Klasifikasi epilepsi
Klasifikasi epilepsi adhedhasar wangun kejang, owah-owahan ing aktivitas otak ing EEG, lokalisasi fokus epilepsi ing otak, anané faktor sing nyebabake utawa nyebabake pangembangan kejang, uga umur pasien.
Bentuk kejang epilepsi
Serangan epilepsi dibagi dadi umum lan sebagean.
Kejahatan umum
Ing kasus iki, ana panyebaran aktivitas epileptik saka fokus menyang otak kabeh. Ana jinis penyangkrapan umum:
• Tonic-clonic seizure (penyitaan gedhe) - diiringi mundhut kesadaran. Ing kasus iki, pasien ing awal ngalami freeze ing posisi apa wae, mula ana kejang kabeh awak. Ana uga kudapan ora kudhu utawa ngombé;
• Anadaman umum sing disebabake anon-convulsive (penyitaan suntingan) - disusul kanthi mundhut kesadaran kanthi cepet, biasane mung sawetara detik, sing ora bisa disumurupi.
Karakteristik bocah liyane, lan bisa uga katon yen bocah mung mikir;
• Awanic kejang - biasane ditemokake ing bocah-bocah; diiringi tiba-tiba;
• Status epileptik - seizures kedadeyan terus tanpa wektu pemulihan kesadaran; bisa dadi akibat fatal.
Sebagean kejang
Kanthi serangan sebagean, mung bagean saka otak sing terlibat ing proses patologis. Biasane, ana konsekuensi saka patologi organik. Penyakit separo bisa ngalami kejang umum. Bisa:
• seizure prasaja - sabar ngalami owah-owahan ing pemahaman tanpa eling;
• Kejang komplikasi - kanthi eling kesadaran.
Diagnostik
Salah sawijining cara kanggo ndandani epilepsi yaiku electroencephalography (EEG). Elektrod diselehake ing kulit rekaman pasien ngrekam listrik sing diasilake dening korteks otak. Impulses iki nggambarake fungsi lan aktivitas sel saraf. Anomali fungsi otak biasane njedhul nalika kerja sel sing terkoordinasi diganggu. EEG iki nduduhake aktivitas listrik otak sing sehat. EEG pasien kanthi epilepsi bisa ndeteksi ombak listrik abnormal. Biasane, prosedur EEG tahan luwih saka 15 menit, nanging ing sawetara kasus ora nuduhake owah-owahan ing karakteristik aktivitas otak epilepsi. Mulane, kanggo njupuk asil diagnostik, sawetara studi EEG bisa uga dibutuhake.
Anamnesis penyakit
Perlu sinau babagan riwayat rinci babagan pasien, kalebu gambaran sifat lan frekuensi penyitaan. Klarifikasi sifat kejang bisa mbantu nemtokake wangun epilepsi lan lokalisasi fokus aktivitas listrik patologis. Sawetara jinis kejang diawali dening sing disebut aura, lan sawisé serangan, pasien bisa ngeluh kebingungan, nyeri sirah lan nyeri ing otot. Gambaran sing akurat saka penyitaan dening saksi uga penting kanggo diagnosis.
Ujian maneh
Ujian sing luwih rinci bisa dibutuhake kanggo njlentrehake yen penyitaan kasebut bener-bener digandhengake karo epilepsi, nemtokake sipat lan sababe. Pasinaon iki bisa uga dibutuhake:
Manifestasi epilepsi saka njerone kanggo nyerang. Observasi gejala dening sederek utawa kanca bisa mbantu ing diagnosis penyakit kasebut.
- tes getih kanggo ndeteksi owah-owahan ing tingkat bahan kimia maneka warna;
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) - kanggo ndeteksi patologi organik ing otak.
Sawise diagnosis epilepsi, pasien kasebut diwènèhi terapi anticonvulsant. Saiki, ana akeh anticonvulsant sing kasedhiya, kalebu carbamazepine lan sodium valproate, nanging ora ana sing universal kanggo perawatan kabeh bentuk epilepsi. Pilihan saka anticonvulsant gumantung saka wangun epilepsi, umur pasien lan anané kontraindikasi, kayata kehamilan. Kaping pisanan, pasien dianggep minangka dosis sing kurang saka tamba, sing banjur mundhak nganti kontrol lengkap ing serangan. Nalika dosis wis ngluwihi, bisa berkembang efek samping, saka rasa ngantuk nganti rambute berlebihan. Kadhangkala pemeriksaan maneh perlu, ngewangi milih dosis sing bener, amarga dosis obat sing padha bisa nyebabake efek sing beda ing pasien sing beda.
Pengobatan bedah
Pengobatan bedah digunakake dina kasus sing banget aran - nalika terapi obat ora efektif, lan fokus epileptik ing otak pancen dikenal.
• Yen wong wis ilang eling sajrone anggempur, nanging bisa ambegan kanthi mandiri, perlu diwenehi posisi reclining. Iki bakal nyegah mandheg.
Bantuan pisanan
Dhukungan pisanan kanggo fit epileptik tonic-clonic yaiku:
• Spasi pasien disebarake kanggo alasan safety kanggo pasien lan kanggo caregiver;
• Tutup sandhangan wis dibusak;
• Ing endhas sabar, sijine soko alus;
• Yen pasien ora ambegan, respirasi buatan bakal diwenehake.
Sanalika convulsions ing extremities mandheg, sabar kudu diselehake ing permukaan tenan. Sampeyan ora bisa ngemot apa-apa ing cangkeme. Ing kasus apa wae, sampeyan kudu nelpon ambulans, luwih-luwih yen iki pas pisanan, bisa tahan luwih saka telung menit utawa pasien nampa karusakan apa wae. Paling pasien sing wis ngalami pengalaman kejang sing kedadeyan sing kedadeyan ing rong taun sabanjure. Iki biasane ana ing sawetara minggu sawisé serangan pertama. Kaputusan kanggo milih perawatan sawise pas liya bakal gumantung ing potensial efek saka penyakit ing kinerja pasien lan kualitas urip.
Terapi obat
Perawatan kesehatan nyedhiyakake kendali lengkap saka kejang lan bisa ngurangi frekuensi ing pihak pasien. Kira-kira rong-pertiga penderita epilepsy sawise entuk kontrol serangan bisa mungkasi perawatan. Nanging, obat kudu ditarik mundur, amarga kejang bisa diterusake kanthi nyuda tingkat obat ing awak.
Aspek sosial
Epilepsy, sayangé, isih ditemokake dening akeh minangka stigma. Mulane, pasien asring ora nyatakake penyakit marang kanca, kolega, lan pengusaha, amarga sikap ala marang dheweke.
Watesan
Pasien sing nandhang penyakit epilepsy, antarane watesan liyane, ora entuk kesempatan kanggo njupuk lisensi nyopir lan melu aktivitas tartamtu. Anak-anak kanthi epilepsi ora kudu mandi utawa numpaki sepeda tanpa pengawasan diwasa. Kanthi diagnosis sing bener, terapi tengen lan pancegahan umum, paling pasien bisa ngawasi dalane penyakit. Prognosis kanggo bocah-bocah kanthi epilepsy umume luwih becik. Minangka langkah pencegahan, bocah kudu tansah muter utawa nglangi ing pengawasan wong diwasa.