Wiwitan prasaja sejatine
Werna pramila dianggep bener nalika dikaitake karo tingkat hormon sing dhuwur banget sing diprodhuksi dening hipofisis: folikel stimulating (FSH) lan hormon luteinizing (LH), sing disebut gonadotropin. Hormon iki ngrangsang kelenjar seksual (testis lan ovarium). FSH lan LH penting kanggo pembangunan seksual normal. Yen lagi diprodhuksi, pubertas bisa teka kanthi premati lan nerusake luwih cepet. Werna premati sing bener, utamane ing wong nom-noman, uga bisa digandhengake karo owah-owahan struktural ing otak, contone, amarga kelainan kongenital kayata hidrosefalus (hydrocephalus), lan uga karo fungsi penurunan kelenjar tiroid.
Pakaryan pranata prejudis
Babagan pseudo-awal diwiwiti nalika ora ana hubungane karo keluwihan FSH lan LH, nanging ana kondisi sing nyebabake peningkatan tingkat hormon seks (sirkulasi testosteron ing bocah lanang lan estrogens ing bocah-bocah wadon). Wiwitan prasaja palsu kurang umum tinimbang bener, lan panyebabe bisa tumor saka ovarium, testis lan adrenals, uga steroid lisan. Kanggo ngatasi kesulitan sing digandhengake karo owah-owahan ing psikologis negara lan prilaku amarga pubertas durung rampung, remaja lan kulawarga kudu konsultasi psikologis lan dhukungan. Owah-owahan iki nyedhiyakake keprigelan luwih saka puber prematur tinimbang normal. Kesadaran saka bocah sing luwih enom kurang saka bocah sing luwih tua, wis siap ngatasi masalah sing ana hubungane karo kematangan fisik lan dampak hormon.
• Konseling individu asring migunani kanggo bocah cilik sing duwe masalah karo awal pubertas.
Kasalahan ing diagnosis
Diagnosa salah sawijine puberty bisa digawe ing kasus kasebut:
- Perkembangan pranata kelenjar mammary
Ing sawetara bocah-bocah wadon, kelenjar susu bisa tuwuh ing umur enem sasi nganti rong taun. Proses kasebut bisa sepihak utawa bilateral. Ing kasus iki, ora ana rambute pubic lan lumpatan pertumbuhan. Kondisi kasebut ora minangka tandha penyakit lan ora mbutuhake perawatan.
- Diagnosis sing rame banget babagan pramugari sing durung diwasa
Ing bocah-bocah wadon ing yuswa wolu lan ing bocah-bocah umur sangisoré sangang taun, wutah pubertas bisa dumadi nalika ora ana ciri seksual sekunder liyane. Paling asring fenomena iki diamati ing bocah-bocah ing negara Asia, Afrika lan Karibia. Kahanan kaya kasebut bisa digandhengake karo akselerasi tingkat wutah sakupenge. Perawatan biasane ora dibutuhake, nanging, yen fénoména kasebut katon ing bocah ing umur enem taun, iki bisa dadi sabab kanggo keprigelan. Werna pramila ing bocah lanang kurang luwih umum tinimbang bocah-bocah wadon, lan asring dikaitake karo penyakit serius, kayata tumor otak. Yen bocah iki duwe pratandha saka pramugari dawa, utamane sing diiringi kena tetanduran bilateral, penyebabe iku biasane tingkat hormon pituitari (FSH lan LH) ing getih. Nanging, yen nalika bocah-bocah umur remaja duwe pembesaran siji-sisi testikel, siji bisa nyangka tumor kasebut. Yen cah lanang nduweni kabeh manifestasi eksistensi pubertas, nanging dheweke duwe testikel cilik (prepubertal) sing luwih alon tinimbang bagean awak liyane, iki bisa berarti menawa penyebab pubertas durung rampung.
Manajemen pasien
Langkah pisanan ing perawatan pasien karo puber dawa yaiku identifikasi sababe. Ing tahap awal, perlu ngilangi tumor otak. Nalika panyebab kasebut diidentifikasi, langkah-langkah sing direncanakake kanggo eliminasi efektif.
Rawuh ing balung
Tumindak seksual, sing normal lan durung prasaja, diiringi pangembangan balung. Sawise mlumpat ing wutah ing masa pubertas, long tubular tubular of extremities mandheg nambah. Wiwitan pramubiyangan digandhengake karo bangkekan cekak, amarga tuwuhing balung ing bocah-bocah iki bisa dadi luwih alon, lan banjur ora bakal nyedhaki umur sing luwih dawa tinimbang sing luwih gedhe. Wutah cilik bisa duwe efek psikologis sing kuwat banget marang bocah, saengga, nalika umure wis diwiwiti, bagian penting saka perawatan wis nyebabake laju pembentukan sistem tulang. Penyebab pubertas prematur ing bocah-bocah wadon langka. Paling asring ana manifestasi saka tandha pubertas normal. Ing kasus iki, baligh bakal dilanjutake kanthi cara sing padha kaya nalika wiwit ing umur sing cocok karo norma. Werna pramugari dawa iki bisa dadi loro turun temurun lan siji kasus nalika patologi sing padha ora diamati ing sajarah kulawarga.
Penyakit sing diantisipasi
Kanggo Suspect bocah wadon apa wae penyakit perlu ing acara sing mateng seksual occurs ora miturut skema standar; contone, nalika bebarengan karo pertumbuhan kelenjar susu ing pubis, mung rambut individu katon utawa pangembangan karakter seks sekunder luwih cepet tinimbang normal. Salah sijine penyakit kasebut yaiku penyakit Albright-McCun, sing ditondoi dening karusakan ing kulit, kelenjar balung lan endokrin, uga menstruasi prematur. Uga, ing ngarsane apa wae penyakit laten kudu diduga yen ana pratandha kerusakan otak.
Ujian
Kanthi pubertas prasaja ing bocah wadon, kemungkinan nduwe penyakit sing didhelikake bisa ditaksir nggunakake ultrasonik organ panggul. Ing kasus iki, uterus lan ovarium utamané diteliti. Yen umyane awal minangka varian saka norma, lan ora akibat saka penyakit, pemeriksaan ultrasonik bakal ngonfirmasi owahan sing diarepake ing organ internal sing dumadi sak puber normal. Khususnya, ultrasonik bakal ningkatake uterus lan pirang cyst ing ovaries. Ketiadaan ciri-ciri kasebut kudu diwehi ing bocah dokter. Nanging, ing sawetara kasus, ora ana kelainan - lan ora perlu kanggo pemeriksaan luwih lanjut.