Dokter kandhutan sing luwih akeh dianggep minangka kondisi sing mbutuhake panutup sing cedhak. Kasunyatane yen awak wadon diwenehake kanthi alamiah kanggo ngusungake anak mung siji kanggo ngandhut sing normal, saéngga kanggo bocah loro ora cukup oksigen lan nutrisi, bakal dadi rapet bebarengan, lan iki nambah risiko macem-macem komplikasi.
Loro utawa siji?
Diagnosis pangembangan intrauterine ngenani kehamilan kaping pirang-pirang bisa uga ana ing tahap awal. Ultrasonik bisa nemtokake endhog janin kapindho ing periode 8-12 minggu, nanging asil survey pisanan durung bisa dianggep final. Ana kasus nalika woh-wohan wis disusun supaya siji ndhelikake sing kapindho ing endhoge, lan deteksi endhog janin ora ateges perkembangane sing lengkap. Ing 1 trimester, kira-kira 15-20% saka sawetara kehamilan dadi siji-tiyang sepah amarga mati siji endhog - mandheg berkembang lan tetep ing uterus nganti banget lair.
Ing ngisor pengawasan
Yen survey nuduhake yen ora ana bocah sing diwiwiti, ibune sing bakal teka bakal ngunjungi rembugan wanita luwih asring tinimbang liyane. Ing trimester kaping kalih - saben sepuluh dina, lan ing 3 - saben minggu. Kajaba iku, wanita uga kudu ngati-ati kesehatane lan ngetutake kondhisi, wiwit kanthi bobot (kanggo kehamilan sing luwih akeh, kudu berkembang luwih saka biasa - tambah total 9 wulan bisa nganti 18-20 kg) lan pungkasane pratandha toksikosis, anemia, pelanggaran ing ginjel, jantung.
Anemia minangka salah sawijining komplikasi sing paling umum nalika mbeta kembar. Kanthi "anemia", jumlah sel getih abang (sel getih abang) lan hemoglobin (zat nransfer oksigen) ing getih ngurangi anemia. Akibaté, wanita kanthi cepet dadi kesel, saya ngrasa lemes, dyspnea, palpitasi jantung, ing kasus sing abot, malah dadi kakehan nalika ngalami eling sawise anemia. Anemia sing paling umum kedadeyan karo kekurangan zat besi, uga vitamin B 9 (asam folat), zat sing dibutuhake kanggo perkembangan lan pertumbuhan nanging khususe ing plasenta. Yen ing kandhutan normal resiko anemia relatif cilik (utamane yen sampeyan njupuk obat-obatan khusus - pangan reguler ora bisa nggayuh kompensasi kanggo nggedhekake kebutuhan wesi), banjur ana ing kahanan kembar kasebut kanthi dramatik, lan kanthi triplet tanpa nyegah anemia ing wektu sing tepat. wis meh ora bisa dihindari. Apa bahaya? Salah siji lan setengah kaping luwih kerep muncul racun, resiko keguguran munggah nganti 40%, komplikasi luwih kerep tumrap pasarean, ana uga masalah nyusui. Anak-anak sing dilahirake kanthi ibu-ibu sing ngalami anemia luwih akeh lara (padha duwe kekebalan luwih murah), sing kerep duwe penyakit alergi.
Carane supaya ora ana masalah?
- Nglacak kondisi sampeyan, ing wektu, hubungi dhokter sampeyan.
- Njupuk tes - anemia ditemtokake dening tes getih rutin.
- Njupuk pangobatan sing ditrapake. Pasti ditunjuk! Ora ana sing diwadhiake wong sing diwenehake ing iklan... Pisanan, preparasi wesi kanggo wanita ngandhut duwe spesifik dhewe, lan kapindho, dosis ibu-ibu sing bakal dienggo dipilih kanthi individu, adhedhasar asil analisis lan umum negara. Aja ngredhakaké dosis: yen obat sing nyebabake mual (utamane kerep kedadeyan, mesthine, kanthi toksin), sampeyan kudu ndeleng dokter lan nyuwun supaya sampeyan njupuk obat liyane. Yen sampeyan ora bisa ngetutake pil kasebut, sampeyan kudu nindakake injeksi. Lan mesthi ora ana sing ngumbara kanggo anemia mung kanthi diet "sugih wesi". Woh-wohan lan sayuran, sing sajrone njangkepi kasus "prescribe" macem-macem wong sing seneng banget, biasane migunani, mung kanggo menehi asam wesi lan folat sajroning jumlah kasebut, sing dibutuhake kanggo pirang-pirang pregnancies, kudu dipangan luwih akeh tinimbang sing paling sehat lan kuat.
Toksikosis pungkasan
Pregnant ing wanita kanthi perkembangan intrauterine ngandhut pirang-pirang kehamilan luwih sering kaping 4 tinimbang kasus normal. Saka biasane akeh toksikosis ing tahap awal, bedane, luwih dhuwur tinimbang kabeh, amarga bisa nyebabake bocah cilik luwih akeh tinimbang ibu. Kanthi gestosis, mual lan muntah ora mesthi wae kedadeyan, nanging ana pembengkakan sing ndhelik, protein muncul ing urin, tekanan darah meningkat, lan sing paling penting - toksik bisa nyebabake plasenta, ngganggu nyedhiyakake bayi normal (utawa bocah) kanthi oksigen lan gizi. Mesthi, iki ora cara paling apik kanggo nandhang perkembangan, lan utamané (njupuk istilah) - ing sistem saraf. Lan lair saka wanita kanthi gestosis biasane kompleks ...
Predisposisi kanggo kelainan toksik pungkasan bisa ditampa, nanging kabeh wanita sing melahirake banget awal (sangisoré 18 taun) utawa mengko (sawise 35 taun), kabeh banget kerep (antarane lair bocah kurang saka rong taun), ibu karo akeh bocah karo macem-macem, lan karo pregnancies siji-baya - karo saben bocah mundhak resiko). Kaku lan terus-menerus kaku ing ibu mangsa, konflik Rh, hipertensi lan sawetara penyakit liyane uga faktor sing ora dikarepake.
Carane iku diwujudake? Salah siji gejala gestosis sing sepisanan yaiku rasa haus sing kuwat, lan sabar ngombe banyu akeh (lan ing cairan umum - nalika ngitung, sampeyan kudu njupuk panganan cair lan kabeh ombenan), nanging urine luwih kurang. Iki nuduhake pelanggaran metabolisme uyah-banyu: paling cairan ora diilangi saka awak, nanging tetep ing jaringan lan nyebabake edema laten. Yen watesan ngombé lan uyah ing diet ora mbantu, yen ana mual, sirah, dizziness, tekanan darah tinggi, sampeyan kudu langsung takon dhokter lan ngetutake kabeh resep. Nganti rawat omah bisa - kanthi kandhutan kaping pirang-pirang ing umum, sampeyan kudu siap sing langkah kasebut cepet utawa luwih cepet amarga kabeh masalah, sanajan kabeh wis rampung normal, wis 2 minggu sadurunge pungkasan periode normal, dokter bisa njupuk wanita ngandhut pengawasan sing tetep lan miwiti preparasi kanggo babaran.
Nyegah gestosis
Wis ing trimester kaping 2 (lan mesthi pancen - ing separo kapindho), kudu nolak panganan goreng lan pedhes, saka bumbu pedhes, asap lan asin. Kondisi pungkasan iki kadhangkala angel banget kanggo ibu-ibu nuju, tapi, sayang - kudu, ora angel bakal nyegah edema. Coklat uga kudu diganti karo gurita liya - amarga efek sing kuat ing sistem kardiovaskular. Mawa sehat, lumaku ing udara seger luwih kerep lan aja nyaranake sethithik - ibu nuwuhake kembar, sampeyan kudu nonton awak luwih cedhak tinimbang liyane.
Mild
Mulai karo trimester kaping 2, masalah sing luwih serius kudu dianggep: kamungkinan keguguran lan pamblokiran ngenani babagan meteng. Miturut statistik, kira-kira 50% wanita sing ngandhut pirang-pirang kehamilan ngadhepi ancaman layang-layang pungkasan ing siji utawa liyane tahap gestation. Punika pitados bilih punika amargi ngegungaken otot-otot uteri ingkang nyebabaken kathah volumeipun. Dadi, kanthi rasa nyeri ing bagian ngisor lan weteng ngisor, rasa nyenyet ing uterus, rasa ora nyaman sacara tiba-tiba, sampeyan kudu nggoleki bantuan medis lan, yen perlu, pindhah menyang rumah sakit kanggo pengawetan: sampeyan bisa uga kudu njupuk langkah darurat kanggo mungkasi lair pungkasan lan menehi kesempatan kanggo bocah berkembang biasane. Carane supaya ora ana masalah?
Wiwit ing 20 minggu, sampeyan kudu mungkasi muter olahraga (spesies sing aktif banget). Mbokmenawa dokter bakal menehi rekomendasi nyegah urip seksual (bisa nyebabake status uterus), yen bisa - ora bisa mlaku (lan utamane ora nanggulangi cuti ibu, sing ing kasus kehamilan kaping pirang-pirang diwenehi saka minggu kaping 28) lan kajaba kanggo turu ing wayah wengi kurang saka 4-6 jam, lan ing pungkasan periode - nganti 8 jam. Aja sumelang kunjungan menyang konsultasi wanita. Ing paling ora saben rong minggu, gynecologist kudu nemtokake kondisi uterus, utamane cervix: yen wiwit cendhak luwih dhisik tinimbang ing minggu kaping 23, sing disebut spine serviks cervical sing ditindakake - jahitan sing ditindakake bakal ngurangi resiko lair prematur. Ing tanggal sabanjure, agen tocolytic digunakake kanggo tujuan sing padha - khusus kanggo obat-obatan.
Wektu kanggo menehi lair
Kanggo sawetara pregnancies, sawetara kondisi sadurungé sadurungé ana karakteristik - iki kudu eling lan ora padha ing rencana kita kanggo ngitung rutin. Sawise kabeh, ing pungkasan kandhutan, bayi ing weteng ibune mung ora nduweni spasi, oksigen, utawa nutrisi, lan wis cukup dikembangake kanggo nerusake eksistensi dhewe saka awak ibu. Alam wis ngrampungake bocah-bocah kaya mangkene: ing kasus kandhutan sing beda-beda, bayi luwih berkembang ing wektu sing padha - sakdurunge umur "plasenta" lan kabeh organisme wanita nyedhiyakake kanggo pangiriman.
Kanggo triplet, istilah normal lair yaiku 34-36 minggu meteng, kembar duwe wektu luwih sethithik - nganti 36-38 minggu. Kira-kira 50% saka kembar sing dilahiraké kanthi bobot ora cukup (kanthi ukuran biasa) - nganti 2,5 kg, dene antarane bocah-bocah cilik bisa uga nduweni bobot 200-300 gram. Yen luwih (nganti 1 kg) salah sijine, nanging ing ngarep maternity modern lan masalah iki biasane ditindakake: bedane ukurane biasane katon cetha karo ultrasonik, lan neonatolog bakal nyiapake kabeh sing perlu kanggo mbantu bayi prematur. Delengen, sing luwih akeh masalah ngasilake bocah cilik - ana kasus rong fetus nganti bobot 5-6 kg, saengga lan kasunyatan banget rumit (ora ana kaurmatan - ing rahim diwajibake gedhe banget), lan menehi lair tanpa bantuan dokter bedah asring mung mokal.
Umumé, proses pangiriman banget ora siji, nanging sawetara bocah, mesthi luwih rumit tinimbang biasa. Mulane, nalika nyiapake kanggo triplet (ora kanggo sebutno tambahan kulawarga tambahan) dokter biasane nyaranake bagean cesarean. Kembar biasane nglairake kanthi cara sing padha karo wong liya, sanajan ana uga kangelan. Luwih becik ora nyerah anak yen dokter menehi anesthesia epidural: ing kasus komplikasi ora mesthi, iki bakal ngirit wektu.