala kasebut digabungake karo lesi saka kelenjar ligan utawa pasien sing ditambani saka mumps, banjur diagnosis kasebut luwih gampang. Cara nyegah pankreatitis ing kasus infeksi mumps bisa dianggep. Tanda-tanda pancreatic lesions ilang sawise 5-10 dina
Serous meningitis minangka manifestasi kerep infeksi parotitis ing bocah. Biasane digabungake karo lesi organ glandular lan wiwit 3 nganti 6 dina sawise mells. Ing kasus iki, ana hyperthermia, sirah, muntah. Ana uga serangan, kesadaran. Cara nyingitis serous ing mumps ing kasus paling apik. Gejala klinis meningitis biasane ora luwih saka 5-8 dina
Manifestasi infeksi bongkol langka yaiku meningoencephalitis, gejala sing biasane muncul sawise dina kaping lima saka penyakit kasebut. Ing wektu sing padha, adynamia, inhibisi, drowsiness, convulsions, mundhut saka eling kacathet. Banjur ana gejala-gejala serebral fokus, mbok menawa perkembangan paresis saraf cranial, hemiparesis. Ing kasus-kasus sing paling umum, meningoencephalitis bisa luwih apik.
Prognosis kanggo parotitis meh tansah nguntungake.
Komplikasi arang banget. Kanthi cacat bilateral ing testikel, atrophy testicular lan penghentik spermatogenesis bisa. Meningitis lan meningoencephalitis bisa nyebabake paresis utawa kelumpuhan saraf kranial, ngrusak syaraf pendengaran.
Perawatan kanggo parotitis iku gejala. Ing wektu sing akut penyakit, bed amben dituduhake. Kanggo njaga panas ing wilayah sing kena, panas garing dianjurake. Panganan cair, sing nglangi ing cangkeme. Kanthi demam lan sirah nyaranake paracetamol, nurofen, lan liya-liyane. Kanthi orchitis dituduhake aplikasi suspensi, topikal aplikasi kadhemen. Yen diarani pancreatitis, pasien kudu dirawat ing rumah sakit. Matesi diet protein lan lemak nganti ngilangi panganan kanthi lengkap sajrone 1-2 dina.
Nyegah. Pasien karo mumps diisolasi ing omah utawa ing rumah sakit (kanthi bentuk abot). Ing wayahe, ana pencegahan spesifik mara. Imunisasi karo vaksin sing dilemokake ing urip dilakoni nalika umur 15-18 sasi, bebarengan karo vaksinasi marang rubella lan campak.