Sadurunge nglairake
Apa sinyal kanggo wiwitan labor durung dingerteni, nanging ana akeh faktor sing ndadékaké wiwitan kaskade acara sing nyebabake lahire janin. Tingkat progesteron, dilapisi dening plasenta ing aliran getih ibu, tekan pucuké sadurunge. Progesteron yaiku hormon sing tanggung jawab kanggo njaga kandhutan. Nduweni efek sayah ing otot Gamular uterus.
Sinyal hormonal
Cedhak pungkasan kandhutan, spasi intrauterine bakal ngurangi, lan pangiriman oksigen menyang janin mundhak (plasenta ora bisa ketemu kabutuhan janin kanthi cepet). Iki ndadekake peningkatan sekresi adrenocorticotropic hormone (ACTH) ing rongga anterior kelenjar hipofisis janin. ACTH ngrangsang korteks adrenal, sing ngresiki glukokortikoid, sing nduwe efek retak ing sekresi progesteron ing plasenta. Ing wektu sing padha, tingkat estrogen sing diprodhuksi dening plasenta dadi maksimal, sing ditampa kanthi katon ing sel otot saka reseptor uterus kanggo oxytocin (uterus dadi luwih sensitif marang oxytocin).
Skirmishes
Secara bertahap, efek pamblokiran progesteron ing sel otot licin ing uterus ditindhes kanthi efek stimulasi saka estrogen. Ngandhut mulai ngrasakake kontraksi uterus sing ora èfèktif, sing dikenal minangka kontraksi Braxton-Hicks. Padha nyumbang kanggo nyenyetake cervix minangka prekara kanggo lair saka bocah lan asring mistaken kanggo wong wadon minangka awal babaran. Ing pungkasan kandhutan, reseptor ekstensi serviks ngaktifake hypothalamus ibu (area otak), kang ngrangsang pituitari kanggo ngeculake hormon oksitosin. Hormon iki uga ngasilake sel janin. Nalika tingkat oxytocin mundhak, plasenta mulai nyintesis prostaglandin, sing uga ngalami kontras uterine.
Penguatan kontraksi
Minangka uterus dadi luwih sensitif marang oxytocin, kontraksi sacara bertahap nambah lan nambah. Kontraksi kuat sing kerep tundukake nyedhaki gaweyan. Nalika kontraksi nggedhekake, mekanisme umpan balik positif nyedhiyakake panambahan ing sintesis oxytocin, saengga ngasilake kontraksi uterine sing luwih intensif. Mekanisme iki ora bisa ditindakake sawisé pangiriman, nalika cervix mandheg. Proses paceklik dipérang dadi telung tahap: pambukaan cervix, nglewati janin lan lair saka plasenta.
Pengungkapan
Kanggo kepala bocah bisa ngliwati terusan lair, cervix lan vagina kudu nganti tekan diameter kira-kira 10 cm. Maternity wiwit wiwit kontraksi lemah ing bagian uterus. Pangurangan awal iki kira-kira 10-30 detik ing interval 15-30 menit. Nalika gawé tenaga kerja, kontraksi dadi luwih kerep lan kuat lan mboko sithik tumuju ing bagian ngisor uterus. Kepala janin nandhang tenggorokan marang cervix uterus ing saben kontraksi, sing ndadekake gampang nglereni lan mbukak. Ing wektu tartamtu, membran amniotik sing nglindungi janin sajrone kandhutan, lan metu saka cairan amniotik, ngeculake.
Insertion
Periode pambocoran yaiku tahap paling dawa saka pegawe, sing dumadi saka 8 nganti 24 jam. Ing tahap iki, janin wiwit lelungan bebarengan karo kanal generik, bebarengan karo sapisan. Pungkasan, sirah kasebut diselehake menyang panggul cilik ibune. Tahap kedua tenaga kerja wiwit saka pambocoran penuh cervix nganti momen lair nyata anak. Kanthi nyatakake cervix kanthi lengkap, kontraksi kuat meh sepisan lan diulang saben 2-3 menit.
Nyoba
Sajrone periode iki ibu wis ngalami kepencil sing bisa ditarik kanggo push karo otot abdominal. Fase iki bisa tahan nganti rong jam, karo paceklik ulang tetep biasane kurang.
Ngliwati
Ereksi saka sirah wiwit nalika volume paling gedhe tekan vagina. Senadyan mulet banget saka tempek kasebut diiringi pecah. Sawise katon sirah, sisa awak bayi dilahirake tanpa angel. Ing presentation sirah sing pisanan liwat kanal lair liwat bagean paling gedhe saka janin - kepala sing nggedhekake cervix. Ing kasus iki, bocah bisa urip nganti sadurunge lair. Tahap akhir tenaga kerja - kelahiran plasenta - njupuk kira-kira 30 menit. Sawise lair saka janin, kontraksi rhythmic uterus terus. Tekanan saluran getih uterine mbatesi getih. Pengurangan tembok uterine bakal nyebabake pemisahan ing plasenta. Plasenta lan membran (sing terakhir) dibuang saka rongga uterus kanthi nggoleki alon ing umbilical cord. Kanggo nyegah getihen lan infeksi sawisé pangiriman, kabeh fragmen plasenta kudu dibuang saka uterus. Ora anané arteri umbilical asring digandhengake karo anomali kardiovaskular janin, supaya tansah mriksa jumlah prau ing tali pusat.
Tingkat hormon
Tingkat estrogen lan progesteron sajroning nyuda getih ibu sing nyedhaki sawisé lair saka sumber - plasenta. Ing papat nganti limang minggu, uterus nyuda sithik, nanging tetep luwih gedhe tinimbang sadurunge meteng. Saiki kita ngerti yen pratandha-pratandha wiwitan kawiwitan.