Kanthi riwayat sejarah manungsa, ana owah-owahan sing luar biasa ing persepsi obesitas. Ing abad pertengahan, contone, iki dianggep ekspresi grafis status sosial sing dhuwur. Wanita sing wutuh yaiku model kesehatan lan seksualitas, lan obesitas ing kasus iki arang mbenerake masalah estetika. Nanging saiki, amarga bebaya kesehatan, obesitas kasebut minangka salah sawijining gangguan metabolisme paling serius. Obesitas minangka masalah modern masyarakat iku topik obrolan kanggo dina iki.
Apa obesitas?
Obesitas bisa ditemokake minangka gain bobot, sing ditulis ing simpenan abnormal trigliserida ing jaringan lemak karo efek negatif sing diucapake ing awak. Mangkono, ora kabeh kepenuhan obesitas. Wiwit ngukur ukuran lemak awak kanggo studi sing larang lan ora bisa diakses, cara sing umum kanggo nemtokake obesitas, sing disebut "indeks massa badan", wis diadopsi ing babagan kesehatan. Hubungan antarane bobot saka wong ing kilograms lan dhuwur ing meter ing sawijining kothak sing dijlèntrèhaké ing adoh 1896 A. Quetelet lan nyebabaké panyiptan skéma umum kanggo ngitung indeks massa:
Kurang bobot awak - kurang saka 18,5 kg / m 2
Bobot paling luweh - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Kabungkus - 25 - 29.9 kg / m 2
Obesitas 1 derajat - 30 - 34,9 kg / m 2
Obesitas 2 derajat - 35 - 39.9 kg / m 2
Obesitas 3 derajat - luwih saka 40 kg / m 2
Taun 1997, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) nganakake standar klasifikasi bobot miturut skema iki. Nanging banjur para ilmuwan nyathet yen indikator iki ora menehi informasi marang jumlah lemak, lan luwih penting, ing endi dumunung ing awak. Mesthi, iki minangka faktor pokok ing perkembangan obesitas. Distribusi regional jaringan adipose minangka aspek penting ngenali babagan obesitas, nyetel frekuensi lan keruwetan manifestasi penyakit bebarengan. Akumulasi lemak ing wilayah weteng, sing dikenal kanthi jeneng Android (tengah, lanang) digandhengake karo peningkatan risiko kesehatan, sing luwih gedhe tinimbang jinis obesitas wanita. Mangkono, definisi indeks massa awak paling sering diiringi ngukur volume pinggul. Kasedhiya yen indeks massa awak ≥ 25 kg / m 2 kanthi kombinasi pinggiran pinggang ≥ 102 cm ing pria lan ≥88 cm ing wanita kanthi signifikan ningkatake kemungkinan komplikasi. Antarane: hipertensi arteri, dyslipidemia (gangguan metabolisme lipid), aterosklerosis, resistensi insulin, diabetes tipe 2, stroke serebral lan infark miokard.
Statistik obesitas ing donya
Jumlah kasus obesitas tansaya nyebar ing saindhenging donya kanthi cepet, kanthi proporsi epidemiologis. Masalah obesitas masyarakat modhèrn wis cukup cepet - suwene pirang-pirang dekade kepungkur. Miturut statistik resmi, saiki 250 yuta wong ing planet iki diarani obesitas lan 1.1 milyar sing entheng. Tren iki bakal nyebabake kasunyatan sing kanthi 2015, indikator iki bakal tuwuh dadi 700 yuta lan 2,3 yuta jiwa. Paling saya kuwatir yaiku ningkatake jumlah bocah obese ing umur 5 taun - luwih saka 5 yuta ing donya. Uga wigati banget yaiku prevalensi tipe 3 obesitas (≥ 40 kg / m 2 ) - wis tambah nganti 6-fold liwat dekade sing kepungkur.
Ing saindhenging Eropah, obesitas mengaruhi 50% lan kabobolan - kira-kira 20% pedunung, kanthi Eropah Tengah lan Wétan - wilayah paling kena pengaruh. Ing Rusia, kahanan iku banget serius - kira-kira 63% wong lan 46% wanita ing umur aktif ekonomi sing kena pengaruh, nanging 17% lan 19%, obesitas. Negara kanthi tingkat obesitas sing paling dhuwur ing donya - Nauru (Oseania) - 85% wong lan 93% wanita.
Apa sing ndadékaké perkembangan obesitas
Obesitas minangka pelanggaran metabolisme kronis, minangka asil saka interaksi kompleks endogen (karakteristik genetik, kaseimbangan hormonal) lan kondisi eksternal. Alasan utama kanggo pembangunane dianggep njaga keseimbangan energi positif amarga konsumsi energi sing luwih gedhe, konsumsi energi sing luwih murah utawa kombinasi saka faktor kasebut. Awit sumber utama energi kanggo manungsa yaiku nutrisi, konsumsi energi utamane ana hubungane karo aktivitas fisik. Tanpa implementasine kegiatan sing cukup, energi dikonsumsi kanthi entheng, zat-zat kasebut ora diserep kanthi bener, sing pungkasane ndadekake bobot, obesitas, lan perkembangan penyakit bebarengan.
Nutrisi ing etiologi obesitas
Yen sawetara dekade sing kepungkur ana mamang babagan pentinge nutrisi ing etiologi obesitas, dina iki, ing masyarakat modern, mbuktekake yen diet iki penting banget ing kene. Pemantauan panganan nuduhake yen ing 30-40 taun pungkasan, konsumsi energi per kapita terus meningkat, lan masalah iki bakal terus ing mangsa ngarep. Kajaba iku, owah-owahan kuantitatif diiringi owah-owahan kualitatif ing nutrisi. Konsumsi lemak ing taun-taun pungkasan wis akeh nyedhaki, minangka asam lemak mono-lan ora pati migunani "menehi cara" dadi asam lemak jenuh. Ing wektu sing padha, ana lumpatan ing konsumsi gula prasaja, lan konsumsi karbohidrat lan serat komplèks wis mudhun. Panganan sing dhuwur karbohidrat lemak lan prasaja disenengi kanggo mangan amarga rasa sing apik. Senadyan mangkono, padha duwe efek sing ditetepake abot lan tambah ing bobot energi (kalori saben unit bobot) - faktor sing gampang nimbulaké keseimbangan positif energi lan obesitas sakteruse.
Pentinge kegiatan fisik
Terusake wutah ekonomi, kecepatan industrialisasi lan urbanisasi sing kuwat bisa ngurangi kabutuhan kanggo kegiatan sing mbutuhake upaya fisik. Leluhur kita ora kudu mbayar kerja fisik lan entuk akeh barang. Padha dipeksa nindakake iki kanthi urip dhewe. Kita, sing manggon ing kutha-kutha, kudu mbayar dhuwit cukup kanggo ngunjungi pusat kebugaran modern utawa kolam renang, ngleksanani utawa nglakoni sesi perawatan medis. Umume, gerakan iki penting kanggo njaga struktur lan fungsi normal meh kabeh organ lan sistem ing awak. Tanpa anané tanpa alasan sing sah, cepet utawa mengko bakal nimbulaké owah-owahan patologis ing organ lan jaringan awak, kanggo masalah kesehatan umum lan penuaan awal.
Kathah studi epidemiologis sing nampilake yen gaya urip lsp kang paling sering digandhengake karo nambahake metabolisme, khususe, keluwihan lan obesitas. Menawa rasio ngurangi obesitas aktivitas fisik biasane arah, ya, kurang kegiatan fisik sing ndadékaké kena bobot, lan luwih angel kanggo wong sing keluwih kanggo nglakoni aktivitas fisik. Mangkono, akumulasi bobot keluwih deteriorates lan ndadékaké pambentukan bunder ganas sing khas. Iku asile energi tambah lan ngurangi aktivitas fisik sing nyebabake mlumpatan tumrap prevalensi obesitas ing wektu saiki. Dipercaya menawa nutrisi duweni resiko sing luwih gedhe, amarga kanthi cara kasebut kita bisa luwih gampang ngasilake imbangan positif energi tinimbang menehi ganti rugi liwat aktivitas fisik.
Obesitas genetis lan heredity
Senajan obesitas cetha mbawahi komponen turun temurun, mekanisme pas kasebut durung dimangerteni. "Kode" genetik "obesitas manungsa angel dipisahake, amarga nomer genotipe sing akeh banget disintegrate miturut pengaruh faktor njaba. Ilmu pengetahuan mangerteni kasus ing ngendi klompok ètnis lan kulawarga sing luwih rawan kanggo obesitas wis ditemtokake sacara genetis, nanging isih angel diarani minangka 100% turun temurun, amarga anggota kelompok kasebut mangan pangan sing padha lan nduweni kemampuan motor sing padha.
Studi sing disinaoni ing antarane klompok gedhe wong sing beda-beda ing indeks massa awak lan jumlah lemak, uga ing antarane kembar, nuduhake yen 40% nganti 70% beda individu sing wis ditemtokake sacara genetis. Kajaba iku, faktor-faktor genetik nyebabake utamane konsumsi energi lan panyerapan nutrisi. Saiki, senadyan pangembangan ilmiah lan teknis, angel banget ngomong kanthi yakin manawa iki minangka fenomena genetik - obesitas.
Pentingna sawetara hormon ing perkembangan obesitas
Ing taun 1994, lemak ditemokake minangka organ endokrin. Pelepasan hormon leptin (saka Leptos Yunani - kurang) menehi pangarep-arep kanggo panemuan obat kanggo ngatasi obesitas. Akeh ilmuwan wis wiwit nggoleki peptida sing padha ing alam kanggo ngasilake sacara artifisial menyang awak manungsa.
- Leptin yaiku hormon jaringan adipose, sing ing tingkat vaskular sebanding karo jumlahe. Leptin tumindak ing reseptor spesifik sing dumunung ing hypothalamus, sing ngirim sinyal sing satihe menyang otak. Dheweke ngandhani yen awak wis nampa bahan kimia saka pangan. Kadhangkala mutasi gen sing tanggung jawab kanggo produksi leptin. Individu sing nandhang mutasi iki nduweni tingkat pembuluh darah leptin sing kurang lan dheweke uga nuwuhake kebutuhan kanggo nyerep pangan. Wong-wong padha seneng ngalami keluwen, lan nyoba nyenengake, mula dheweke uga nyebabake perkembangan obesitas patologis. Nyedhiyakake leptin saka njaba kanggo wong kasebut minangka titik sing penting banget. Nanging, senadyan asring ana ing obesitas obesitas, ana leptin serum sing luwih dhuwur, nanging ing wektu sing padha, napsu banget mundhak. Ing kasus kasebut, resistensi lan terapi leptin substitutif ora duwe efek.
- Grelinate minangka hormon saka saluran gastrointestinal, sing akibate kaya karo leptin. Iki ditemtokake minangka hormon keluwen. Tingkate munggah sadurunge mangan lan ngurangi sakwise mangan. Grelinate digunakake kanggo ngembangake vaksin nglawan obesitas sing bakal ora ngidini kanggo nggayuh reseptor ing sistem saraf tengah lan ngindhakake keluwen. Asring karo obesitas, perasaan iki dadi palsu, supaya luwih becik ngendhegake ngakses hormon lapar marang otak. Iki minangka kasempatan kanggo pasien kanthi obesitas kanggo miwiti mimpin urip normal.
- Peptide YY yaiku hormon liya sing melu formasi napsu. Diprodhuksi ing macem-macem bagean saka usus cilik lan gedhe sawise ingestion, hormon iki bakal nyebabake nyisihake weteng, saéngga ningkatake pencernaan lan panyerapan nutrisi lan nambah rasa kenyel. Wong sing keluwen duwe tingkat peptida YY. Ditemokake yen konsumsi panganan lan ombenan sugih protein, nambah sekresi peptida YY lan nggedhekake perasaan kenyel.
- Adiponectin minangka hormon liyane sing diprodhuksi ing jaringan adipose, sing nduweni efek potensial ing perkembangan obesitas. Sanajan perané ing awak durung dieksplorasi kanthi lengkap, wis jelas nuduhake yen pasien nandhang obesitas, duwe adiponektin tingkat rendah lan kosok balene - sawise ngurangi bobote awak, tambah konsentrasi. Eksperimen sing dilakoni ing tikus laboratorium mbuktekaken bobot awak kanthi cepet kanthi cepet sawise aplikasi eksternal adiponektin. Sadurunge persidangan ing manungsa, akeh pitakonan kudu dijawab.
Kenapa obesitas kaya penyakit sing signifikan?
Penting sosial obesitas ditemtokake ora mung dening dimensi menacing, sing wis tekan antarane populasi donya, nanging uga resiko kesehatan. Mesthi, hubungan antarane keluwihan, obesitas lan mortalitas premati wis buktiaken. Kajaba iku, obesitas minangka salah sawijining faktor etiologis utama ing patogenesis saka akeh penyakit sing nimbulaké jumlah populasi aktif ekonomi ing planet iki lan mimpin kanggo cacat lan cacat. Miturut data resmi, babagan 7% saka total kesehatan total ing sawetara negara maju diwenehake kanggo nambani efek obesitas. Nyatane, angka iki bisa dadi pirang-pirang sing luwih dhuwur, amarga sebagian besar penyakit obesitas ora langsung sing paling ora ana ing pitungan kasebut. Ing ngisor iki sawetara penyakit sing paling umum sing disebabake dening obesitas, uga tingkat risiko sing bisa ditindakake:
Penyakit sing paling umum disebabake dening obesitas:
Resiko sing tambah banget | Resiko sing sedhela | Rikala tambah resiko |
Hipertensi | Penyakit kardiovaskuler | Kanker |
Dyslipidaemia | Osteoarthritis | Nyeri punggung |
Resistance insulin | Gout | Cacat pangembangan |
Diabetes mellitus tipe 2 Turu apnea Gallstone disease | Asma |
Obesitas yaiku kelainan metabolisme kronis kanthi akibat kesehatan sing banget serius. Senajan nganti sawetara perkembangane wis ditemtokake sacara genetis, faktor-faktor perilaku, khususe, nutrisi lan aktivitas fisik, muter peran sing penting ing etiologi. Dadi katon bobot keluwih utawa malah obesitas - kabeh iki gumantung utamane ing awakku dhewe, lan kabeh liya mung dadi alesan.